اسید اچ:کلید ماندگاری ترمیم های دندانی

اسید اچ یک مرحله اساسی برای چسباندن هر ماده دندانی به سطوح دندان

اسید اچینگ: چطور دندان های شما را برای ترمیم آماده کنیم 

هنگامی که صحبت از بازیابی عملکرد و زیبایی دندان های صدمه دیده می گردد، ترمیم کننده های چسبی گزینه ای عالی هستند. ما در مورد اسید اچ، یک مرحله اساسی در این نوع درمان، به شما خواهیم بیان کرد. اسید اچ یک روش دندانپزشکی ضروری برای زمانی است که می بایست دندان ها را برای استفاده از چسب فراهم کنید. این یک مرحله اساسی برای چسباندن هر ماده دندانی به سطوح دندان است.

تاج ، روکش، بریج، اینله یا پرکننده نیاز به استفاده از سیستم‌های چسبی دارد که امکان اتصال مواد به بافت‌های دندان را فراهم می‌نماید. برای اینکه این اتصال به طور تاثیرگذار انجام شود، آماده سازی دندان ها ضروری است و اسید اچ بخشی از این فرآیند است.

کاربرد اسید اچ در دندانپزشکی

اسید اچینگ چیست؟

اسید اچ روشی است که در دندانپزشکی موقع انجام اقداماتی که نیاز به چسب دارند استفاده می گردد. این یک مرحله قبل از استفاده از مواد باندینگ دندانی روی دندان است.

موقع ترمیم دندان صدمه دیده، یکی از بزرگترین چالش ها این است که مواد پرکننده محکم به ساختار دندان بچسبند. رطوبت در دهان، نیروهای جویدن و تغییرات pH و دما موانعی هستند که می بایست بر آنها غلبه نمود تا پرکردگی در دندان باقی بماند و عملکرد آن بازگردد.

اسید اچ نقش کلیدی در این فرآیند چسبیدن مواد دندانی به بافت‌های دندانی دارد. قرار دادن ساختارهای دندانی در برابر این محصولات، دستیابی به سطوح متخلخل زیادتری را برای تسهیل چسبندگی ممکن می سازد.

بسته به سطح دندانی که قرار است اچ شود، میتوان از دو نوع اسید اچینگ استفاده نمود:

• اسید فسفریک: این ماده محبوب‌ترین ماده در تکنیک اسید اچ است، زیرا می‌توان آن را هم روی مینا و هم روی عاج استفاده نمود. این قادر هست هر دو بافت را با یک سطح بهینه برای اتصال فراهم نماید.

• هیدروفلوریک اسید: برای حکاکی شیشه و سرامیک و بهبود چسبندگی و استحکام مکانیکی آنها استفاده می گردد.

انواع دیگری از اسیدها نیز برای تهویه عاج وجود دارند، مثل اسید پلی اکریلیک و اچانت بدون شستشو. به طور کلی این محصولات از یک ژل رنگی برای آشکار شدن آن تشکیل شده اند. آنها در سرنگ های از پیش پر شده به بازار عرضه می شوند که کار آنها را در درمانگاه تسهیل می نماید.

اسید اچ بافت های دندان را برای سیستم باندینگ آماده می نماید

اسید اچ با دندان چه می نماید؟

همانطور که قبل از رنگ آمیزی یک مبلمان را سمباده می زنیم، اسید اچ بافت های دندان را آماده می نماید تا سیستم باندینگ خوبتر عمل نماید. با استفاده از مواد اسیدی به ساختارهای دندان، این مواد متخلخل تر می شوند و در نتیجه ماندگاری مواد مورد استفاده افزایش می یابد.

در سطح میکروسکوپی، اسید اچ سبب فرسایش کنترل شده سطوح دندان می گردد. این محصول بعضی از مواد معدنی موجود در مینای دندان و عاج را حل می نماید و سبب ایجاد  تخلخل های ریز می گردد.

