آشنایی با انواع بیماری‌های کیسه‌ی صفرا

[ad_1]

علائم کیسه ی صفرا

 

کیسه صفرا کیسه گلابی کوچک است که در زیر کبد شما قرار دارد. کارکرد اصلی کیسه صفرا شما ذخیره صفرا تولید شده توسط کبد شما و عبور آن از مجاری است که در روده کوچک تخلیه می گردد. صفرا به شما کمک می نماید چربی ها را در روده کوچک خود هضم نمایید.

التهاب به علت تحریک دیواره کیسه صفرا، که اکثر بیماریهای کیسه صفرا را ایجاد می نماید ، که به عنوان کوله سیستیت شناخته شده است. التهاب کیسه صفرا، این بیماری بیشتر ناشی از سنگ کیسه صفرا می‌باشد. 

علایم بیماری های کیسه صفرا

انواع بیماری کیسه صفرا چیست؟

انواع مختلفی از بیماری کیسه صفرا وجود دارد.

سنگ های صفراوی :

سنگ کیسه صفرا هنگامی مواد موجود در صفرا (مثل کلسترول، نمکهای صفراوی و کلسیم ) یا موادی از خون (مثل بیلی روبین) ذرات سخت تشکیل می دهند که مسیرهای عبور به مجرا کیسه صفرا و مجاری صفراوی را مسدود می کنند رخ می دهد.

سنگ کیسه صفرا نیز هنگامی که کیسه صفرا به طور کامل یا بیشتر به اندازه کافی خالی نمی شود شکل می گیرد. آنها قادر هستند به اندازه یک دانه ماسه یا به اندازه یک توپ گلف باشند.

عوامل بی شماری در ایجاد سنگهای صفراوی شما نقش دارند. این شامل:

– اضافه وزن یا چاق بودن

– داشتن دیابت

– ۶۰ سال یا بالاتر بودن

– استفاده داروهای شامل استروژن

– سابقه خانوادگی سنگ های کیسه صفرا

– زن بودن

-ابتلا به بیماری کرون و سایر شرایطی که بر چگونگی جذب مواد مقوی تأثیر می گذارد

-تلا به سیروز یا سایر بیماریهای کبدی

انواع مختلفی از بیماری کیسه صفرا وجود دارد

کوله سیستیت:

کوله سیستیت شایعترین نوع بیماری کیسه صفرا است.کوله سیستیت در دو نوع التهاب حاد یا مزمن کیسه صفرا است.

کولسیستیت حاد:

کوله سیستیت حاد عموماً در اثر سنگ های کیسه صفرا ایجاد می گردد. اما همچنین شاید نتیجه تومورها یا بیماریهای مختلف دیگر باشد.

شاید با درد در سمت راست یا قسمت میانی بالای شکم ایجاد شود. این درد بلافاصله پس از غذا به وجود می آید و از دردهای تیز تا درد های دردناک متغیر است که قادر هست به شانه راست شما تابیده شود. کوله سیستیت حاد همچنین قادر هست سبب شود:

– تب

– حالت تهوع

– استفراغ

– زردی

کولسیستیت مزمن :

پس از چندین حمله کولسیستیت حاد ، کیسه صفرا قادر هست کوچک شود و توانایی ذخیره و آزاد سازی صفرا را از دست بدهد. درد شکم ، تهوع و استفراغ شاید رخ دهد. جراحی بیشتر درمان مورد نیاز کلسیستیت مزمن است.

کیسه صفرا و بیماریهای آن

 

کلدوکولیتیازیس :

سنگهای صفراوی شاید در گردنه کیسه صفرا یا مجاری صفراوی قرار بگیرند. هنگامی کیسه صفرا به این روش مسدود شود ، صفرا نمی تواند خارج شود. این شاید سبب شود که کیسه صفرا ملتهب یا تحریک شود.

مجاری صفراوی مسدود شده علاوه بر پیشگیری از ورود صفرا از کبد سبب پیشگیری از خروج صفرا از روده ها می گردد. كلدوكولیتازیس قادر هست سبب شود:

– درد شدید در وسط شکم شما

– تب

– لرز

– حالت تهوع

– استفراغ

– زردی

التهاب مجاری صفراوی :

التهاب کیسه صفرا که بدون حضور سنگ کیسه صفرا رخ می دهد. نشان داده شده است که یک بیماری مزمن قابل توجه یا یک بیماری جدی پزشکی سبب ایجاد آن می گردد.

