کشف راز سرگیجه‌های مکرر با کمک آزمون تیلت

آزمون تیلت نشان می‌دهد که بدن چطور به تغییرات موقعیت عکس العمل نشان می‌دهد. این می‌تواند به یافتن دلیل غش یا سرگیجه کمک نماید. این آزمون بیشتر زمانی استفاده می‌شود که غش بدون علت مشخصی رخ دهد.  در این آزمایش، فرد روی یک میز مخصوص دراز می‌کشد و به تدریج زاویه میز تغییر می‌نماید تا بدن به حالت ایستاده نزدیک شود. در طول این آزمایش، تغییرات فشار خون، ضربان قلب و علائم دیگر فرد تحت نظر قرار می‌گیرد.

• آزمون تیلت (Tillt table test)

• آزمون تخت شیب دار

• قبل از آغاز آزمون تیلت ، شما به پشت روی میزی با تکیه‌گاه پا دراز می‌کشید.

• تسمه‌هایی برای ثابت نگه داشتن شما روی بدن‌تان بسته می‌شوند.

• برچسب‌های چسبنده‌ای به نام الکترود به قفسه سینه و گاهی پاها و بازوهای شما چسبانده می‌شوند. سیم‌هایی این برچسب‌ها را به دستگاهی که ضربان قلب شما را بررسی می‌نماید، وصل می‌کنند.

• کاف فشار خون روی بازو یا مچ دست شما قرار می‌گیرد. دستگاهی روی نوک انگشت شما سطح اکسیژن را بررسی می‌نماید. بعضی وقت ها، اگر در طول آزمایش به دارو نیاز بود، سوزن داخل رگی در بازو قرار می‌گیرد.

• در طول آزمون تیلت یا تخت شیب دار، یک متخصص مواظبت‌های بهداشتی مشاهده می‌نماید که چطور تغییرات موقعیت روی ضربان قلب شما تأثیر می‌گذارد.

• شما حدود پنج دقیقه روی میز دراز می‌کشید. یکی از اعضای تیم مراقبتی شما ضربان قلب و فشار خون شما را بررسی می‌نماید.

• سپس میز به وضعیتی کج می‌شود که شبیه ایستادن است. بسته به علت آزمایش، شاید شما از 5 تا 45 دقیقه در این موقعیت بمانید. عضو تیم مراقبتی شما همچنان در پی هرگونه تغییر در ضربان قلب یا فشار خون شما است.

• در این موقعیت، تا حد امکان بی‌حرکت بمانید. اگر احساس عرق کردن، سرگیجه یا گیجی، حالت تهوع یا ضربان قلب تند و شدید داشتید، به متخصص مواظبت‌های بهداشتی خود آگاهی دهید.

• اگر پس از 45 دقیقه غش نکردید یا علائم دیگری نداشتید، شاید دارویی دریافت نمایید که جواب سیستم عصبی را که سبب غش می‌شود تحریک نماید. این دارو از راه سوزن داخل رگ در بازوی شما تزریق می‌شود.

• سپس شما به زمان 15 تا 20 دقیقه دیگر ایستاده و به میز بسته می‌مانید.

• سیستم عصبی ضربان قلب و فشار خون بدن را کنترل می‌نماید. موقع حرکت به موقعیت ایستاده در طول آزمون تخت شیب‌دار، شاید ضربان قلب و فشار خون شما به طور ناگهانی برای زمان کوتاهی کم شدن یابد. در نتیجه، خون کمتری به مغز جریان می‌یابد و شاید سبب غش شود.

• اگر در طول آزمایش غش کردید، متخصص مواظبت‌های بهداشتی بلافاصله میز را به حالت تخت برمی‌گرداند و شما را با دقت بررسی می‌نماید. اکثر افرادی که در طول آزمایش غش می‌کنند، تقریباً بلافاصله به هوش می‌آیند.

