[ad_1]
POTS یک اختلال در سیستم عصبی خودکار است
هنگامی ایستادن سخت میشود: زندگی با سندرم تاکی کاردی ارتوستاتیک وضعیتی
سندرم تاکی کاردی ارتوستاتیک وضعیتی (POTS) چیست؟
سندرم تاکی کاردی ارتوستاتیک وضعیتی (POTS) یک اختلال است که در آن زیادتر خون شما موقع ایستادن در قسمت پایین بدن شما باقی میماند و در نتیجه ضربان قلب شما افزایش مییابد. خون شما معمولاً با شتاب ثابتی جریان دارد، چه نشسته باشید، ایستاده باشید، دراز کشیده باشید یا از شاخه یک درخت در حیاط آویزان باشید. اما اگر این شتاب با تغییر جایگاه تغییر نماید، این موقعیت را عدم تحمل ارتوستاتیک مینامند. این شایعترین نشانه POTS است. میتواند سبب سرگیجه، سبکی سر یا ضعف شود.
OTS سبب میشود قلب شما سریعتر بتپد تا سعی نماید خون را به مغز شما برساند. ضربان قلب شما شاید بعد از ایستادن 30 ضربان در دقیقه یا زیادتر افزایش یابد. در این صورت، فشار خون شما احتمالاً کم شدن مییابد. این بیماری حدود 1 تا 3 میلیون نفر در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار میدهد. اکثر اشخاص بهبود مییابند، اما بعضی از اشخاص علائمی دارند که در طول چند سال رفت و آمد میکنند. حدود 25 درصد از مبتلایان به POTS علائمی دارند که کار کردن را دشوار مینماید.
نشانه اصلی POTS افزایش شدید ضربان قلب موقع ایستادن است
علائم سندروم POTS
هنگامی که مبتلا به POTS هستید، یک بیماری گردش خون، شاید موقع ایستادن احساس ضعف یا سرگیجه نمایید. سندروم POTS میتواند کل بدن شما را از تعادل خارج نماید. شاید شما علایم زیر را داشته باشید:
• سرگیجه یا ضعف
• تاری دید
• حالت تهوع
• استفراغ
• درد شکم
• نفخ
• تعریق شدید
• مه مغزی
• خستگی شدید
• فشار خون بالاتر یا پایینتر
• ضربان قلب سریعتر یا کندتر
• تپش قلب، احساس اینکه قلب شما ضربان یا لرزش دارد
• درد قفسه سینه
• احساس گرما یا سرما
• احساس اضطراب، عصبی یا مضطرب
• لرزش یا تکانها
• سردرد، درد بدن یا درد گردن
• بی خوابی
• رنگ غیر معمول در دستها و پاها. صورت شما رنگ پریده خواهد بود و دستها و پاهای شما اگر پایینتر از قلب شما باشند بنفش خواهند شد.
شاید موقع دوش گرفتن، در صف ایستادن یا احساس استرس زیادتر متوجه این موارد شوید. همچنین شاید بعد از غذا خوردن علائم POTS را داشته باشید زیرا رودههای شما برای هضم به خون زیادتری نیاز دارند. عوامل دیگر برای علائم POTS شامل ورزش سخت، بیمار شدن با سرماخوردگی یا آنفولانزا و داشتن پریود است.
انواع سندرم تاکی کاردی ارتوستاتیک وضعیتی (POTS)
POTS میتواند به دلایل مختلف رخ دهد. شاید بیش از یک نوع داشته باشید. بعضی از رایجترین آنها عبارتند از:
• POTS نوروپاتیک: شما صدمه به اعصاب کوچک الیافی که جریان خون را در اندامها و شکم شما مدیریت میکنند دارید.
• POTS هیپرادرنرژیک: شما سطح بالاتری از هورمون استرس نورآدرنالین دارید.
• POTS هیپوولمیک: شما سطح خون غیرمعمول پایین دارید.
اگر علائم POTS شما ناشی از بیماری دیگری مثل یک اختلال خود ایمنی باشد، بعضی وقت ها این را POTS ثانویه مینامند.