علائم آن مشابه کوله سیستیت حاد همراه با سنگهای کیسه صفرا است. بعضی از عوامل خطر برای این بیماری عبارتند از:

– صدمه شدید جسمی

– جراحی قلب

– جراحی شکم

– سوختگی های شدید

– شرایط خود ایمنی مثل لوپوس

– عفونت جریان خون

– دریافت غذای داخل وریدی (IV)

– بیماریهای قابل توجه باکتریایی یا ویروسی

دیسکینزی صفراوی :

دیسکینزی صفراوی هنگامی ایجاد می گردد که کیسه صفرا عملکرد پایین تر از حد طبیعی داشته باشد. این موقعیت شاید مربوط به التهاب پیوسته کیسه صفرا باشد.

علائم این بیماری قادر هست شامل درد فوقانی شکم پس از خوردن غذا ، حالت تهوع ، نفخ و سوء هاضمه باشد.خوردن وعده غذایی چرب شاید علائم را ایجاد نماید.  

برای کمک به تشخیص این بیماری شاید پزشک شما نیاز به استفاده از اسکن HIDA داشته باشد. این آزمایش عملکرد کیسه صفرا را اندازه گیری می نماید. اگر کیسه صفرا فقط ۳۵ تا ۴۰ درصد از محتوای آن یا کمتر را آزاد نماید ، معمولاً تشخیص دیسکینزی صفراوی تشخیص داده می گردد.

انواع بیماریهای کیسه صفرا

کلانژیت اسکلروزان :

التهاب و صدمه پیوسته به سیستم مجاری صفراوی قادر هست منجر به زخم شود. این بیماری به کلژانیت اسکلروزان گفته می گردد. با این حال ، هنوز مشخص نیست که چه چیزی سبب این بیماری می گردد.

تقریبا نیمی از مبتلایان به این بیماری علائمی ندارند. در صورت بروز علائم ، آنها قادر هستند شامل موارد زیر باشند:

– تب

– زردی

– خارش

– ناراحتی فوقانی شکم

تقریباً ۶۰ تا ۸۰ درصد اشخاص مبتلا به این بیماری کولیت اولسراتیو نیز دارند. با داشتن این شرایط خطر ابتلا به سرطان کبد نیز افزایش می یابد . در حال حاضر ، تنها درمان شناخته شده پیوند کبد است.

داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند و آنهایی که به تجزیه صفرا ضخیم کمک می کنند قادر هستند به مدیریت علائم کمک کنند.

سرطان کیسه صفرا :

سرطان کیسه صفرا یک بیماری نسبتاً نادر است. انواع مختلفی از سرطانهای کیسه صفرا وجود دارد. درمان آنها دشوار است ، زیرا بیشتر تا اواخر پیشرفت بیماری تشخیص داده نمی شود. سنگ کیسه صفرا یک عامل خطر عمده برای سرطان کیسه صفرا است.

سرطان کیسه صفرا قادر هست از دیواره های داخلی کیسه صفرا به لایه های بیرونی و سپس به کبد ، غدد لنفاوی و سایر اندام ها گسترش یابد. علائم سرطان کیسه صفرا شاید مشابه علائم کوله سیستیت حاد باشد ، اما شاید به هیچ وجه علائمی نیز دیده نشود.

پولیپ کیسه صفرا :

پولیپ کیسه صفرا ضایعات یا تومورهایی است که در کیسه صفرا ایجاد می گردد. آنها معمولاً خوش خیم هستند و علائمی ندارند. با این حال ، بیشتر توصیه می گردد که کیسه صفرا را برای پولیپ های بزرگتر از ۱ سانتی متر برداشته شود. آنها شانس زیادتری برای ابتلا به سرطان دارند.

گانگرن کیسه صفرا :

هنگامی که کیسه صفرا جریان خون ناکافی دریافت می نماید ، گانگرن کیسه صفرا قادر هست رخ دهد. این یکی از جدی ترین عوارض کوله سیستیت حاد است. عواملی که خطر بروز این عارضه را افزایش می دهد عبارتند از:

– مرد بودن و بالای ۴۵ سال بودن

– داشتن دیابت

علائم گانگرن کیسه صفرا قادر هست شامل موارد زیر باشد:

– درد شدید در ناحیه کیسه صفرا

– تب

– حالت تهوع یا استفراغ

– فشار خون پایین

آبسه کیسه صفرا :

هنگامی کیسه صفرا ملتهب شود ، آب کیسه صفرا رخ می دهد. چرک تجمع سلول های سفید خون ، بافت های مرده و باکتری ها است.علائم شاید شامل درد سمت راست فوقانی در شکم به همراه تب و لرز باشد.

این موقعیت قادر هست در موقع کوله سیستیت حاد رخ دهد که یک سنگ، کیسه صفرا را کاملاً مسدود نماید و به کیسه صفرا اجازه دهد کیسه صفرا پر شود. در اشخاص دیابتی و بیماری های قلبی شایع تر است.