• بعد از پایان آزمایش، می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

آزمون تیلت معمولاً بی‌خطر است. عوارض جانبی نادر هستند. اما مثل هر روش پزشکی، این آزمایش نیز دارای مقداری ریسک است. خطرات احتمالی آزمون تخت شیب‌دار عبارتند از:

• فشار خون پایین

• ضعف

• سرگیجه یا عدم تعادل

این خطرات شاید چند ساعت طول بکشد. اما معمولاً با برگشت میز به حالت تخت از بین می‌روند. 

• معمولاً آزمون تیلت زمانی انجام می‌شود که سایر آزمایش‌ها و بررسی‌های اولیه نتوانسته‌اند دلیل غش یا سرگیجه را مشخص کنند.

• خوبترین زمان برای انجام آزمون تیلت، زمانی است که فرد هیچ علامتی از غش یا سرگیجه ندارد. زیرا در این شرایط، نتایج آزمایش دقیق‌تر خواهد بود.

• معمولاً از شما خواسته می‌شود که چند ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید.

• بعضی داروها شاید بر نتایج آزمایش اثر بگذارند، بر این اساس خوبتر است قبل از انجام آزمون، فهرستی از داروهای مصرفی خود را به پزشک ارائه دهید.

• لباس راحت و گشاد بپوشید تا در طول آزمایش احساس راحتی نمایید.

• قبل از انجام آزمون، از انجام فعالیت‌های بدنی سنگین خودداری نمایید.

• در طول آزمایش، تا حد امکان آهسته باشید و از حرکت دادن دست‌ها و پاها خودداری نمایید.

آزمون تیلت شاید در صورتی انجام شود که شما بدون علت مشخصی غش می‌نمایید. غش شاید علامتی از بعضی بیماری‌های قلبی یا عصبی مثل موارد زیر باشد:

• افت فشار خون وضعیتی

• سندرم تاکی کاردی وضعیتی ارتوستاتیک (POTS)

• ضربان قلب نامنظم، که آریتمی نامیده می‌شود.

علائم دیگر این شرایط شاید شامل سرگیجه و سبکی سر باشد.

آزمون تیلت آزمایشی حساس است که برای تشخیص علل غش و سرگیجه استفاده می‌شود. بعضی داروها و عوامل می‌توانند نتایج این آزمایش را تحت تأثیر قرار دهند و به همین علت، قبل از انجام آزمون، پزشک می بایست از تمام داروهای مصرفی و شرایط پزشکی بیمار آگاه باشد.

داروهایی که شاید بر آزمون تیلت تأثیر بگذارند:

• داروهای ضد فشار خون: این داروها می‌توانند فشار خون را بیش از حد کم شدن دهند و سبب شوند که نتایج آزمون به صورت کاذب مثبت شوند.

• داروهای قلبی: بعضی داروهای قلبی مثل بتابلوکرها و مسدودکننده‌های کانال کلسیم می‌توانند بر ضربان قلب و فشار خون تأثیر بگذارند و نتایج آزمون را تغییر دهند.

• داروهای ادرارآور: این داروها با افزایش دفع آب از بدن می‌توانند به کم شدن فشار خون کمک کنند و بر نتایج آزمون تأثیر بگذارند.

• داروهای ضد افسردگی: بعضی داروهای ضد افسردگی می‌توانند بر فشار خون و ضربان قلب تأثیر بگذارند.

• داروهای آهسته‌بخش: این داروها می‌توانند سبب کم شدن فشار خون و خواب‌آلودگی شوند.

• مکمل‌های غذایی: بعضی مکمل‌های غذایی مثل جنسینگ و افدرین می‌توانند بر فشار خون و ضربان قلب تأثیر بگذارند.

سایر عوامل مداخله‌گر:

• کمبود آب: کمبود آب در بدن می‌تواند سبب کم شدن فشار خون و افزایش احتمال غش شود.

• کمبود خواب: کمبود خواب می‌تواند بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر بگذارد و نتایج آزمون را تغییر دهد.

• استرس: استرس می‌تواند سبب افزایش ضربان قلب و فشار خون شود.

• ورزش سنگین: انجام ورزش سنگین قبل از آزمون می‌تواند نتایج را تحت تأثیر قرار دهد.

