اسهال وضعیتی است که در آن فرد بیمار دست کم سه بار در روز دفع مدفوع روان یا مایع دارد
بیماری اسهال دومین دلیل مرگ در کودکان زیر پنج سال است و مسئول کشتن حدود 525000 کودک در هر سال است. اسهال قادر هست چندین روز طول بکشد و بدن را بدون آب و نمک نماید که برای زنده ماندن ضروری است. در گذشته، برای بیشتر اشخاص، از دست دادن آب بدن و از دست دادن مایع، دلیل اصلی مرگ و میر اسهال بود.
در حال حاضر، علل دیگری مثل عفونت های باکتریایی سپتیک علت افزایش اکثر مرگ و میر ناشی از اسهال است. کودکان مبتلا به سوء تغذیه و یا ضعف ایمنی و همچنین افرادی که با اچ آی وی زندگی می کنند زیادتر در معرض اسهال تهدید کننده زندگی هستند.
اِسهال وضعیتی است که در آن فرد بیمار دست کم سه بار در روز دفع مدفوع روان یا مایع دارد. (یا عبور زیادتر از حد معمول برای فرد).
اسهال معمولا علامتی از عفونت در دستگاه روده است که قادر هست توسط انواع ارگانیسم های باکتری، ویروسی و انگلی ایجاد شود. عفونت از راه مواد غذایی آلوده یا آب آشامیدنی و یا از فرد به فرد دیگر ایجاد می گردد.
راههای پیشگیری از اسهال، از جمله آب آشامیدنی سالم، رعایت بهداشت و شستن دست با صابون قادر هست خطر بیماری را کم شدن دهد. اسهال قادر هست با محلول ORS ، محلول آب و گلوکز و الکترولیت، درمان شود. علاوه بر این، یک دوره درمان مکمل 10 تا 14 روزه از قرص های 20 میلی گرم روی، سبب کم شدن زمان اسهال می گردد و نتایج را بهبود می بخشد.
تهدید جدی اسهال، کمبود آب است
سه نوع بالینی اسهال وجود دارد:
اسهال حاد آبکی – چند ساعت یا چند روز طول می کشد، شامل وبا است.
اسهال حاد خونین – همچنین دیسانتری (اسهال خونی) نامیده می گردد.
اسهال پیوسته – 14 روز یا زیادتر طول می کشد.
دامنه بیماری اسهال :
بیماری اسهال یکی از علل مرگ و میر کودکان و مرگ و میر در جهان است و زیادتر از مواد غذایی آلوده و آب آلوده است. اسهال به دلیل عفونت در سراسر کشورهای در حال توسعه گسترده است.
در کشورهای کم درآمد، کودکان زیر سه سال به طور متوسط سه بار اسهال در هر سال تجربه می کنند. به عنوان یک نتیجه، اسهال عامل اصلی سوء تغذیه است، و کودکان مبتلا به سوء تغذیه زیادتر به بیماری اسهال مبتلا می شوند.
بیماری اسهال دومین دلیل مرگ در کودکان زیر پنج سال است
کم آبی :
تهدید جدی اسهال، کمبود آب است. در طول یک دوره اسهال، آب و الکترولیت ها (سدیم، کلرید، پتاسیم و بی کربنات) از راه مدفوع مایع، استفراغ، عرق، ادرار و تنفس از بین می روند. از دست دادن آب بدن زمانی رخ می دهد که آب بدن جایگزین نشود.
میزان کم آبی بدن در سه درجه رتبه بندی می گردد.
کم آبی شدید بدن (حداقل دو مورد از علائم زیر):
بی حالی / غش کردن
چشمهای گود رفته
قادر به نوشیدن نیست
مقداری کمبود آب (دو یا چند نشانه زیر):
بی حوصلگی، تحریک پذیری
چشمهای گود رفته
احساس تشنگی
بدون از دست دادن آب بدن
اسهال قادر هست با محلول ORS ، محلول آب و گلوکز و الکترولیت، درمان شود
علل بروز اسهال :
عفونت: اسهال علامتی از عفونت هایی است که توسط یک میزبان از ارگانیسم های باکتری، ویروسی و انگلی به وجود می آید که اکثر آنها توسط آب آلوده به مدفوع گسترش می یابند. عفونت زمانی شایع تر است که کمبود بهداشت و آب سالم برای نوشیدن، پخت و پز و پاکیزه کردن وجود دارد. روتاویروس و اشرشیا کولی ،دو عامل رایج در اسهال متوسط تا شدید در کشورهای کم درآمد هستند. سایر پاتوژن ها مثل گونه های کریپتوسپوریدیوم و شیمگلا نیز شاید مهم باشد. الگوی اتیولوژی ویژه در محل نیز می بایست مورد توجه قرار گیرد.
سوء تغذیه: کودکان مبتلا به اسهال بیشتر از سوءتغذیه رنج می برند، که آنها را زیادتر به اسهال صدمه پذیر می نماید. هر کدام از بخش های اسهال، به نوبه خود، سوء تغذیه خود را حتی بدتر می نماید. اسهال عامل اصلی سوء تغذیه در کودکان زیر 5 سال است.
منبع: آب های آلوده به فرایندهای انسانی، به عنوان مثال، از فاضلاب، مخازن سپتیک از ارزش خاصی برخوردار است. تخمیر های حیوانی همچنین شامل میکروارگانیسم هایی هستند که قادر هستند سبب اسهال شوند.
علل دیگر: بیماری اسهال نیز قادر هست از فرد به فرد دیگر انتقال یابد، که توسط بهداشت شخصی ضعیف تشدید می گردد. مواد غذایی یکی دیگر از علل عمده اسهال است که در شرایط غیر بهداشتی آماده کردن و یا ذخیره می گردد. ذخیره و نگهداشتن نامناسب آب همچنین یک عامل خطر مهم است. ماهی و غذاهای دریایی از آب آلوده نیز شاید به بیماری کمک نماید.
شستن دست با صابون یکی از راههای پیشگیری از اسهال است
پیشگیری و درمان اسهال:
اقدامات کلیدی برای پیشگیری از اسهال عبارتند از:
دسترسی به آب آشامیدنی سالم
رعایت بهداشت
شستن دست با صابون
تغذیه انحصاری با شیر مادر برای شش ماه اول زندگی
رعایت بهداشت شخصی
آموزش در مورد چگونگی گسترش عفونت
واکسیناسیون روتاویروس.
اقدامات کلیدی برای درمان اسهال عبارتند از:
ریفلاسیون: با محلول نمکی (هیدروالکسیون خوراکی) (ORS). ORS ترکیبی از آب ، گلوکز و الکترولیت است. ORS در روده کوچک جذب می گردد و جایگزین آب و الکترولیت ها از دست رفته در مدفوع است.
مکمل روی: مکمل های روی یک دوره اسهال را 25٪ کم شدن می دهد و با کم شدن میزان مدفوع 30٪ همراه است.
Rehydration: تزیرق مایعات داخل وریدی در صورت کمبود آب شدید یا شوک شدید.
غذاهای غنی از مواد مقوی: دایره ضعیف سوء تغذیه و اسهال قادر هست با ادامه دادن غذاهای غنی از مواد مقوی – از جمله شیر مادر – در یک دوره و با دادن یک رژیم غذایی مقوی – از جمله تغذیه انحصاری شیردهی برای شش ماه اول زندگی – به بچه ها هنگامی که آنها سالم هستند.
آخرین دیدگاه‌ها