این بی نظمی های کوچک در سطح دندان سبب می گردد تا سیستم های چسب و مواد پرکننده خوبتر دریافت شوند. با ورود محصولات به این منافذ کوچک، سطح پیوند افزایش می یابد و ترمیم استوار می گردد.

تکنیک های اساسی اچینگ

تکنیک های اسید اچ

بسته به نوع ترمیم، مواد و وسعت ضایعه، دندانپزشک نوع صحیح اسید را انتخاب می نماید. علاوه بر این، سه تکنیک اساسی اچینگ زیر برای این روش موجود است.

1. توتال اچ

تکنیک توتال اسید اچینگ مداخله ای است که هم روی مینا و هم روی عاج انجام می گردد. از همان محصول بر روی هر دو بافت استفاده می گردد و قسمت بزرگی از حفره ای که می بایست پر شود را می پوشاند.

این تکنیک در حفره هایی که نیاز به پر کردن زیاد دارند و چسبندگی قادر هست مشکل ساز باشد استفاده می گردد. هنگامی که آماده سازی دندان عمیق یا نزدیک به پالپ نیست ، اچ با اسید کل کارآمدترین روش است.

هنگامی که اسید روی مینای دندان قرار می گیرد ، الگوی اچینگ سبب ایجاد احتباس های میکرومکانیکی می گردد. در عاج، به علت اینکه ساختار لوله‌ای دارد و عمدتاً ترکیبی آلی دارد، تأثیر ماتریکس کلاژن آن در معرض دید قرار می‌گیرد تا مونومرهای آبدوست مواد چسبنده بتوانند به آن نفوذ کنند.

موقع انجام این روش، مهم است که به یاد داشته باشید که زمان اچ کردن عاج کمتر از مینای دندان است: فقط 15 ثانیه. علاوه بر این، مهم است که سطح آن خشک نشود و مقداری از رطوبت آن حفظ شود، بر این اساس خشک کردن با هوای تحت فشار تنها 5 ثانیه است.

برای این روش از ژل اسید اورتوفسفریک 30 یا 40 درصد استفاده می گردد که هم مینا و هم عاج را برای رویه های چسب آماده می نماید. این مزیت دستیابی به استحکام باند بالا و عدم تداخل با پلیمریزاسیون رزین‌های پخت دوگانه است، بر این اساس استفاده از آن کاملاً جهانی است.

2. اچینگ انتخابی

این نوع اچینگ دندان شامل استفاده از اسید فسفریک فقط بر روی سطح مینای دندان است. در این حالت مراقب باشید که محصول به ناحیه عاج نرسد. برای بیمارانی که تمایل به حساسیت در عمیق ترین نواحی دندان های خود دارند سودمند است. با این نوع روش میتوان از این ناراحتی های بعدی پیشگیری نمود.

3. Self-etching

بعضی از سیستم های چسب شامل اچانت در ترکیب خود هستند. به این ترتیب با یک محصول و یک بار استفاده، اچ و باندینگ دندان انجام می گردد. این مایع روی مینای دندان و عاج بدون اینکه قبلاً آنها را اچ نموده باشد اعمال می گردد. پیروی از توصیه های سازنده خیلی مهم است.

این تکنیک برای تعمیراتی که در حال حاضر محفوظ هستند و در جایی که عنصر تعمیر در خطر بیرون آمدن نیست خیلی مؤثر است. علاوه بر این، این نوع محصول دارای مزیت بزرگ پیشگیری از حساسیت پس از عمل است. از سوی دیگر، با توجه به سهولت و شتاب قرار دادن، این سیستمی است که به طور فزاینده ای در دندانپزشکی محبوب می گردد.

ویژگی ها و خصوصیات اسید اچ

ویژگی های اسید اچ

همه دندانپزشکان محصولات، مارک ها، ارائه ها و غلظت های متفاوتی خواهند داشت. همیشه این دندانپزشک است که خوبترین گزینه را برای هر مورد ویژه انتخاب می نماید.

