سوراخ شدن رحم: عارضه‌ای که نیاز به توجه فوری دارد

سوراخ شدن رحم یک عارضه نادر اما جدی

علل، علائم و درمان سوراخ شدن رحم

سوراخ شدن رحم یک عارضه نادر اما جدی در اعمال جراحی زنان است. زمانی اتفاق می افتد که ابزار از دیواره رحم عبور می نماید و وارد حفره شکمی می گردد. شایع ترین محل سوراخ شدن دیواره قدامی رحم است.

خطر سوراخ شدن رحم با عوامل خاصی افزایش می یابد، مثل:

– ناهنجاری های آناتومیکی رحم، مثل سپتاته رحم یا فیبروم

– جراحی قبلی رحم

– بارداری

– شیردهی

– یائسگی

– استفاده از ابزارهای قوی مثل کورت

– قرار دادن اجباری ابزار

درد ناگهانی شکم از نشانه های سوراخ شدن رحم

علائم سوراخ شدن رحم

علائم سوراخ شدن رحم شاید شامل موارد زیر باشد:

• درد ناگهانی و شدید در شکم : درد سوراخ شدن رحم بیشتر ناگهانی و شدید است و شاید با حرکت بدتر شود.

• خونریزی از واژن : خونریزی از واژن شاید شدید باشد و شاید همراه با لخته باشد.

• تب و لرز : تب و لرز نشانه عفونت است که قادر هست از عوارض سوراخ شدن رحم باشد.

• تهوع و استفراغ : تهوع و استفراغ نیز از علائم شایع عفونت هستند.

• ضعف و سرگیجه : اگر سوراخ شدید باشد و سبب از دست دادن خون شود، ضعف و سرگیجه شاید رخ دهد.

اگر هر یک از این علائم را پس از عمل زنان تجربه کردید، مهم است که فوراً در پی مواظبت های پزشکی باشید. تشخیص و درمان به موقع قادر هست به پیشگیری از عوارض و بهبود شانس بهبودی کامل کمک نماید.

ناهنجاری های رحم یکی از علل سوراخ شدن رحم است 

علل سوراخ شدن رحم

سوراخ شدن رحم یک عارضه نادر اما جدی در اعمال جراحی زنان است که شامل قرار دادن ابزار در داخل رحم است. زمانی اتفاق می افتد که ابزار از دیواره رحم عبور می نماید و وارد حفره شکمی می گردد. شایع ترین محل سوراخ شدن دیواره قدامی رحم است.

شماری از عوامل وجود دارد که قادر هست خطر سوراخ شدن رحم را افزایش دهد، از جمله:

• ناهنجاری های رحم: این شامل شرایطی مثل سپتوم رحم است که در آن حفره رحم توسط نوار بافتی به دو قسمت تقسیم می گردد یا فیبروم که یک تومور خوش خیم است که قادر هست در رحم رشد نماید. سپتوم رحم و فیبروم ها دو مورد از شایع ترین ناهنجاری های آناتومیکی هستند که قادر هستند خطر سوراخ شدن رحم را افزایش دهند. این شرایط قادر هست دیواره رحم را شکننده تر و احتمال پارگی آن را در موقع قرار دادن ابزاری در رحم زیادتر نماید.

• جراحی قبلی رحم:  هر گونه جراحی روی رحم، مثل سزارین یا D&C، قادر هست دیواره رحم را ضعیف نموده و احتمال سوراخ شدن آن را افزایش دهد. این به این علت است که جراحی می‌تواند سبب ایجاد اسکار شود که می‌تواند دیواره رحم را سفت‌تر و انعطاف‌پذیرتر نماید.

• بارداری: رحم در دوران بارداری خاصیت ارتجاعی زیادتری دارد و همین امر آن را در برابر سوراخ شدن صدمه پذیرتر می نماید.

• شیردهی: رحم در دوران شیردهی نیز شکننده تر است، یعنی دوره بعد از زایمان که بدن زن برای تغذیه نوزادش شیر تولید می نماید. این به این علت است که رحم هنوز در حال بهبودی از استرس های فیزیکی بارداری و زایمان است.

• یائسگی: رحم در دوران یائسگی نازک تر و ضعیف تر می گردد که خطر سوراخ شدن را افزایش می دهد. این به این علت است که سطح استروژن، که به حفظ سلامت رحم کمک می نماید، در دوران یائسگی کم شدن می یابد.

• استفاده از ابزارها : وسایلی که برای قرار دادن IUD یا سایر وسایل داخل رحم استفاده می‌شوند، مثل کورت، در صورت عدم استفاده دقیق می‌توانند سبب سوراخ شدن آن‌ها شوند.

• قرار دادن اجباری ابزار: اگر ابزارها با فشار بیش از حد وارد رحم شوند، قادر هستند سبب سوراخ شدن آنها شوند.

اگر هر یک از عوامل خطر سوراخ شدن رحم را دارید، مهم است که با پزشک خود در مورد این روش و خطرات مربوطه صحبت نمایید.