دلیل دقیق POTS هنوز به طور کامل شناخته نشده است
علل بروز سندروم POTS
دانشمندان مطمئن نیستند که چه چیزی سبب POTS میشود.
بعضی از محققان بر پایه وجود آنتیبادیهای ویژه در اشخاص مبتلا به POTS، معتقدند که این یک اختلال خود ایمنی است. هنگامی که مبتلا به یک اختلال خود ایمنی هستید، سیستم دفاعی بدن شما به دلایل نامعلومی به بافت سالم حمله مینماید.
عوامل خطر بروز POTS
اکثر اشخاص مبتلا به POTS را زنان سنین 15 تا 50 سال تشکیل می دهند ، البته مردان نیز قادر هستند POTS داشته باشند. به نظر میرسد چندین بیماری و موقعیت خطر ابتلا به POTS را افزایش میدهند. اینها شامل موارد زیر است:
• کم خونی (هنگامی که به اندازه کافی گلبول قرمز ندارید)
• بیماریهای خود ایمنی مثل سندرم شوگرن یا لوپوس
• سندرم خستگی مزمن
• دیابت و پیشدیابت
• سندرم اهلرز-دانلوس، یک بیماری عضلانی و مفصلی
• بیماریهایی مثل مونونوکلئوز، بیماری لایم یا هپاتیت C
• مولتیپل اسکلروزیس
• سندرم کلیک-مورمر (همچنین به عنوان پرولاپس دریچه میترال شناخته میشود)
• ویروس اپشتین بار
• SARS-CoV2، ویروسی که سبب کووید میشود.
همچنین میتواند بعد از یک عفونت جدی، بارداری یا صدمه به سر رخ دهد. عوامل دیگر شامل آغاز بلوغ، جراحی عمده، بیماری ویروسی یا صدمه بدنی است.
اگر مبتلا به POTS هستید، شاید پزشک شما فکر نماید یک اختلال اضطرابی یا پانیک یک عامل است. اما بعضی از علائم اضطراب و پانیک با علائم POTS همپوشانی دارند. محققان هنوز در حال بررسی نقش اضطراب هستند.
راههای تشخیص سندرم تاکی کاردی ارتوستاتیک وضعیتی (POTS)
با وجود علائم مختلف، تشخیص POTS میتواند دشوار باشد.
آزمایش میز شیبدار
این شاید خوبترین راه برای تشخیص POTS باشد. پزشک از شما میخواهد که روی یک میز صاف دراز بکشید و خود را ببندید تا موقع کج شدن زمین نیفتید. میز به آرامی بدن شما را به حالت ایستاده میبرد تا شبیه ایستادن شود. پزشک شما تغییرات ضربان قلب شما را مشاهده خواهد نمود.
بعضی از مبتلایان به POTS شاید در طول این آزمایش غش کنند. کار با پزشکی که با این بیماری خیلی آشنا است مهم است. این شاید یک پزشک قلب (کاردیولوژیست) یا یک پزشک متخصص مشکلات اعصاب و ماهیچهها (متخصص عصبی عضلانی) باشد.
پزشک شما همچنین شاید آزمایشهای دیگری را سفارش دهد، از جمله:
• آزمایشهای ادرار برای اندازهگیری سطح سدیم شما و رد سایر علل علائم شما
• آزمایشهای خون برای بررسی کلیهها، کبد و غده تیروئید شما و رد سایر علل
• EKG و اکوکاردیوگرام برای بررسی روش عملکرد قلب شما
• آزمایش رفلکس آکسون سودوموتور کمی برای آزمایش اعصابی که تعریق را کنترل میکنند
• مانور والسالوا برای بررسی اعصابی که قلب شما را کنترل میکنند؛ شما با بستن بینی خود به شدت از دهان خود بیرون میدمید
• آزمایش تنفس خودمختار برای اندازهگیری جریان خون و فشار خون شما در حین ورزش
• بیوپسی عصب برای برداشتن یک نمونه کوچک از الیاف عصبی برای تجزیه تحت میکروسکوپ. این یک روش حداقل تهاجمی است که حدود یک هشتم اینچ در پوست شما فرو میرود.