با این حال، موقع انتخاب بین یکی یا دیگری، دندانپزشک ویژگی های متعددی را در نظر می گیرد که انتخاب را روشن و مشخص می نماید. حالا در مورد آنها به شما خواهیم بیان کرد:

• انواع اسید: در صورت اچ کردن مینای دندان یا عاج، اسید فسفریک انتخاب می گردد.  

• غلظت: درصد محصول فرق می نماید چه اسید فسفریک یا هیدروفلوریک باشد. در حالت اول، غلظت های موجود در بازار بین 30 تا 40 درصد متغیر است که 37 درصد رایج ترین آنهاست. هیدروفلوریک اسید در غلظت های 5% یا 10% استفاده می گردد.

• روش ارائه: رایج ترین تظاهر اسیدهای اچینگ سرنگ های از پیش پر شده هستند که در اندازه های مختلف از 1.2 میلی لیتر تا 50 میلی لیتر هستند. آنها را میتوان در بطری های 5 یا 15 میلی لیتری نیز یافت. آنها معمولاً با نکته های کاربردی برای کار آسان همراه هستند.

• ویسکوزیته محلول: قوام محصول می بایست کاربرد آن را تسهیل نماید، دقت بسیاری داشته باشد و بتواند در محلی که رسوب نموده است باقی بماند. بر این اساس، به طور کلی، آنها به شکل یک ژل تیکسوتروپیک هستند، به عنوان مثال، قادر هستند در موقع استفاده جریان داشته باشند، اما چسبناک هستند، به این معنی که از سطوح دندان خارج نمی شوند.

• مایع/ژل: اسیدهای اچینگ قادر هستند به صورت مایع یا ژل باشند که مورد دوم رایج ترین است. در هر دو مورد، آنها قادر هستند در سرنگ یا در بطری ارائه شوند.

• رنگ: برای اینکه بتوان محصول را از سطح دندان تشخیص داد، اسیدها رنگی می شوند. آنها سبز، بنفش، زرد یا آبی هستند.

• زمان استفاده، شستشو و خشک کردن: اگر محصول روی مینای دندان یا روی عاج استفاده شود، زمان استفاده، شستشو و خشک کردن متفاوت است. علاوه بر این، هر سازنده تعداد خاصی از ثانیه های مورد نیاز برای محصول خود را نشان می دهد، بر این اساس پیروی از توصیه های هر برند ضروری است.

روش اسید اچ کردن دندان

اسید اچ چطور انجام می گردد؟

روش اسید اچ کردن دندان به تکنیک مورد استفاده و توصیه های سازنده محصول بستگی دارد. بر این اساس زمان لازم برای هر مرحله از برندی به برند دیگر متفاوت است. روش خیلی ساده و سریع است. معمولا بیش از 1 دقیقه طول نمی کشد. اگرچه بسته به تکنیک و برند، تغییراتی وجود دارد، به طور کلی، مراحل زیر است:

1. دندان را فراهم کنید: دندان می بایست از قبل بدون پوسیدگی و آماده ترمیم باشد.

2. محصول را روی دندان بمالید: اسید با دیسپنسر همراه با محصول اعمال می گردد و نواحی مورد نظر را می پوشاند. برای زمان زمانی که سازنده تعیین نموده و با توجه به نوع بافت باقی می ماند. نباید زیادتر از 60 ثانیه باشد.

3. آبکشی: مواد را بردارید، یک جت آب روی سطح دندان بمالید تا جایی که باقی نمانده باشد.

4. خشک کردن: ناحیه کمی خشک شده و اجازه می دهد مقداری رطوبت در عاج باقی بماند. 

به این ترتیب سطوح دندان قبل از انجام ترمیم اچ شده و آماده دریافت سیستم چسب انتخابی می شوند.

عوارض جانبی اسید اچ کردن دندان

خطرات اسید اچ

اگرچه درست است که این روش تثبیت عناصر ضروری روی دندان را افزایش می دهد، اما قادر هست عوارضی مثل حساسیت پس از عمل را نیز ایجاد نماید. بعضی از دندان های درمان شده بسته به میزان ترمیم شاید برای چند روز یا حتی هفته ها به سرما یا گرما حساس باشند.

