درد شکمی بی‌پایان؟ شاید دیسکینزی صفراوی دلیل آن باشد!

[ad_1]

دیسکینزی صفراوی اختلالی است که در عملکرد کیسه صفرا رخ می‌دهد

دیسکینزی صفراوی چیست؟ علائم، دلایل و درمان آن را بشناسید

دیسکینزی صفراوی یک اختلال عملکردی است که زمانی رخ می‌دهد که کیسه صفرا (یک عضو کوچک و گلابی‌شکل که صفرا را ذخیره و پردازش می‌نماید) نمی‌تواند به‌طور مؤثر منقبض شده و صفرا را آزاد نماید. صفرا برای هضم و جذب چربی‌ها در روده کوچک خیلی مهم است. دیسکینزی صفراوی حدود ۱۰% تا ۲۰% از بزرگسالان در سطح جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم شایع این بیماری شامل درد در قسمت بالای راست شکم که حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد، حالت تهوع، استفراغ و تعریق می‌باشد. خوشبختانه روش‌های درمانی برای تسکین علائم وجود دارند. کوله‌سیستکتومی یا جراحی برداشتن کیسه صفرا معمولاً مؤثرترین گزینه درمانی است. با این حال، داروها می‌توانند به‌طور موقت علائم را تسکین دهند.

درد شکمی در سمت راست بالای شکم از علائم شایع دیسکینزی صفراوی

علائم دیسکینزی صفراوی

علائم دیسکینزی صفراوی بیشتر مشابه علائم درد صفراوی هستند که معمولاً در صورت تشکیل سنگ صفرا رخ می‌دهند. اگر به دیسکینزی صفراوی مبتلا باشید، شاید یکی یا چند مورد از علائم زیر را تجربه نمایید:

• درد در قسمت بالای راست شکم

• تعریق بیش از حد

• درد شکمی پس از خوردن غذا

• حالت تهوع و استفراغ

• دردی که با تغییر موقعیت بدن، حرکت های روده یا استفاده آنتی‌اسیدها بهبود نمی‌یابد

درد شکمی شایع‌ترین نشانه این بیماری است. درد شکمی به تدریج شدت یافته و به اوج می‌رسد که حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. بعد از چند ساعت از اوج درد، علائم به تدریج آغاز به بهبود می‌کنند. با این حال، درد شکمی به صورت اپیزودیک رخ می‌دهد، به این معنی که احتمالاً در همان روز یا روز بعد دوباره درد را تجربه خواهید نمود.

علل دیسکینزی صفراوی

دلیل دقیق دیسکینزی صفراوی هنوز ناشناخته است. یکی از علل احتمالی، اختلال در لایه عضله صاف کیسه صفرا است که بر روش انقباض و تخلیه صفرا تأثیر می‌گذارد.

محققان همچنین مشکوک هستند که دیسکینزی صفراوی شاید به علت اختلالات حرکتی شایع دستگاه گوارش (شرایطی که سبب اختلال در انقباض و شل شدن صحیح اعصاب یا عضلات می‌شوند) ایجاد شود، مثل:

• آشالازی: اختلال بلعیدن که در آن عضلات مری نمی‌توانند غذا را به‌طور مؤثر به معده منتقل کنند.

• اسکلرودرما: یک بیماری خودایمنی که سبب ضخیم شدن پوست و بافت‌ها می‌شود.

• گاستروپارزی: تخلیه تأخیری معده به علت اختلال در عملکرد عضلات معده.

• یبوست: کم شدن حرکت های روده که معمولاً کمتر از سه بار در هفته است.

• بیماری هیرشپرونگ: کمبود اعصاب در روده بزرگ که بر تحرک و حرکت های روده تأثیر می‌گذارد.

دیسکینزی صفراوی سبب تخلیه نامناسب صفرا از کیسه صفرا می‌شود

راههای تشخیص دیسکینزی صفراوی

از آنجایی که درد شکمی می‌تواند به علت سایر بیماری‌های گوارشی مثل انسداد مجرای صفراوی، بیماری التهابی روده یا زخم معده رخ دهد، پزشکان از مجموعه‌ای از معیارهای تشخیصی ویژه برای تعیین اینکه آیا علائم شما ناشی از دیسکینزی صفراوی است یا خیر، استفاده می‌کنند. معیارهای تشخیصی شامل موارد زیر است:

• دردی که ۳۰ دقیقه یا زیادتر طول بکشد.