• قاعدگی: در زنان، تغییرات هورمونی در دوران قاعدگی می‌تواند بر فشار خون و ضربان قلب تأثیر بگذارد.

قبل از انجام آزمون، فهرستی کامل از تمام داروهایی که استفاده می‌نمایید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکمل‌های غذایی و داروهای گیاهی، آماده کردن نمایید و آن را به پزشک خود ارائه دهید. پزشک شما در مورد داروهایی که می بایست قبل از آزمون قطع شوند یا دوز آن‌ها کم شدن یابد، با شما صحبت خواهد نمود.

نتایج آزمون تیلت براساس اینکه آیا شما در طول آزمایش غش می‌نمایید یا خیر، تعیین می‌شود. همچنین نتایج به آنچه برای فشار خون و ضربان قلب شما اتفاق می‌افتد بستگی دارد.

• نتیجه مثبت: فشار خون کم شدن می‌یابد و ضربان قلب تغییر می‌نماید، که سبب سرگیجه یا غش در طول آزمایش می‌شود.

• نتیجه منفی: ضربان قلب فقط کمی افزایش می‌یابد. فشار خون به طور قابل توجهی کم شدن نمی‌یابد و هیچ علامتی از غش وجود ندارد.

بسته به نتایج، پزشک شاید آزمایش‌های زیادتری برای بررسی علل دیگر غش توصیه نماید.

1. چه زمان طول می‌کشد تا نتیجه آزمون تیلت آماده شود؟

تفسیر نتایج آزمون تیلت شاید کمی زمان ببرد. اما به طور معمول، پزشک شما در همان روز یا روز بعد نتایج را به شما آگاهی خواهد داد.

2. آزمون تیلت چطور کار می نماید؟

آزمون تیلت آنچه را که در بدن شما موقع ایستادن بعد از دراز کشیدن اتفاق می افتد تقلید می نماید. موقعیت بدن شما را به روشی ایمن تغییر می‌دهد زیرا در صورت غش کردن موقع حرکت به حالت ایستاده، بند‌ها از افتادن شما پیشگیری می‌کنند.

3. آزمون تیلت کجا انجام می گردد؟

پزشک آزمون تیلت را در بیمارستان یا کلینیکی انجام می دهند که دارای آزمایشگاه شیب یا آزمایشگاه الکتروفیزیولوژی است.

4. تفاوت بین آزمون تیلت و اکوکاردیوگرافی چیست؟

هر دو این آزمایش‌ها برای ارزیابی مشکلات قلبی استفاده می‌شوند، اما آزمون تیلت به طور ویژه برای بررسی عکس العمل بدن به تغییر موقعیت بدن طراحی شده است، در حالی که اکوکاردیوگرافی تصاویری از قلب را ارائه می‌دهد.

5. آیا می‌توانم پس از انجام آزمون تیلت رانندگی کنم؟

خوبتر است بلافاصله پس از انجام آزمون رانندگی نکنید، زیرا شاید احساس سرگیجه یا ضعف داشته باشید.

• خودسرانه استفاده هیچ دارویی را قطع ننماییدو قبل از هرگونه تغییری در رژیم دارویی خود، حتما با پزشک مشورت نمایید.

• اگر بیماری دیگری دارید یا باردار هستید، حتماً به پزشک خود آگاهی دهید.

• سعی نمایید آهسته باشید و به دستورات پزشک یا تکنسین توجه نمایید.

• هرگونه علامتی مثل سرگیجه، تهوع، تپش قلب یا احساس گرما را به پزشک یا تکنسین آگاهی دهید.

• از حرکت دادن دست‌ها و پاها خودداری نمایید.

• شاید بعد از آزمون احساس خستگی یا سرگیجه نمایید. خوبتر است مدتی استراحت نمایید.

از اطلاعات موجود در این نوشته نباید به عنوان جایگزین نظر حرفه ای پزشک استفاده شود. اگر در مورد تندرستی خود سوالی دارید حتما با پزشک خود تماس بگیرید.