با این حال، با جداسازی کافی، رعایت زمان اچینگ و استفاده از یک عامل حساسیت زدا در آماده سازی، خطر حساسیت کم شدن می یابد.

اسید اچ برای از بین بردن لایه بیرونی دندان ها

سوالات متداول در خصوص اسید اچ

1. اسید اچ چیست؟

اسید اچینگ یک فرآیند شیمیایی است که برای ایجاد حفره های ریز در سطح دندان ها استفاده می گردد. این حفره ها سبب می شوند مواد ترمیمی مثل کامپوزیت، سرامیکی و طلا خوبتر به دندان بچسبند.

2. اسید اچ چطور کار می نماید؟

اسید اچ با از بین بردن لایه بیرونی دندان ها، که به عنوان مینا شناخته می گردد، کار می نماید. این لایه بیرونی دندان ها معمولاً صاف و متراکم است و قادر هست مانع چسبیدن مواد ترمیمی شود. اسید اچ با ایجاد حفره های ریز در این لایه، سطح دندان ها را زبر و ناهموار می نماید. این سبب می گردد مواد ترمیمی خوبتر به دندان بچسبند.

3. چند نوع اسید اچ وجود دارد؟

اسید اچینگ معمولاً با استفاده از یک ژل اسید فسفریک انجام می گردد. این ژل به زمان 10 تا 20 ثانیه روی دندان ها قرار می گیرد و سپس با آب یا یک پاک کننده مخصوص شسته می گردد.

4. اسید اچینگ برای چه درمان های دندانپزشکی استفاده می گردد؟

اسید اچینگ برای طیف گسترده ای از درمان های دندانپزشکی استفاده می گردد، از جمله:

ترمیم دندان های پوسیده

پر کردن دندان های شکسته

نصب براکت های ارتودنسی

چسباندن روکش های دندان

5. آیا اسید اچینگ دردناک است؟

اسید اچینگ معمولاً بدون درد است. با این حال، شاید دندان ها بعد از اچ شدن کمی حساس شوند. این حساسیت معمولاً موقتی است و طی چند روز از بین می رود.

6. عوارض جانبی احتمالی اسید اچینگ چیست؟

عوارض جانبی احتمالی اسید اچینگ عبارتند از:

– حساسیت دندان ها

– تغییر رنگ دندان ها

– پوسیدگی دندان ها

7. چطور میتوان از عوارض جانبی اسید اچینگ پیشگیری نمود؟

برای پیشگیری از عوارض جانبی اسید اچینگ، مهم است که از یک دندانپزشک یا متخصص بهداشت دهان و دندان واجد شرایط استفاده نمایید. آنها قادر هستند اسید اچینگ را به روش ایمن و تاثیرگذار انجام دهند.

8. آیا اسید اچینگ برای همه مناسب است؟

اسید اچینگ برای همه مناسب نیست. اگر دندان های حساس دارید، شاید این روش برای شما مناسب نباشد. همچنین اگر دندان های شما دچار بیماری های لثه هستید، شاید اسید اچینگ سبب بدتر شدن این بیماری ها شود.

9. پس از اسید اچینگ می بایست چه کاری انجام دهم؟

پس از اسید اچینگ، مهم است که از دندان های خود مواظبت نمایید. از مسواک زدن و نخ دندان کشیدن با نظم برای پیشگیری از پوسیدگی دندان ها استفاده نمایید. همچنین از خوردن غذاهای سفت یا چسبناک که قادر هستند سبب صدمه به دندان ها شوند، خودداری نمایید.

سخن پایانی

اسید اچ سبب ایجاد ریز تخلخل و باز شدن لوله های عاج سطوح دندان می گردد. این امر در ترکیب با سیستم های چسب، چسبندگی و نگهداشتن مواد و عناصر پرکننده را بهبود می بخشد. با این روش میتوان دندان های صدمه دیده را ترمیم نمود و به پایان های کاربردی و زیبایی دست یافت.

منبع : بیتوته