• دردی که به صورت متناوب یا اپیزودیک رخ دهد.

• دردی که بر فعالیت‌های روزمره تأثیر بگذارد یا نیاز به مراجعه به اورژانس داشته باشد.

• دردی که با حرکت های روده، تغییر موقعیت بدن یا استفاده آنتی‌اسیدها بهبود نیابد.

• دردی که همراه با حالت تهوع و استفراغ باشد.

• عدم وجود سنگ‌های صفراوی یا سایر رسوبات که شاید جریان صفرا را مسدود نموده باشند.

• سطوح طبیعی آنزیم‌های کبدی، آنزیم‌های پانکراس (آمیلاز یا لیپاز) و بیلیروبین مزدوج (ماده‌ای که در صفرا و کبد وجود دارد و به هضم کمک می‌نماید).

آزمایش‌های دیسکینزی صفراوی

بعد از اینکه پزشک اطلاعات زیادتری در خصوص علائم شما کسب نمود و معاینه فیزیکی انجام داد، دو آزمایش برای تأیید وجود دیسکینزی صفراوی تجویز می‌نماید:

• اولتراسوند آندوسکوپیک: این روش از یک آندوسکوپ (یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با یک دوربین و چراغ در یک سر) استفاده می‌نماید که امواج فراصوت پرانرژی را ارسال می‌نماید تا اندام‌های داخلی شما را مشاهده نماید. این روش می‌تواند علل ساختاری درد صفراوی مثل سنگ کیسه صفرا یا التهاب کیسه صفرا را تشخیص دهد.

• اسکن هیدا (HIDA): این روش شامل تزریق یک ماده رادیواکتیو به طور مستقیم در رگ شما است. این ماده از راه جریان خون وارد کبد شده و با صفرا ترکیب می‌شود و سپس از راه مجموعه‌ای از مجاری وارد کیسه صفرا و روده کوچک می‌شود. اسکن هیدا میزان انقباض کیسه صفرا را با اندازه‌گیری درصد ماده رادیواکتیو آزاد شده از کیسه صفرا در طول زمان تعیین می‌نماید.

اسکن هیدا می‌تواند به پزشک در درک هرگونه ناهنجاری در انقباض کیسه صفرا کمک نماید که این موضوع به تأیید تشخیص دیسکینزی صفراوی کمک می‌نماید. در بعضی موارد، پزشکان کوله‌سیستوکینین (یک هورمون که آزادسازی صفرا را تحریک می‌نماید) را برای تحریک انقباض کیسه صفرا و آزادسازی صفرا (کسر تخلیه) تجویز می‌کنند. کسر تخلیه کمتر از ۴۰% شاید نشانه‌ای از دیسکینزی صفراوی باشد.

دیسکینزی صفراوی می‌تواند به التهاب کیسه صفرا منجر شود

درمان دیسکینزی صفراوی

کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپیک (برداشتن کیسه صفرا با جراحی) رایج‌ترین روش درمان دیسکینزی صفراوی است. در این جراحی، برش‌های کوچکی در شکم ایجاد می‌شود و این روش معمولاً ایمن است. شما معمولاً می‌توانید در همان روز جراحی به خانه بازگردید و طی یک هفته به فعالیت‌های روزانه خود بازگردید. عوارض جانبی موقتی مثل اسهال یا نفخ شاید بعد از جراحی رخ دهند.

در بعضی موارد، پزشکان شاید داروهایی مثل داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) مثل موبیفلکس (تنوکسی‌کام)، ولترن (دیکلوفناک) و تورادول (کتورولاک) را برای تسکین درد توصیه کنند.

روش پیشگیری از دیسکینزی صفراوی 

از آنجایی که دلیل دیسکینزی صفراوی هنوز مشخص نیست، محققان به طور دقیق نمی‌دانند چطور می‌توان از بروز این بیماری پیشگیری نمود. با این حال، پزشکان عادات زیر را برای بهبود و حفظ سلامت دستگاه گوارش توصیه می‌کنند:

• استفاده رژیم غذایی پر از فیبر

• پرهیز از غذاهای چرب و تند

• نوشیدن ۸ تا ۱۰ لیوان آب در روز

• شرکت در ورزش یا فعالیت بدنی با نظم

عوارض دیسکینزی صفراوی

در صورت عدم درمان، دیسکینزی صفراوی می‌تواند منجر به عوارضی شود که به طور منفی بر سلامت شما تأثیر می‌گذارند، از جمله:

• کوله‌سیستیت: التهاب کیسه صفرا که شاید به علت عدم جریان صفرا در کیسه صفرا رخ دهد.