تشخیص دقیق POTS توسط پزشک متخصص ضروری است
درمان سندرم تاکی کاردی ارتوستاتیک وضعیتی (POTS)
درمانی برای POTS وجود ندارد، اما درمان میتواند به علائم شما کمک نماید.
• داروها: پزشک شما شاید داروهایی مثل فلودروکورتزون (به همراه نمک و آب زیادتر)، میدودرین، فنیل افرین یا نوعی داروی به نام بتا-blocker برای کمک به جریان خون تجویز نماید. مهارکنندههای بازجذب سروتونین انتخابی نوعی ضد افسردگی هستند که میتوانند جواب مغز شما را به سیگنالهای فشار خون پایین اصلاح کنند و به افسردگی که میتواند با POTS رخ دهد کمک کنند. ضد افسردگیهای دیگر، مهارکنندههای بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین، نیز بعضی وقت ها تجویز میشوند، اما بعضی از آنها موقع ابتلا به POTS توصیه نمیشوند. همچنین شاید داروی ضد اضطراب استفاده نمایید.
• جورابهای فشاری: اینها به فشار خون از پاهای شما به سمت قلب شما کمک میکنند. شما به جورابهایی نیاز دارید که حداقل 30-40 دقیقه فشار وارد کنند و تا کمر یا حداقل تا رانهای شما بروند. پزشک شما میتواند یک جفت تجویز نماید.
• رژیم غذایی: نمک و آب کلیدی هستند. آنها مایعات را در بدن شما نگه میدارند و مقدار خون در بدن شما را افزایش میدهند. ترشی، زیتون، آجیل و آبگوشتهای شور را در نظر بگیرید. وعدههای غذایی کوچکتر را زیادتر با تعادل سالم پروتئین، سبزیجات، میوهها و لبنیات بخورید. روزانه 2-2.5 لیتر مایعات بنوشید، آب خوبترین انتخاب است. شاید بتوانید با خوردن رژیم غذایی پر فیبر و کربوهیدراتهای پیچیده، علائم خود را کم شدن دهید. این به شما کمک مینماید تا از نوسانات قند خون پیشگیری نمایید.
• ورزش: POTS میتواند فعالیت را دشوار نماید، اما حتی ورزش سبک مثل پیاده روی یا یوگای ساده میتواند به جریان خون کمک نماید و قلب شما را سالم نگه دارد. همچنین میتوانید تمرینات ایزومتریک را آزمون نمایید، که به معنای کار کردن عضلات شما بدون حرکت واقعی بدن شما است. میتوانید آنها را در حالی که دراز کشیده یا نشسته هستید انجام دهید.
• سبک زندگی: اگر به آسانی خسته میشوید، شاید همیشه انرژی لازم برای مواظبت از خود را نداشته باشید.
• خواب: شاید برای آسانتر شدن ایستادن بعد از دراز کشیدن، سر تخت خود را بالا ببرید. مطمئن شوید که دمای اتاق خواب شما برای خواب ایده آل است. سعی نمایید هر شب در همان زمان به رختخواب بروید و از چرت زدن در طول روز خودداری نمایید. تماشای تلویزیون یا استفاده از تلفن، تبلت یا کامپیوتر در موقع خواب میتواند خواب شما را مختل نماید.
• ارتباط: POTS میتواند فعالیتهای ساده را کمی سختتر نماید و این میتواند ناامیدکننده و استرسزا باشد. یک گروه پشتیبانی یا درمانگر شاید به شما در مدیریت مسائل احساسی که این بیماری میتواند ایجاد نماید کمک نماید.
