تیک‌تاک مرگبار در شکم؛ همه چیز در خصوص آنوریسم آئورت شکمی

[ad_1]

آنوریسم آئورت شکمی یک بیماری جدی که نیاز به مواظبت پزشکی تخصصی دارد

آنوریسم آئورت شکمی: علل، علایم و درمان 

تصور نمایید بزرگترین شریان بدن شما، همانند یک لوله آب فرسوده، در حال ترکیدن باشد. این همان چیزی است که در آنوریسم آئورت شکمی رخ می‌دهد. این بیماری خاموش و بی‌صدا، می‌تواند به یک تهدید جدی برای زندگی تبدیل شود. آیا می‌دانید که این بیماری می‌تواند بدون هیچ نشانه هشداردهنده‌ای پیشرفت نماید؟ و اینکه پارگی آن می‌تواند عواقب جبران‌ناپذیری در پی داشته باشد؟ 

در این نوشته، قصد داریم به بررسی دقیق‌تر این بیماری پرداخته و به سوالات شما در مورد علائم، علل، تشخیص و درمان آن جواب دهیم.

علائم آنوریسم شاید شامل درد در شکم، پشت یا پهلو و.. باشد

آنوریسم آئورت شکمی چیست؟

آنوریسم آئورت شکمی یک ناحیه بزرگ شده در قسمت پایین شریان اصلی بدن، به نام آئورت است. آئورت از قلب عبور نموده و از مرکز قفسه سینه و ناحیه شکم عبور می نماید.

آئورت بزرگترین رگ خونی بدن است. پارگی آنوریسم آئورت شکمی قادر هست سبب خونریزی تهدید کننده زندگی شود. درمان بستگی به اندازه آنوریسم و شتاب رشد آن دارد. درمان از چکاپ های تندرستی با نظم و آزمایشات تصویربرداری تا جراحی اورژانسی متغیر است.

علائم آنوریسم آئورت شکمی

آنوریسم های آئورت شکمی بیشتر به آرامی و بدون علائم قابل توجه رشد می کنند. این سبب می گردد تشخیص آنها دشوار شود. بعضی از آنوریسم ها هرگز پاره نمی شوند. بسیاری از آنها کوچک آغاز می شوند و کوچک باقی می مثل. بعضی دیگر با گذشت زمان بزرگتر می شوند، بعضی وقت ها به شتاب. اگر آنوریسم آئورت شکمی در حال رشد دارید، شاید متوجه موارد زیر شوید:

• درد عمیق و پیوسته در ناحیه شکم یا پهلو.

• کمردرد.

• نبض نزدیک ناف.

اگر درد دارید، به خصوص اگر درد ناگهانی و شدید باشد، فوراً در پی کمک پزشکی باشید.

دلیل اصلی آنوریسم بیشتر مشخص نیست اما عوامل خطر تقش مهمی دارند

علل آنوریسم آئورت شکمی

آنوریسم ها قادر هستند در هر نقطه از آئورت ایجاد شوند. اکثر آنوریسم های آئورت در قسمت آئورت که در ناحیه شکم قرار دارد رخ می دهد. چندین چیز قادر هست منجر به ایجاد آنوریسم آئورت شکمی شود، از جمله:

• سخت شدن شریان ها، به نام آترواسکلروز: آترواسکلروز زمانی رخ می دهد که چربی و سایر مواد بر روی دیواره رگ خونی تجمع می کنند.

• فشار خون بالا: فشار خون بالا قادر هست به دیواره های آئورت صدمه رسانده و آن را ضعیف نماید.

• بیماری های رگ های خونی: اینها بیماری هایی هستند که سبب التهاب رگ های خونی می شوند.

• عفونت در آئورت: به ندرت، عفونت ناشی از باکتری یا قارچ خاصی شاید سبب آنوریسم آئورت شکمی شود.

• ضربه: به عنوان مثال، صدمه دیدگی در تصادف رانندگی قادر هست سبب آنوریسم آئورت شکمی شود.

عوامل خطر آنوریسم آئورت شکمی 

عوامل خطر آنوریسم آئورت شکمی عبارتند از:

• استفاده دخانیات. سیگار کشیدن قوی ترین عامل خطر برای آنوریسم های آئورت است. سیگار کشیدن قادر هست دیواره های رگ های خونی از جمله آئورت را ضعیف نماید. این خطر آنوریسم آئورت و پارگی آنوریسم را افزایش می دهد. هر چه زمان زیادتری از دخانیات استفاده نمایید، احتمال ابتلا به آنوریسم آئورت زیادتر می گردد. مردان 65 تا 75 ساله که سیگاری فعلی یا سابق هستند می بایست یک بار سونوگرافی برای غربالگری آنوریسم آئورت شکمی انجام دهند.