بیماری های کیسه صفرا

چطور بیماری کیسه صفرا تشخیص داده می گردد؟

برای تشخیص بیماری کیسه صفرا، پزشک از شما در مورد تاریخچه پزشکی شما سؤال می نماید و یک معاینه شکمی انجام می دهد. این شامل بررسی درد در شکم است. شاید از یک یا چند آزمایش استفاده شود.

تاریخچه پزشکی دقیق :

فهرستی از علائمی که تجربه می نمایید و هرگونه سابقه شخصی یا خانوادگی در بیماری کیسه صفرا از ارزش برخوردار است. ارزیابی سلامت عمومی نیز شاید انجام شود تا مشخص شود که آیا علائم بیماری طولانی زمان کیسه صفرا وجود دارد یا خیر.

معاینه بدنی :

پزشک شما شاید در طول معاینه شکم یک مانور ویژه انجام دهد تا آنچه را که به عنوان “نشانه مورفی” نامیده می گردد ، جستجو نماید.

در طی این معاینه، پزشک دست خود را روی شکم شما روی ناحیه کیسه صفرا قرار می دهد. سپس از شما می خواهند موقع بررسی و احساس منطقه نفس بکشید. اگر احساس درد قابل توجهی می نمایید ، نشان می دهد که شما شاید بیماری کیسه صفرا داشته باشید.

اشعه ایکس قفسه سینه و شکم :

اگر سنگ های شامل کلسیم وجود داشته باشد ، کوله سیستیت نشانه دار بعضی وقت ها در اشعه X شکمی سنگ نشان می دهد. اشعه X قفسه سینه شاید پلور یا پنومونی را نشان دهد.

با این حال ، اشعه X خوبترین آزمایش برای شناسایی بیماری کیسه صفرا نیست. آنها بیشتر برای رد سایر علل احتمالی درد که مربوط به سنگ کیسه صفرا ، کیسه صفرا یا کبد نیست ، مورد استفاده قرار می گیرند.

سونوگرافی :

سونوگرافی از امواج صوتی برای تولید عکس ها داخل بدن شما است. این آزمایش یکی از اصلی ترین روشهایی است که پزشک شما برای تشخیص بیماری کیسه صفرا استفاده می نماید. سونوگرافی قادر هست کیسه صفرا را برای وجود سنگ کیسه صفرا ، دیواره های ضخیم ، پولیپ یا توده ها ارزیابی نماید. همچنین قادر هست هرگونه مشکل در کبد شما را تشخیص دهد.

اسکن HIDA :

اسکن HIDA به سیستم مجاری درون کیسه صفرا و کبد نگاه می نماید. این غالباً هنگامی مورد استفاده قرار می گیرد که فرد دارای علائم کیسه صفرا باشد اما سونوگرافی علت این علائم را نشان نمی دهد. اسکن HIDA همچنین قادر هست برای ارزیابی دقیق تر سیستم مجاری صفراوی مورد استفاده قرار گیرد.

این آزمایش قادر هست عملکرد کیسه صفرا را با استفاده از یک ماده رادیواکتیو بی ضرر ارزیابی نماید. این ماده به رگ تزریق می گردد و از آنجا که از راه کیسه صفرا حرکت می نماید ، تماشا می گردد. یک ماده شیمیایی دیگری نیز شاید تزریق شود که سبب می گردد کیسه صفرا صفرا را آزاد نماید.

اسکن HIDA نشان می دهد که صفرا از راه سیستم مجاری صفراوی حرکت می نماید. همچنین قادر هست میزان حرکت صفرا در خارج از کیسه صفرا را اندازه گیری نماید. این به عنوان بخش فرار شناخته می گردد. کسر تخلیه طبیعی برای کیسه صفرا بین ۳۵ تا ۶۵ درصد در نظر گرفته می گردد.

آزمون های دیگر:

آزمایشات تصویربرداری دیگری مثل سی تی اسکن  و MRI نیز قابل استفاده است. همچنین آزمایش خون برای بررسی تعداد گلبولهای سفید خون و عملکرد غیر طبیعی کبد انجام می گردد.

ئی‌آرسی‌پی (ERCP) یک آزمایش تهاجمی اما سودمند است. یک دوربین انعطاف پذیر در دهان و پایین معده درون روده کوچک قرار می گیرد. رنگ کنتراست برای نشان دادن سیستم مجاری صفراوی با اشعه ایکس تخصصی نشان داده می گردد.

اگر مشکوک به انسداد ناشی از سنگ کیسه صفرا باشد، ERCP یک آزمایش ویژه سودمند است. هر سنگ کیسه صفرا که سبب انسداد می گردد غالباً در طی این روش برداشته می گردد.

[ad_2]

منبع : بیتوته