خونریزی شدید از عوارض سوراخ شدن رحم است

عوارض سوراخ شدن رحم

عوارض سوراخ شدن رحم قادر هست شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی شدید: خونریزی ناشی از سوراخ شدن رحم قادر هست شدید باشد و قادر هست منجر به شوک شود. شوک یک موقعیت تهدید کننده زندگی است که زمانی رخ می دهد که بدن جریان خون کافی نداشته باشد. علائم شوک شامل رنگ پریدگی پوست، تنفس سریع و ضربان قلب سریع است.

• عفونت: سوراخ شدن قادر هست به باکتری ها اجازه ورود به حفره شکم را بدهد که قادر هست منجر به عفونت شود. عفونت قادر هست سبب تب، لرز، حالت تهوع، استفراغ و درد شکم شود. در موارد شدید، عفونت قادر هست منجر به پریتونیت شود که یک عفونت جدی پوشش داخلی شکم است.

• پریتونیت: پریتونیت یک عفونت جدی پوشش داخلی شکم است. اگر به موقع درمان نشود، قادر هست زندگی را تهدید نماید. علائم پریتونیت شامل تب، لرز، حالت تهوع، استفراغ و درد شکم است.

• ناباروری: در موارد نادر، سوراخ شدن رحم قادر هست به لوله های فالوپ یا تخمدان ها صدمه برساند که قادر هست منجر به ناباروری شود. لوله های فالوپ لوله هایی هستند که تخمک ها را از تخمدان ها به رحم می برند. تخمدان ها اندام هایی هستند که تخمک تولید می کنند. اگر لوله های فالوپ یا تخمدان ها صدمه ببینند، باردار شدن شاید دشوار یا غیرممکن باشد.

• مرگ: در موارد خیلی نادر، سوراخ شدن رحم قادر هست کشنده باشد. این معمولاً به علت خونریزی شدید یا عفونت است.

آزمایش‌های تصویربرداری برای تشخیص سوراخ شدن رحم

تشخیص سوراخ شدن رحم

تشخیص سوراخ شدن رحم معمولا بر پایه علائم و سابقه پزشکی زن انجام می گردد. اگر خانمی پس از یک عمل زنان و زایمان دچار درد ناگهانی و تیز در شکم شود، پزشک شاید به سوراخ شدن رحم مشکوک شود. اگر پزشک زن مشکوک به سوراخ شدن رحم باشد، احتمالاً آزمایش‌های تصویربرداری مثل:

• سونوگرافی: سونوگرافی یک آزمایش تصویربرداری غیر تهاجمی است که قادر هست برای تجسم رحم و اندام های اطراف استفاده شود. اگر سوراخ رحم وجود داشته باشد، سونوگرافی شاید مایع آزاد در حفره شکم یا جایگاه غیر طبیعی یک دستگاه داخل رحمی (IUD) را نشان دهد.

• توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن: سی تی اسکن یک آزمایش تصویربرداری دقیق تر از سونوگرافی است. میتوان از آن برای تایید تشخیص سوراخ شدن رحم و ارزیابی میزان صدمه استفاده نمود.

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): MRI یکی دیگر از آزمایشات تصویربرداری دقیق است که قادر هست برای تشخیص سوراخ شدن رحم استفاده شود. با این حال، به اندازه سونوگرافی یا سی تی اسکن رایج نیست.

فرق پارگی رحم و سوراخ شدن رحم

تفاوت بین پارگی و سوراخ شدن رحم چیست؟

پارگی رحم و سوراخ شدن رحم هر دو شرایط پزشکی جدی هستند که شاید در زنان رخ دهد. با این حال، بعضی از تفاوت های کلیدی بین این دو شرایط وجود دارد.

• پارگی رحم: ارگی کامل دیواره رحم است. این شاید در دوران بارداری یا زایمان اتفاق بیفتد و یک اورژانس پزشکی است.

• سوراخ شدن رحم: سوراخی در دیواره رحم است. این اتفاق می‌تواند در طی عمل‌های زنان، مثل قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD) یا اتساع و کورتاژ (D&C) رخ دهد.

در اینجا جدولی وجود دارد که تفاوت های کلیدی بین پارگی رحم و سوراخ شدن رحم را خلاصه می نماید:

توجه به این نکته ضروری است که پارگی رحم یک بیماری خیلی جدی تر از سوراخ شدن رحم است. پارگی رحم قادر هست سبب خونریزی شدید و شوک شود و یک اورژانس پزشکی است که نیاز به جراحی فوری دارد. سوراخ شدن رحم کمتر جدی است، اما همچنان قادر هست عوارضی مثل عفونت و پریتونیت ایجاد نماید. اگر هر یک از علائم پارگی رحم یا سوراخ شدن رحم را تجربه کردید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه نمایید.