اجتناب از عوامل تحریککننده
هنگامی که میدانید عوامل تحریککننده شما چیست، میتوانید با اجتناب از آنها POTS خود را مدیریت نمایید. پیگیری فشار خون و نبض شما میتواند به شناسایی عوامل تحریککننده شما کمک نماید. آنها را هر روز در یک زمان ثبت نمایید و آنها را ثبت نمایید. این اطلاعات همچنین شاید به پزشک شما در تنظیم درمان کمک نماید. سایر اقداماتی که میتوانید انجام دهید عبارتند از:
دمای یکنواخت نگه دارید. از تهویه هوا یا فنهای دستی برای پیشگیری از گرم شدن بیش از حد استفاده نمایید. دوشهای خود را به جای گرم، ولرم نمایید.
زمان طولانی نایستید. اگر مجبور هستید در صف منتظر بمانید، وزن خود را از یک پا به پای دیگر تغییر دهید و عضلات خود را فشار دهید و خم نمایید.
از استفاده الکل که میتواند سبب کم آبی بدن شود خودداری نمایید.
رژیم غذایی سالم و پر از آب به بهبود علائم POTS کمک مینماید
سوالات متداول در خصوص سندروم POTS
1. آیا POTS یک بیماری جدی است؟
POTS میتواند تأثیر بسیاری بر زندگی شما داشته باشد، اما تهدید کننده زندگی نیست. بزرگترین خطر این است که در اثر سقوط خود را صدمه بزنید. اکثر مبتلایان به POTS بهبود مییابند، اگرچه شاید همچنان علائم رفت و آمد داشته باشید.
2. POTS چه کاری با شما انجام میدهد؟
علائم POTS از فردی به فرد دیگر متفاوت است. از آنجایی که زیادتر خون شما موقع ایستادن در قسمت پایین بدن شما باقی میماند، قلب شما سریعتر میتپد تا خون را به مغز شما بفرستد. شاید احساس سرگیجه، حالت تهوع یا خیلی گرم یا سرد داشته باشید. بعضی از مبتلایان به POTS خیلی خسته هستند و مشکلات شناختی دارند که “مه مغزی” نامیده میشود. از آنجایی که علائم خیلی متنوع هستند و با بسیاری از شرایط دیگر همپوشانی دارند، تشخیص POTS میتواند دشوار باشد.
3. آیا POTS بر توانایی باردار شدن تأثیر میگذارد؟
در حالی که POTS میتواند بارداری را پیچیدهتر نماید، اما لزوماً مانع از آن نمیشود. بسیاری از زنان مبتلا به POTS با مدیریت مناسب میتوانند بارداری سالمی داشته باشند. با این حال، مهم است که قبل از بارداری با پزشک خود مشورت نمایید تا یک برنامه مراقبتی مناسب برای شما طراحی شود.
4. آیا POTS یک بیماری روانی است؟
خیر، POTS یک بیماری جسمی است که بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر میگذارد. اگرچه استرس و اضطراب میتوانند علائم POTS را بدتر کنند، اما این بیماری یک اختلال روانی نیست.
5. آیا POTS قابل سرایت است؟
خیر، POTS یک بیماری قابل سرایت نیست و نمیتواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود.
6. چه زمان طول میکشد تا POTS تشخیص داده شود؟
تشخیص POTS میتواند دشوار و زمانبر باشد، زیرا علائم آن با بسیاری از بیماریهای دیگر مشترک است. شاید چندین سال طول بکشد تا تشخیص قطعی داده شود.
خلاصه
هنگامی که مبتلا به POTS هستید، زیادتر خون شما موقع ایستادن در قسمت پایین بدن شما باقی میماند و در نتیجه ضربان قلب شما افزایش مییابد. این میتواند منجر به سرگیجه، ضعف و سایر علائم شود. دانشمندان مطمئن نیستند که چه چیزی سبب آن میشود؛ این شاید یک اختلال خود ایمنی باشد. بسیاری از شرایط از جمله بارداری، بیماریهای ویروسی و دیابت میتوانند خطر شما را افزایش دهند. درمانی برای POTS وجود ندارد، اما دارو میتواند کمک نماید. همچنین میتوانید رژیم غذایی و روتین ورزشی خود را برای کمک به مدیریت علائم تغییر دهید.
[ad_2]
منبع : بیتوته
آخرین دیدگاهها