ترومبوسیتوز چیست و چه علائمی دارد؟

پلاکت‌ها اجزایی از خون هستند که به لخته شدن خون کمک می‌کنند

ترومبوسیتوز؛همه چیز در خصوص بالا بودن پلاکت خون 

پلاکت‌ها اجزایی از خون هستند که به لخته شدن خون کمک می‌کنند. ترومبوسیتوز اختلالی است که در آن بدن شما پلاکت‌های خیلی بسیاری تولید می‌نماید. زمانی که دلیل این عارضه یک بیماری زمینه‌ای مثل عفونت باشد، به آن ترومبوسیتوز واکنشی یا ترومبوسیتوز ثانویه گفته می‌شود.

در موارد نادرتر، زمانی که افزایش تعداد پلاکت بدون هیچ علت زمینه‌ای آشکار باشد، این اختلال ترومبوسیتمی اولیه یا ترومبوسیتمی اسنشال نامیده می‌شود. این یک بیماری خون و مغز استخوان است. میزان بالای پلاکت شاید در یک آزمایش خون معمول به نام شمارش کامل خون (CBC) تشخیص داده شود. برای انتخاب خوبترین گزینه‌های درمانی، تمایز بین ترومبوسیتوز واکنشی و ترومبوسیتمی اسنشال ارزش دارد. 

بررسی علل ترومبوسیتوز در آزمایش خون

انواع ترومبوسیتوز

ترومبوسیتمی ضروری

علائم

افرادی که سطح پلاکت بالایی دارند بیشتر علائمی ندارند. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، بیشتر به لخته شدن خون مربوط می شوند. مثالها عبارتند از:

• سردرد

• سردرگمی یا تغییر در گفتار

• درد قفسه سینه

• تنگی نفس و حالت تهوع

• ضعف

• درد سوزشی در دست یا پا

به ندرت، سطح پلاکت خیلی بالا شاید سبب خونریزی شود. این قادر هست سبب شود:

• خونریزی بینی

• کبودی

• خونریزی از دهان یا لثه

• مدفوع خونی

علل

مغز استخوان یک بافت اسفنجی در داخل استخوان های شماست. شامل سلول های بنیادی است که قادر هستند به گلبول های قرمز، گلبول های سفید یا پلاکت تبدیل شوند. پلاکت‌ها به هم می‌چسبند و به خون کمک می‌کنند تا لخته‌ای تشکیل دهد که هنگامی به رگ خونی صدمه می‌زنید، مثل زمانی که جایی از بدن شما بریده می گردد، خونریزی متوقف می‌شود. ترومبوسیتوز زمانی رخ می دهد که بدن شما تعداد بسیاری پلاکت تولید می نماید.

ترومبوسیتوز واکنشی

این نوع شایع تر ترومبوسیتوز است. این ناشی از یک مشکل پزشکی زمینه ای است، مثل:

از دست دادن خون

• سرطان

• عفونت ها

• کمبود آهن

• برداشتن طحال شما

• کم خونی همولیتیک، نوعی از کم خونی که در آن بدن شما گلبول های قرمز خون را سریعتر از تولید آنها از بین می برد که بیشتر به علت بعضی بیماری های خونی یا اختلالات خود ایمنی است.

• اختلالات التهابی، مثل آرتریت روماتوئید، سارکوئیدوز یا بیماری التهابی روده.

• جراحی و سایر انواع تروما

ترومبوسیتمی ضروری

دلیل این اختلال نامشخص است. بیشتر به نظر می رسد که با تغییرات در ژن های ویژه مرتبط باشد. مغز استخوان تعداد بسیاری از سلول های تشکیل دهنده پلاکت ها را تولید می نماید و این پلاکت ها بیشتر به درستی کار نمی کنند. این نسبت به ترومبوسیتوز واکنشی خطر لخته شدن یا عوارض خونریزی را به همراه دارد.