• سنگ صفراوی: تخلیه نامناسب کیسه صفرا که منجر به تشکیل سنگ صفرا می‌شود.

• درد مکرر: انقباض نادرست کیسه صفرا که می‌تواند سبب درد پیوسته شود.

• عفونت: عدم جریان صفرا در کبد که می‌تواند سبب رشد باکتری‌ها و در آخر منجر به عفونت شود.

زندگی با دیسکینزی صفراوی

درد شکمی می‌تواند ناراحتی قابل توجهی ایجاد نماید. اگر علائمی دارید، به پزشک مراجعه نمایید تا دلیل درد تشخیص داده شود و برنامه درمانی مناسب برای تسکین علائم ارائه شود.

خوشبختانه، ۹۰% از افرادی که تحت عمل کوله‌سیستکتومی قرار می‌گیرند، متوجه می‌شوند که علائم بعد از جراحی برطرف می‌شود. رعایت دستورالعمل‌های عمومی تندرستی مثل استفاده غذاهای مقوی و نوشیدن آب نیز می‌تواند به بهبود سلامت دستگاه گوارش شما کمک نماید.

دیسکینزی صفراوی به ندرت به خودی خود بهبود می‌یابد

سوالات متداول در خصوص دیسکینزی صفراوی

۱. آیا کیسه صفرای کم‌کار نیاز به جراحی دارد؟

کیسه صفرای کم‌کار شاید در صورت وجود سنگ‌های صفراوی، التهاب کیسه صفرا و عفونت‌های کیسه صفرا رخ دهد. برداشتن کیسه صفرا به صورت جراحی می‌تواند به بهبود علائم کمک نماید، اما پزشک تنها در صورتی جراحی را توصیه می‌نماید که برای شما بی‌خطر باشد.

۲. آیا دیسکینزی صفراوی به خودی خود بهبود می‌یابد؟

دیسکینزی صفراوی به ندرت به خودی خود برطرف می‌شود. به همین علت مراجعه به پزشک برای درمان خیلی ضروری است.

۳. آیا دیسکینزی صفراوی خطرناک است؟

در صورت عدم درمان، این بیماری می‌تواند به عوارضی مثل التهاب کیسه صفرا، تشکیل سنگ‌های صفراوی، عفونت یا درد مزمن منجر شود.

۴. آیا بدون کیسه صفرا می‌توان زندگی نمود؟

بله، بدن انسان می‌تواند بدون کیسه صفرا به زندگی ادامه دهد. بعد از جراحی، صفرا مستقیماً از کبد به روده کوچک منتقل می‌شود.

۵. آیا رژیم غذایی می‌تواند به مدیریت دیسکینزی صفراوی کمک نماید؟

بله، استفاده غذاهای پر از فیبر، اجتناب از غذاهای چرب و تند و نوشیدن مقدار کافی آب می‌تواند علائم را بهبود بخشد.

۶. دیسکینزی صفراوی زیادتر در چه افرادی رخ می‌دهد؟

این بیماری در زنان زیادتر از مردان مشاهده می‌شود و معمولاً در اشخاص بین ۳۰ تا ۵۰ سال شایع‌تر است.

نتیجه گیری

دیسکینزی صفراوی یک اختلال عملکردی در کیسه صفرا است که می‌تواند منجر به علائمی مثل درد شکمی، تهوع و مشکلات گوارشی شود. با اینکه دلیل دقیق این بیماری هنوز مشخص نیست، تشخیص به‌موقع و درمان مناسب می‌تواند از عوارض جدی آن پیشگیری نماید. روش‌های درمانی مثل کوله‌سیستکتومی و تغییرات سبک زندگی، از جمله استفاده رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی، می‌توانند به بهبود علائم و کیفیت زندگی بیماران کمک کنند. اگر با علائم مرتبط با این بیماری مواجه هستید، مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره تخصصی ضروری است.

[ad_2]

منبع : بیتوته