در بعضی موارد سوراخ رحم پس از مدتی درمان می گردد

درمان سوراخ شدن رحم

درمان سوراخ شدن رحم به شدت صدمه بستگی دارد. در بعضی موارد، سوراخ شاید خود به خود با آنتی بیوتیک و بررسی بهبود یابد. در موارد دیگر، شاید جراحی برای ترمیم سوراخ و برداشتن ابزارهایی که شاید در حفره شکمی وارد شده باشد، لازم باشد.

در زیر بعضی از گزینه های درمانی برای سوراخ شدن رحم آورده شده است:

• مشاهده: اگر سوراخ کوچک باشد و خونریزی یا عفونت وجود نداشته باشد، پزشک شاید مشاهده را توصیه نماید. این بدان معناست که زن از دید علائم عوارض به دقت تحت نظر خواهد بود، اما هیچ جراحی انجام نخواهد شد.

• آنتی بیوتیک ها: اگر شواهدی از عفونت وجود داشته باشد، به زن آنتی بیوتیک داده می گردد. آنتی بیوتیک ها قادر هستند به پیشگیری از گسترش عفونت و ایجاد عوارض زیادتر کمک کنند.

• جراحی: اگر سوراخ بزرگ باشد یا خونریزی شدید وجود داشته باشد، شاید جراحی برای ترمیم سوراخ و برداشتن وسایلی که شاید در حفره شکمی وارد شده باشد لازم باشد. جراحی معمولاً به روش لاپاراسکوپی انجام می گردد، به این معنی که برش های کوچکی در شکم ایجاد می گردد و دوربین و ابزار جراحی در برش ها قرار می گیرند. در بعضی موارد، لاپاراتومی، که یک برش بزرگتر در شکم است، شاید ضروری باشد.

پیش آگهی برای زنان مبتلا به سوراخ شدن رحم به طور کلی خوب است. با تشخیص و درمان سریع، اکثر زنان بهبودی کامل پیدا می کنند. با این حال، در بعضی موارد، سوراخ شدن رحم قادر هست منجر به عوارضی مثل عفونت، پریتونیت، ناباروری یا مرگ شود.

خونریزی از واژن از نشانه های سوراخ شدن رحم است

سوالات متداول در خصوص سوراخ شدن رحم

1. علائم سوراخ شدن رحم چیست؟

شایع ترین علائم سوراخ شدن رحم عبارتند از:

– درد ناگهانی و شدید در شکم

– خونریزی از واژن

– تب و لرز

– تهوع و استفراغ

– ضعف و سرگیجه

2. علل سوراخ شدن رحم چیست؟

سوراخ شدن رحم قادر هست توسط عوامل مختلفی ایجاد شود، از جمله:

– استفاده از ابزارهای پزشکی : این شایع ترین دلیل سوراخ شدن رحم است.

– ناهنجاری های تشریحی: زنانی که دارای ناهنجاری های آناتومیکی رحم هستند.

– بارداری: رحم در دوران بارداری خاصیت ارتجاعی زیادتری دارد.

– شیردهی: رحم در دوران شیردهی نیز شکننده تر است.

– یائسگی: رحم در دوران یائسگی نازک تر و ضعیف تر می گردد.

– قرار دادن اجباری ابزار: اگر ابزارها با فشار بیش از حد وارد رحم شوند، قادر هستند سبب سوراخ شدن آنها شوند.

3. خطرات سوراخ شدن رحم چیست؟

خطرات سوراخ شدن رحم بسته به شدت صدمه متفاوت است. با این حال، بعضی از عوارض احتمالی عبارتند از:خونریزی ، عفونت ، پریتونیت ، ناباروری ، مرگ 

4. سوراخ شدن رحم چطور تشخیص داده می گردد؟

تشخیص سوراخ شدن رحم معمولا براساس علائم و سابقه پزشکی زن انجام می گردد. با این حال، آزمایش‌های تصویربرداری مثل اولتراسوند، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)، شاید برای تأیید تشخیص و ارزیابی میزان صدمه مورد نیاز باشد.

5. سوراخ شدن رحم چطور درمان می گردد؟

درمان سوراخ شدن رحم به شدت صدمه بستگی دارد. در بعضی موارد، سوراخ شاید خود به خود با آنتی بیوتیک و مشاهده بهبود یابد. در موارد دیگر، شاید جراحی برای ترمیم سوراخ و برداشتن ابزارهایی که شاید در حفره شکمی وارد شده باشد، لازم باشد.

سخن پایانی در خصوص سوراخ شدن رحم 

سوراخ شدن رحم یک عارضه نادر اما جدی در اعمال جراحی زنان است. مهم است که از علائم سوراخ شدن رحم آگاه باشید و در صورت مشاهده هر یک از آنها فوراً به پزشک مراجعه نمایید. با تشخیص و درمان سریع، اکثر زنان مبتلا به سوراخ شدن رحم بهبودی کامل پیدا می کنند.

منبع : بیتوته