ترومبوسیتوز یک بیماری خونی با عوارض احتمالی

عوارض ترومبوسیتوز

ترومبوسیتمی ضروری قادر هست منجر به انواعی از عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی شود، مثل:

• سکته مغزی. اگر لخته خون در شریان هایی که مغز را تامین می کنند ایجاد شود، شاید سبب سکته شود. سکته مغزی کوچک که به آن حمله ایسکمیک گذرا نیز می گویند، قطع موقت جریان خون در بخشی از مغز است.

• حمله قلبی. به طور معمول، ترومبوسیتمی ضروری قادر هست سبب ایجاد لخته در شریان هایی شود که خون را به قلب شما می رسانند.

• سرطان. به ندرت، ترومبوسیتمی ضروری شاید منجر به نوعی لوسمی شود که به شتاب پیشرفت می نماید.

عوارض بارداری

اکثر زنانی که ترومبوسیتمی ضروری دارند، بارداری طبیعی و سالمی دارند. اما ترومبوسیتمی کنترل نشده قادر هست منجر به سقط جنین و سایر عوارض شود. خطر عوارض بارداری شاید با معاینات با نظم و استفاده دارو کم شدن یابد، بر این اساس مطمئن شوید که به طور با نظم موقعیت شما را تحت نظر داشته باشید.

تشخیص ترومبوسیتوز

یک آزمایش خون به نام شمارش کامل خون (CBC) قادر هست نشان دهد که تعداد پلاکت های شما خیلی زیاد است یا خیر. همچنین شاید برای بررسی موارد زیر نیاز به آزمایش خون داشته باشید:

• سطح آهن بالا یا پایین

• نشانگرهای التهاب

• سرطان تشخیص داده نشده

• جهش های ژنی

همچنین شاید به روشی نیاز داشته باشید که از یک سوزن برای برداشتن نمونه کوچکی از مغز استخوان برای آزمایش استفاده شود.

آزمایش خون راهی برای تشخیص ترومبوسیتوز

درمان ترومبوسیتوز 

ترومبوسیتوز واکنشی

درمان این بیماری به دلیل آن بستگی دارد.

• از دست دادن خون: اگر از دست دادن خون قابل توجهی در اثر یک جراحی اخیر یا صدمه دیدگی داشته اید، افزایش تعداد پلاکت ها شاید خود به خود برطرف شود.

• عفونت یا التهاب: اگر یک عفونت مزمن یا یک بیماری التهابی دارید، احتمالاً شمارش پلاکت‌های شما تا زمانی که شرایط تحت کنترل باشد بالا باقی می‌ماند. در زیادتر موارد، بعد از برطرف شدن دلیل، تعداد پلاکت ها به حالت عادی باز می گردد.

• طحال برداشته شده: اگر طحال خود را برداشته اید، شاید ترومبوسیتوز مادام العمر داشته باشید، اما بعید است که نیاز به درمان داشته باشید.

ترومبوسیتمی ضروری

اشخاص مبتلا به این بیماری که هیچ علامتی ندارند معمولاً نیازی به درمان ندارند. اگر در معرض خطر لخته شدن خون هستید، شاید نیاز به استفاده روزانه آسپرین با دوز کم داشته باشید تا به رقیق شدن خونتان کمک نماید. بدون مشورت با تیم مواظبت های بهداشتی خود آسپرین استفاده نکنید. در موارد زیر شاید نیاز به استفاده داروی تجویزی یا انجام اقداماتی برای کم شدن تعداد پلاکت‌ها داشته باشید:

• سابقه لخته شدن خون و خونریزی داشته باشید.

• فاکتورهای خطر بیماری قلبی دارند.

• بزرگتر از 60 سال هستند.

• تعداد پلاکت خیلی بالایی دارند.

پزشک شاید داروهای کم شدن دهنده پلاکت مثل هیدروکسی اوره (دروکسیا، هیدرا)، آناگرلید (آگریلین) یا اینترفرون آلفا (اینترون A) را تجویز نماید.

در مواقع اضطراری، پلاکت ها را میتوان با دستگاه از خون شما فیلتر نمود. این روش پلاکت‌فرزیس نامیده می‌شود. تاثیرات فقط موقتی است.

