سندرم سینوس بیمار؛ بیماری قلبی که قادر هست زندگی شما را تهدید نماید

[ad_1]

سندرم سینوس بیمار چیست

سندرم سینوس بیمار؛ یک بیماری قلبی خاموش

سندرم سینوسی بیمار (SSS) گروهی از مشکلات ریتم قلب است که زمانی رخ می دهد که ضربان ساز طبیعی قلب، گره سینوسی دهلیزی (SA) که به عنوان گره سینوسی نیز شناخته می گردد ، به درستی عمل نمی نماید. گره SA یک خوشه کوچک از بافت ماهیچه ای تخصصی در اتاقک فوقانی سمت راست قلب است. این سیگنال های الکتریکی را ارسال می نماید که ریتم و شتاب ضربان قلب شما را تنظیم می نماید. در سندرم سینوس بیمار، گره SA شاید سبب شود قلب شما خیلی آرام (برادی کاردی)، خیلی سریع (تاکی کاردی) یا نامنظم بزند.

هر چیزی که ساختار یا عملکرد گره SA را تغییر دهد قادر هست منجر به سندرم سینوس بیمار شود، از جمله بعضی داروها، شرایط بهداشتی زمینه ای و افزایش سن. 

تخمین زده می گردد که از هر ۶۰۰ نفر ۱ نفر با سندرم سینوس بیمار زندگی می کنند که قادر هست در هر سنی رخ دهد اما در اشخاص مسن شایع تر است. 

بسیاری از اشخاص مبتلا به SSS هیچ علامتی ندارند، اما بعضی شاید دچار سرگیجه، تنگی نفس، غش یا خستگی شوند. درمان به شدت علائم شما و دلیل اصلی بستگی دارد و شاید شامل اصلاح شیوه زندگی، داروها یا ضربان ساز مصنوعی باشد.

سندرم سینوس بیمار براساس آریتمی طبقه بندی می شوند

انواع سندرم سینوس بیمار (SSS)

انواع سندرم سینوس بیمار بر پایه آریتمی (ضربان نامنظم قلب) طبقه بندی می شوند. اختلال عملکرد گره SA سبب می گردد. SSS شاید سبب شود ضربان قلب شما خیلی سریع، نماید یا ناسازگار باشد.

انواع سندرم سینوس بیمار عبارتند از: 

• برادی کاردی سینوسی: قلب خیلی آرام می‌زند، که کمتر از ۶۰ ضربه در دقیقه تعریف می‌شود.

• ایست یا مکث سینوس: گره SA به‌طور موقت سیگنال‌ها را متوقف می‌نماید و سبب رد شدن ضربان قلب می‌شود.

• بلوک سینوسی دهلیزی: سیگنال‌های گره SA مسدود هستند و نمی‌توانند به دو حفره فوقانی قلب (دهلیز) برسند.  

• سندرم تاکی کاردی-برادی کاردی (تاکی برادی): قلب بین ضربان قلب غیرطبیعی آرام و غیرطبیعی سریع متناوب است، بعضی وقت ها با مکث طولانی بین ضربان‌های قلب.

علائم سندرم سینوس بیمار 

علائم سندرم سینوسی بیمار از خفیف تا شدید متغیر است. بسیاری از اشخاص مبتلا به SSS هیچ علامتی ندارند. دیگران شاید علائمی داشته باشند که می آیند و می روند. هنگامی که علائم رخ می دهد، شاید شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه 

• خستگی 

• غش کردن 

• سرگیجه یا سبکی سر 

• تپش قلب (احساس می‌نمایید که قلب شما تند می‌زند یا می‌تپد) 

• تنگی نفس، بعضی وقت ها فقط در حین فعالیت بدنی 

• گیجی

• ضعف

• مشکل خواب 

نشانه های سندرم سینوسی بیمار از خفیف تا شدید متغیر است

چه چیزی سبب سندرم سینوس بیمار (SSS) می گردد؟ 

سندرم سینوس بیمار زمانی رخ می‌دهد که گره سینوسی دهلیزی (SA)، ضربان‌ساز طبیعی قلب، به درستی کار نمی‌نماید. گره SA سیگنال های الکتریکی را برای تحریک و تنظیم شتاب و ریتم ضربان قلب ارسال می نماید. بزرگسالان میانگین ضربان قلب در حالت استراحت بین ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه دارند. اختلال عملکرد گره SA سبب نامنظم شدن ریتم قلب (آریتمی) می گردد که سبب می گردد قلب خیلی سریع، آرام یا نامنظم بزند. همچنین قادر هست ضربان قلب را برای زمان کوتاهی متوقف نماید.