• سن. آنوریسم های آئورت شکمی زیادتر در اشخاص 65 سال به بالا رخ می دهد.

• جنسیت مرد. مردان زیادتر از زنان به آنوریسم آئورت شکمی مبتلا می شوند.

• نژاد سفیدپوست. اشخاص سفیدپوست در معرض خطر زیادتری برای آنوریسم های آئورت شکمی هستند.

• سابقه خانوادگی. داشتن سابقه خانوادگی آنوریسم آئورت شکمی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

• سایر آنوریسم ها. داشتن آنوریسم در آئورت در قفسه سینه (آنوریسم آئورت سینه ای) یا در رگ خونی بزرگ دیگری، مثل شریان پشت زانو، شاید خطر آنوریسم آئورت شکمی را افزایش دهد.

اگر در معرض خطر آنوریسم آئورت هستید، شاید داروهایی برای کم شدن فشار خون و کم شدن فشار بر شریان های ضعیف تجویز شود.

آنوریسم بیشتر بدون نشانه است ومعمولا در طول معاینات پزشکی کشف می گردد

عوارض آنوریسم آئورت شکمی 

عوارض آنوریسم آئورت شکمی عبارتند از:

• پارگی در یک یا چند لایه از دیواره آئورت، به نام دیسکسیون آئورت.

• پارگی آنوریسم. پارگی قادر هست سبب خونریزی داخلی تهدید کننده زندگی شود. به طور کلی، هر چه آنوریسم بزرگتر باشد و سریعتر رشد نماید، خطر پارگی زیادتر است. علائم پارگی آنوریسم آئورت قادر هست شامل موارد زیر باشد:

– درد ناگهانی، شدید و پیوسته در شکم یا کمر، که شاید مثل پارگی یا پاره شدن احساس شود.

– فشار خون پایین.

– ضربان قلب سریع.

• آنوریسم های آئورت همچنین خطر ایجاد لخته خون در این ناحیه را افزایش می دهند. اگر لخته خونی از دیواره داخلی آنوریسم جدا شود، قادر هست رگ خونی را در جای دیگری از بدن مسدود نماید. علائم رگ خونی مسدود شده شاید شامل درد یا کم شدن جریان خون به پاها، انگشتان پا، کلیه ها یا ناحیه شکم باشد.

راههای پیشگیری از آنوریسم آئورت شکمی

برای پیشگیری از آنوریسم آئورت شکمی یا پیشگیری از بدتر شدن آن، موارد زیر را انجام دهید:

• سیگار نکشید یا از محصولات دخانی استفاده نکنید. اگر سیگار می کشید یا تنباکو می جوید، ترک نمایید. همچنین از دود دست دوم خودداری نمایید. اگر به کمک برای ترک نیاز دارید، با ارائه‌دهنده مواظبت‌های بهداشتی خود در مورد استراتژی‌هایی که شاید سودمند باشد صحبت نمایید.

• یک رژیم غذایی سالم بخورید. انواع میوه‌ها و سبزیجات، غلات کامل، مرغ، ماهی و لبنیات کم چرب را انتخاب نمایید. از چربی‌های اشباع شده و ترانس و نمک محدود خودداری نمایید.

• فشار خون و کلسترول خود را کنترل نمایید. اگر پزشک شما دارو تجویز نموده است، طبق دستور استفاده نمایید.

• ورزش با نظم داشته باشید. سعی نمایید حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت هوازی متوسط داشته باشید. اگر فعال نبودید، آهسته آغاز نمایید و بسازید. با پزشک خود در مورد نوع فعالیت‌های مناسب برای شما صحبت نمایید.

درمان آنوریسم بستگی به اندازه و شتاب رشد آن دارد

روش تشخیص آنوریسم آئورت شکمی

آنوریسم‌های آئورت شکمی بیشتر زمانی تشخیص داده می‌شوند که معاینه فیزیکی یا آزمایش تصویربرداری برای علت دیگری انجام می‌شود. برای تشخیص آنوریسم آئورت شکمی، پزشک شما را معاینه می‌نماید و سابقه پزشکی و خانوادگی شما را بررسی می‌نماید.

آزمایش‌هایی برای تشخیص آنوریسم آئورت شکمی عبارتند از:

• سونوگرافی شکم. این رایج‌ترین آزمایش برای تشخیص آنوریسم‌های آئورت شکمی است. از امواج صوتی برای نشان دادن جریان خون از راه ساختارهای داخل ناحیه شکم، از جمله آئورت استفاده می‌شود.

