کینین چیست؟ کاربردها، دوز و نکته های مهم استفاده

• نام دارو: کینین

• نام لاتین: Quinine

• نام تجاری: Qualaquin

• رده دارویی: ضد مالاریا

• اشکال دارویی: کپسول خوراکی

• فروش دارو: با نسخه پزشک

• درمان مالاریای بدون عارضه ناشی از Plasmodium falciparum

• درمان مالاریای مقاوم به کلروکین

• درمان بابزیوز (عفونت انگلی با Babesia)

• استفاده به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد مالاریا

• درمان عفونت‌های تهدیدکننده حیات ناشی از مالاریای مقاوم به کلروکین

• درمان مالاریا در ترکیب با داکسی‌سیکلین یا کلیندامایسین

• درمان مالاریای شدید در موارد ویژه

• پیشگیری از مالاریا در مناطق ویژه (فقط تحت نظر پزشک)

• درمان عفونت‌های انگلی ویژه در مناطق بومی

• حساسیت شدید به کینین یا داروهای مشابه مثل کینیدین یا مفلوکین

• اختلال ریتم قلبی (مثل طولانی شدن QT)

• سابقه تب سیاه (Blackwater fever)

• ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک پورپورا (TTP)

• کمبود G6PD

• میاستنی گراویس

• نوریت اپتیک

• بیماری کبدی شدید

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• روش عکس العمل به نخستین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• بزرگسالان: 648 میلی‌گرم (2 کپسول) هر 8 ساعت به زمان 7 روز

• کودکان بالای 16 سال: مشابه بزرگسالان

• کودکان زیر 16 سال: دوز بر پایه وزن بدن (25 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم در روز، تقسیم شده هر 8 ساعت) به زمان 7 روز

• استفاده با غذا برای کم شدن ناراحتی معده

• بلعیدن کپسول کامل بدون جویدن یا خرد کردن

• ادامه درمان کامل حتی اگر علائم بهبود یابد

• در صورت از دست دادن دوز، فوراً استفاده شود مگر اینکه نزدیک به دوز بعدی باشد

• ترکیب با کلیندامایسین در کودکان: 25 میلی‌گرم/کیلوگرم در روز

• نظارت بر سطح دارو در بیماران با نارسایی کبدی یا کلیوی

• درمان مالاریای شدید: تزریقی، 10 میلی‌گرم/کیلوگرم هر 8 ساعت

• دوز نگهداشتن: بر پایه جواب بیمار تنظیم شود

• اجتناب از استفاده بیش از حد برای پیشگیری از مسمومیت

• در ترکیب با سایر داروها، دوز را طبق دستور پزشک تنظیم نمایید

• نظارت بر علائم هیپوگلیسمی

• استفاده در زمان‌های ثابت روزانه

• قطع تدریجی در موارد طولانی‌زمان تحت نظر پزشک

• در بارداری: فقط اگر فایده زیادتر از خطر باشد

• تهوع

• استفراغ

• اسهال

• درد معده

• سردرد

• وزوز گوش

• تاری دید

• تغییر در رنگ دید

• سردرگمی

• بی‌قراری

• اضطراب

• اختلال شنوایی

• تب

• لرز

• خستگی غیرعادی

• کبودی آسان

• خونریزی غیرعادی

• تپش قلب

• درد قفسه سینه

• هیپوگلیسمی (افت قند خون)

• عکس العمل‌های آلرژیک (راش، کهیر)

• مشکلات کلیوی

• اختلال ریتم قلبی

• ترومبوسیتوپنی

• همولیز

• اختلالات بینایی دائمی

• مشکلات کبدی

• سرگیجه

• خواب‌آلودگی

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پزشک خود آگاهی دهید.

• دیگوکسین: افزایش سطح دیگوکسین

• وارفارین: افزایش اثر ضد انعقادی

• مفلوکین: افزایش خطر تشنج

• اریترومایسین: افزایش خطر آریتمی

• هالوفانترین: افزایش غلظت پلاسمایی

• آنتی‌اسیدهای شامل منیزیم یا آلومینیوم: کم شدن جذب

• سی‌متیدین: افزایش سطح کینین

• رفامپین: کم شدن اثربخشی کینین

• داروهای طولانی‌کننده QT (مثل آمیودارون)

• دکسترومتورفان: افزایش تاثیرات

• فنوباربیتال: تغییر فارماکوکینتیک

• کاربامازپین: تغییر متابولیسم

• سوکسینیل‌کولین: افزایش تاثیرات شل‌کننده عضلانی

نکته: برای پیشگیری از این تداخل، فهرست تمام داروهایی که استفاده می نمایید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: اگر به کینین، کینیدین، مفلوکین یا سایر داروهای مشابه حساسیت دارید، استفاده ننماییدو پزشک را مطلع سازید.

• استفاده داروی کینین در دوران بارداری: در دسته C بارداری؛ فقط اگر فایده زیادتر از خطر باشد، تحت نظر پزشک استفاده شود. شاید خطر صدمه به جنین وجود داشته باشد.

• استفاده داروی کینین در دوران شیردهی: وارد شیر مادر می‌شود؛ با احتیاط استفاده شود و خطر برای نوزاد ارزیابی گردد. شاید حداقل خطر برای نوزاد داشته باشد.

• استفاده داروی کینین در سالمندان: احتیاط ضروری است؛ شاید مشکلات کلیوی یا قلبی افزایش یابد. دوز را با دقت تنظیم نمایید.

• استفاده داروی کینین در کودکان: دوز بر پایه وزن؛ در کودکان زیر 16 سال فقط تحت نظر پزشک. خطر عوارض جدی زیادتر است.

• مهار سنتز اسید نوکلئیک در پلاسمودیوم

• مهار سنتز پروتئین در انگل مالاریا

• اختلال در گلیکولیز انگل

• اتصال به همازوین در گلبول‌های قرمز آلوده

• پیشگیری از رشد و تکثیر انگل

• در دمای اتاق (20-25 درجه سانتی‌گراد)

• دور از رطوبت و نور مستقیم

• در ظرف محکم و اصلی

• دور از دسترس کودکان

• همیشه با غذا استفاده نمایید تا ناراحتی معده کم شدن یابد

• درمان را کامل نمایید حتی اگر علائم برطرف شد

• از استفاده برای گرفتگی عضلانی شبانه خودداری نمایید

• علائم عوارض جدی را فوراً به پزشک گزارش دهید

• فهرست تمام داروها را به پزشک آگاهی دهید

• از آنتی‌اسیدها با فاصله زمانی استفاده نمایید

• در صورت بارداری یا شیردهی، پزشک را مطلع سازید

• الکل را محدود نمایید تا خطر عوارض افزایش نیابد

مطلبی که مطالعه می‌نمایید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای استفاده دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.