[ad_1]
دیابت، افزایش فشار خون و عفونت شدید از عوارض سندرم کوشینگ می باشند
سندرم کوشینگ (Cushing”s syndrome) در اثر افزایش فعالیت قشر غده آدرنال ایجاد می‌شود. این سندرم را هایپرکورتیزولیسم (افزایش کورتیزول) نیز می‌نامند. این بیماری می‌تواند در اثر استفاده بیش از حد کورتیکواستروئیدها، ترشح بالای ACTH یا هایپرپلازی کورتکس آدرنال باشد.
تولید زیاد کورتیکو استروئیدهای درون‌زا (آندوژن) شاید علل مختلفی داشته باشد، از جمله تومور غده هیپوفیز که ACTH ترشح نموده و باعث افزایش ترشح هورمون‌های قشر آدرنال بیش از حد طبیعی می‌گردد.
علل سندرم کوشینگ
• در اکثر موارد دلیل سندرم کوشینگ آندوژن، هیپرپلازی (افزایش تکثیر سلولی) دو طرفه غده آدرنال (فوق کلیه) است که به علت افزایش ترشح هورمون ACTH (آدرنوکورتیکوتروپین) از غده هیپوفیز و با تولید نابجای ACTH به وسیله یک منبع غیر هیپوفیزی رخ می دهد.
میزان بروز هیپرپلازی آدرنال وابسته به هیپوفیز در زنان سه برابر زیادتر از مردان بوده و شایع ترین سن آغاز آن، دهه های سوم و چهارم عمر است.
• شایع ترین دلیل سندرم کوشینگ اگزوژن، تجویز استروئیدها می باشد.
تجویز طولانی زمان ACTH، هیدروکورتیزون یا آنالوگ های آن منجر به علائم کلینیکی مشابه این اختلال می شود که به سندرم کوشینگوئید معروف است.
سندرم کوشینگوئید زیادتر در رابطه با استفاده خوراکی یا تزریقی داروهای کورتیکواستروئید می باشد. در این سندرم استفاده طولانی زمان کورتیکواستروئیدها سبب افزایش چربی بدن می شود که دلیل آن افزایش دریافت انرژی به همراه کم شدن سوخت و ساز بدن می باشد.
با توجه به این نکته در بررسی دلیل چاقی بیماران می بایست حتماً به تاریخچه ی داروهای مصرفی آن ها توجه نمود.
سندرم کوشینگ در اثر افزایش فعالیت قشر غده آدرنال ایجاد می‌شود
علائم سندرم کوشینگ
◊ افزایش وزن و تجمع بافت چربی به خصوص در قسمت میانی و فوقانی پشت، صورت (گرد شدن صورت) و بین شانه ها (بوفالویی شکل شدن)
◊ ترک های پوستی به رنگ صورتی و یا بنفش بر روی پوست شکم، ران، سینه و بازوها
◊ نازک و شکننده شدن پوست و به آسانی کبود شدن
◊ آکنه
◊ ضخیم شدن و قابل رویت شدن موهای صورت در زنان (هیرسوتیسم)
◊ توقف و یا نامنظم شدن دوره های قاعدگی در زنان
◊ کم شدن میل جنسی در مردان
◊ کم شدن باروری در مردان
◊ اختلال نعوظ در مردان
◊ خستگی
◊ ضعف عضلات
◊ مشکلات شناختی
◊ افزایش فشار خون
◊ عدم تحمل گلوکز که شاید منجر به دیابت شود.
◊ سردرد
◊ پوکی استخوان و شکستگی آن
عوارض سندرم کوشینگ
▪ دیابت
▪ افزایش فشار خون
▪ عفونت شدید
▪ شکستگی در استخوان (استئوپروز)
▪ سنگ کلیه
▪ سرطان غده هیپوفیز
آزمایش خون و ادرار برای بررسی میزان هورمون کورتیزول از راههای تشخیص کوشینگ است
راه های تشخیص بیماری کوشینگ
بعضی روش های تشخیص این سندرم عبارتند از :
– آزمایش خون و ادرار برای بررسی میزان هورمون کورتیزول
– آزمایش بزاق
– روش های تصویربرداری: با استفاده از سی تی اسکن یا MRI میتوان غده آدرنال و هیپوفیز را بررسی نمود.
– آزمایش تحریک هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین
در سندرم کوشینگ وابسته به ACTH برداشت غده هیپوفیز توصیه می گردد
درمان سندرم کوشینگ
درمان با توجه به دلیل ایجاد کننده سندرم کوشینگ متفاوت می باشد.
♦ چنانچه دلیل بیماری استفاده داروهای استروئیدی باشد، قطع داروهای مصرفی بایستی در نظر گرفته شود.
♦ در سندرم کوشینگ وابسته به ACTH (تومور هیپوفیز یا تومورهای نابجا در سایر اندام ها)، برداشت غده هیپوفیز توصیه می گردد.
♦ آدرنالکتومی
♦ در سندرم کوشینگ ناشی از تومور آدرنال، پرتو درمانی، شیمی درمانی یا جراحی آدرنالکتومی(برداشتن غده آدرنال) انجام می گیرد.
برای درمان بیماریهای حاصله از سندرم کوشینگ به نزد متخصص بروید
پیشگیری از سندرم کوشینگ:
در صورتی که استفاده هورمون محرک ترشح هورمون کورتیزونی یا خود داروهای کورتیزونی برای سایر بیماری‌ها، مثل آسم، آرتریت، بیماری کلیوی، یا بیماری آدیسون ضروری باشد، دارو را می بایست با کمترین دوز ممکن و طی کمترین دوره زمانی ممکن استفاده نمود.
از جمله کارهایی که نباید نمود میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
۱. قالی و هر چیز سنگین را بلند و کوتاه نکنید، برای چه که سبب شکستن استخوانها و دیگر جراحات می گردد.
۲. ارزش به زخمها و جراحات ایجاد شده بدهید. در صورت افزایش کورتیزول بهبود یافتن زخم دیر رخ می دهد. پس شما می بایست فورا محل جراحت را ضدعفونی نموده و پانسمان نمایید.
۳. به چشم پزشک مراجعه نمایید برای پیشگیری از دوبینی و آب مروارید.
۴. برای مشکلات ایجاد شده در بدن با مشاور ماهری مشورت نمایید.
۵. برای درمان بیماریهای حاصله از سندرم کوشینگ به نزد متخصص بروید.
منبع های:javaniha.com
[ad_2]
منبع : بیتوته
آخرین دیدگاه‌ها