• سی تی اسکن شکم. این آزمایش از اشعه ایکس برای ایجاد عکس ها مقطعی از ساختارهای داخل ناحیه شکم استفاده می‌نماید. می‌تواند عکس ها واضحی از آئورت ایجاد نماید. این آزمایش همچنین می‌تواند اندازه و شکل آنوریسم را تشخیص دهد.

• ام آر آی شکم. این آزمایش تصویربرداری از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی کامپیوتری برای ایجاد عکس ها دقیق از ساختارهای داخل ناحیه شکم استفاده می‌نماید.

در طول بعضی اسکن‌های CT و MRI، شاید مایعی به نام کنتراست از راه رگ تزریق شود تا رگ‌های خونی در عکس ها واضح‌تر دیده شوند.

غربالگری آنوریسم آئورت شکمی 

جنسیت مرد و سیگار کشیدن به طور قابل‌توجهی خطر آنوریسم آئورت شکمی را افزایش می‌دهد. توصیه‌های غربالگری متفاوت است، اما به طور کلی:

• مردان 65 تا 75 ساله که قبلاً سیگار کشیده‌اند می بایست یک بار غربالگری با استفاده از سونوگرافی شکمی انجام دهند.

• برای مردان 65 تا 75 ساله که هرگز سیگار نکشیده‌اند، نیاز به سونوگرافی شکم بر پایه سایر عوامل خطر مثل سابقه خانوادگی آنوریسم است.

• زنانی که هرگز سیگار نکشیده‌اند معمولاً نیازی به غربالگری آنوریسم آئورت شکمی ندارند. • شواهد کافی برای گفتن اینکه آیا زنان 65 تا 75 ساله با سابقه سیگار کشیدن یا سابقه خانوادگی آنوریسم آئورت شکمی از غربالگری سود می‌برند یا خیر وجود ندارد. از پزشک خود بپرسید که آیا غربالگری برای شما مناسب است.

تشخیص آنوریسم با استفاده از سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی انجام می‌شود

راههای درمان آنوریسم آئورت شکمی

هدف درمان آنوریسم آئورت شکمی پیشگیری از پارگی آنوریسم است. درمان شاید شامل موارد زیر باشد:

• چکاپ‌های تندرستی مکرر و تصویربرداری، به نام نظارت پزشکی یا انتظار مواظبت.

• جراحی.

اینکه کدام درمان را انجام می‌دهید به اندازه آنوریسم آئورت شکمی و شتاب رشد آن بستگی دارد.

چکاپ‌های تندرستی مکرر 

اگر آنوریسم آئورت شکمی کوچک است و سبب ایجاد علائم نمی‌شود، شاید فقط به چکاپ‌های تندرستی مکرر و آزمایش‌های تصویربرداری نیاز داشته باشید تا ببینید آیا آنوریسم در حال رشد است یا خیر. معمولاً فردی که آنوریسم آئورت شکمی کوچک و بدون نشانه دارد، حداقل شش ماه بعد از تشخیص به سونوگرافی نیاز دارد. همچنین می بایست سونوگرافی شکمی در قرارهای پیگیری با نظم انجام شود.

در طول چکاپ‌های با نظم، پزشک همچنین شرایطی مثل فشار خون بالا را که می‌تواند آنوریسم را بدتر نماید، بررسی می‌نماید.

جراحی و سایر روش‌ها 

جراحی برای ترمیم آنوریسم آئورت شکمی معمولاً در صورتی توصیه می‌شود که آنوریسم 1.9 تا 2.2 اینچ (4.8 تا 5.6 سانتی‌متر) یا بزرگ‌تر باشد یا اگر به شتاب در حال رشد باشد.

جراحی ترمیم همچنین شاید در صورتی توصیه شود که شما علائمی مثل درد معده داشته باشید یا آنوریسم نشت، حساس یا دردناک داشته باشید.

نوع جراحی انجام شده بستگی دارد به:

• اندازه و محل آنوریسم.

• سن شما.

• سلامت کلی شما.

گزینه‌های درمان آنوریسم آئورت شکمی شاید شامل موارد زیر باشد:

تعمیر اندوواسکولار

این درمان بیشتر برای ترمیم آنوریسم آئورت شکمی استفاده می‌شود. جراح یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام کاتتر را از راه یک شریان در ناحیه کشاله ران وارد می‌نماید و آن را به سمت آئورت هدایت می‌نماید. یک لوله مش فلزی در انتهای کاتتر در محل آنوریسم قرار می‌گیرد. لوله مش، به نام پیوند، گسترش می‌یابد و ناحیه ضعیف شده آئورت را تقویت می‌نماید. این به پیشگیری از پارگی آنوریسم کمک می‌نماید.