تشخیص و درمان ترومبوسیتوز توسط متخصصان

سوالات متداول در خصوص ترومبوسیتوز

1. ترومبوسیتوز چیست؟

ترومبوسیتوز به افزایش تعداد پلاکت‌ها در خون اشاره دارد. پلاکت‌ها سلول‌های خونی هستند که به لخته شدن خون کمک می‌کنند.

2. انواع ترومبوسیتوز کدامند؟

دو نوع اصلی ترومبوسیتوز وجود دارد:

ترومبوسیتوز واکنشی: این نوع ترومبوسیتوز در اثر یک بیماری یا عفونت زمینه‌ای ایجاد می‌شود.

ترومبوسیتمی اولیه: این نوع ترومبوسیتوز یک بیماری خونی نادر است که در آن مغز استخوان به طور غیرطبیعی پلاکت‌های بسیاری تولید می‌نماید.

3. علائم ترومبوسیتوز چیست؟

بسیاری از اشخاص مبتلا به ترومبوسیتوز هیچ علامتی ندارند. بعضی از اشخاص شاید علائمی مثل سردرد، سرگیجه، خستگی، خونریزی بینی یا لثه، یا کبودی آسان را تجربه کنند.

4. ترومبوسیتوز چطور تشخیص داده می‌شود؟

ترومبوسیتوز معمولاً با آزمایش خون برای شمارش پلاکت‌ها تشخیص داده می‌شود.

5. درمان ترومبوسیتوز چیست؟

درمان ترومبوسیتوز به نوع و دلیل آن بستگی دارد. درمان ترومبوسیتوز واکنشی شامل درمان بیماری یا عفونت زمینه‌ای است. درمان ترومبوسیتمی اولیه شاید شامل داروهایی برای کم شدن تعداد پلاکت‌ها، آسپرین برای پیشگیری از لخته شدن خون، و در موارد نادر، برداشتن طحال باشد.

6. عوارض ترومبوسیتوز چیست؟

عوارض ترومبوسیتوز می‌تواند شامل لخته شدن خون در شریان‌ها یا سیاهرگ‌ها، سکته مغزی، حمله قلبی، و لخته شدن خون در ریه‌ها باشد.

7. پیش‌آگهی ترومبوسیتوز چیست؟

پیش‌آگهی ترومبوسیتوز به طور کلی خوب است. با درمان مناسب، اکثر اشخاص مبتلا به این بیماری می‌توانند زندگی طولانی و سالمی داشته باشند.

8. آیا ترومبوسیتوز خطرناک است؟

ترومبوسیتوز می‌تواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد. با این حال، اکثر اشخاص مبتلا به ترومبوسیتوز هیچ مشکلی را تجربه نمی‌کنند.

9. آیا می‌توانم با ترومبوسیتوز زندگی عادی داشته باشم؟

بله، اکثر اشخاص مبتلا به ترومبوسیتوز می‌توانند زندگی عادی داشته باشند.

درنگی بر یافته‌ها

ترومبوسیتوز یک بیماری خونی است که در آن تعداد پلاکت‌ها در خون افزایش می‌یابد. دو نوع اصلی ترومبوسیتوز وجود دارد: ترومبوسیتوز واکنشی و ترومبوسیتمی اولیه. ترومبوسیتوز واکنشی در اثر یک بیماری یا عفونت زمینه‌ای ایجاد می‌شود، در حالی که ترومبوسیتمی اولیه یک بیماری خونی نادر است.

بسیاری از اشخاص مبتلا به ترومبوسیتوز هیچ علامتی ندارند. بعضی از اشخاص شاید علائمی مثل سردرد، سرگیجه، خستگی، خونریزی بینی یا لثه، یا کبودی آسان را تجربه کنند.

ترومبوسیتوز معمولاً با آزمایش خون برای شمارش پلاکت‌ها تشخیص داده می‌شود. درمان ترومبوسیتوز به نوع و دلیل آن بستگی دارد.

منبع : بیتوته