جراحی اندوواسکولار برای همه اشخاص مبتلا به آنوریسم آئورت شکمی گزینه مناسبی نیست. شما و تیم مواظبت‌های بهداشتی خود می بایست خوبترین گزینه ترمیم را برای شما بررسی نمایید. بعد از این درمان، آزمایش‌های تصویربرداری با نظم انجام می‌شود تا مطمئن شوید که رگ خونی در حال نشت نیست.

جراحی باز

این یک جراحی عمده است. جراح قسمت صدمه دیده آئورت را خارج نموده و آن را با یک پیوند جایگزین می‌نماید که به جای خود بخیه می‌شود. بهبودی کامل شاید یک ماه یا زیادتر طول بکشد. نرخ بقای طولانی زمان برای جراحی اندوواسکولار و جراحی باز مشابه است.

سبک زندگی و درمان‌های خانگی 

پزشک شما شاید به شما بگوید که از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت بدنی شدید خودداری نمایید. این فعالیت‌ها شاید سبب افزایش شدید فشار خون شود که می‌تواند آنوریسم را بدتر نماید. استرس عاطفی نیز می‌تواند فشار خون را افزایش دهد. سعی نمایید از درگیری و جایگاه‌های استرس‌زا اجتناب نمایید. اگر احساس استرس یا اضطراب دارید، به پزشک خود آگاهی دهید. با هم می‌توانید خوبترین برنامه درمانی را ارائه دهید.

آنوریسم بدون درمان می‌تواند بزرگ‌تر شده و خطر پارگی را افزایش دهد

سوالات متداول در خصوص آنوریسم آئورت شکمی

1. آیا آنوریسم آئورت شکمی قابل سرایت است؟

خیر، آنوریسم آئورت شکمی قابل سرایت نیست و از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود.

2. چه زمانی می بایست به پزشک مراجعه نمود؟

اگر هر یک از علائم ذکر شده را تجربه کردید، به خصوص اگر درد ناگهانی و شدیدی در شکم یا کمر داشتید، می بایست فوراً به پزشک مراجعه نمایید.

3. عوارض آنوریسم آئورت شکمی چیست؟

خطرناک‌ترین عارضه آنوریسم، پارگی آن است که می‌تواند به خونریزی شدید و مرگ منجر شود. سایر عوارض شاید شامل لخته شدن خون، صدمه به اندام‌های اطراف و عفونت باشد.

4. چه زمان بعد از جراحی می‌توان به فعالیت‌های عادی برگشت؟

زمان بهبودی بعد از جراحی به نوع جراحی، اندازه آنوریسم و موقعیت کلی بیمار بستگی دارد. معمولاً چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد تا به فعالیت‌های عادی بازگردید.

5. آیا می‌توان با آنوریسم آئورت شکمی زندگی طولانی و سالمی داشت؟

با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، بسیاری از اشخاص مبتلا به آنوریسم آئورت شکمی می‌توانند زندگی طولانی و سالمی داشته باشند.

خلاصه

آنوریسم آئورت شکمی به معنای گشاد شدن غیر طبیعی قسمتی از بزرگترین سرخرگ بدن (آئورت) در ناحیه شکم است. این بیماری بیشتر بدون نشانه است و با افزایش سن و عوامل خطری مثل سیگار کشیدن، فشار خون بالا و کلسترول بالا ارتباط دارد. در صورت پارگی آنوریسم، خطر خونریزی شدید و مرگ وجود دارد. تشخیص آنوریسم معمولاً با سونوگرافی انجام می‌شود و درمان آن بسته به اندازه و شتاب رشد آنوریسم، می‌تواند شامل نظارت، جراحی باز یا جراحی اندوواسکولار باشد. برای کم شدن خطر ابتلا به آنوریسم، کنترل عوامل خطر مثل ترک سیگار، کنترل فشار خون و داشتن یک سبک زندگی سالم خیلی مهم است.

به طور خلاصه، آنوریسم آئورت شکمی یک بیماری جدی است که در صورت تشخیص زودهنگام و درمان مناسب قابل کنترل است. با این حال، به علت ماهیت بدون نشانه آن، آگاهی از علائم هشدار دهنده و مراجعه به موقع به پزشک برای تشخیص و درمان خیلی مهم است.

[ad_2]

منبع : بیتوته