دلیل دقیق سندرم سینوس بیمار ناشناخته است، اما به طور کلی، هر چیزی که قادر هست به قلب صدمه برساند قادر هست ساختار یا عملکرد گره SA را نیز تغییر دهد و سبب SSS شود. علل احتمالی عبارتند از:

• پیری: تجزیه بافت‌های قلب و مسیرهای الکتریکی قلب مربوط به سن 

• بافت اسکار: جراحی قبلی قلب می‌تواند منجر به زخم یا صدمه به گره SA یا مسیرهای الکتریکی شود 

• داروهای ویژه: داروهایی که فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی، مثل مسدودکننده‌های بتا و مسدودکننده‌های کانال کلسیم، شاید سبب ایجاد یا بدتر شدن آریتمی‌های قلبی شوند 

• حمله قلبی قبلی: صدمه یا زخم مسیرهای الکتریکی قلب ناشی از حمله قلبی قبلی

• عفونت‌های قبلی: عفونت‌هایی که بر قلب تأثیر می‌گذارند، مثل تب روماتیسمی یا میوکاردیت، می‌توانند به گره SA صدمه بزنند.

• بیماری تیروئید: تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید) یا تیروئید پرکار.

• اختلالات بافت همبند: آرتریت روماتوئید یا لوپوس، به عنوان مثال، شاید به بافت های قلب یا مسیرهای الکتریکی صدمه برساند و عملکرد گره SA را مختل نماید. 

• بیماری قلبی: بیماری های قلبی، مثل بیماری عروق کرونر یا نارسایی قلبی، قادر هست به گره SA صدمه برساند.

• عدم تعادل الکترولیت: هایپرکالمی (پتاسیم بیش از حد) و سایر عدم تعادل الکترولیت شاید منجر به SSS شود.

• دیابت: دیابت می‌تواند به اعصابی که گره SA را کنترل می‌کنند صدمه برساند.

• آپنه خواب: اختلال‌های مکرر تنفس در طول خواب می‌تواند به قلب صدمه برساند و منجر به SSS شود.

دلیل دقیق سندرم سینوس بیمار ناشناخته است

عوامل خطر سندرم سینوس بیمار

عوامل زیر با افزایش خطر ابتلا به SSS مرتبط هستند: 

• سن: اشخاص در هر سنی قادر هستند به SSS مبتلا شوند، اگرچه در بزرگسالان بالای ۵۰ سال شایع تر است. 

• سابقه بیماری قلبی: داشتن بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی یا فشار خون بالا.

• سابقه خانوادگی: داشتن یکی از اعضای خانواده با سابقه آریتمی قلبی یا سندرم سینوسی بیمار

• شرایط ویژه: سابقه بیماری‌های التهابی، عفونت یا اختلالات متابولیک مؤثر بر قلب. 

راههای تشخیص سندرم سینوس بیمار

برای تشخیص سندرم سینوس بیمار،پزشک در مورد سابقه پزشکی و علائم شما می‌پرسد و داروهای شما را بررسی می‌نماید تا مشخص نماید آیا دلیل احتمالی مرتبط با دارو وجود دارد یا خیر. آنها احتمالاً یک معاینه فیزیکی انجام خواهند داد که در طی آن شاید:

• به شتاب و ریتم ضربان قلب خود گوش دهد.

• نبض خود را بررسی نمایید تا بدانید قلب شما با چه سرعتی می‌تپد.

• علائم تورم در پاها، پاها و مچ پا را بررسی می نماید.

• گردن خود را لمس می نماید تا نشانه‌های بیماری تیروئید را پیدا نماید، که بیشتر سبب بی‌نظمی ضربان قلب می‌شود. 

اگر پزشک شما مشکوک به داشتن SSS باشد، آزمایش‌های تشخیصی را درخواست می‌نماید.

• آزمایش‌های خون: سطح الکترولیت‌ها، هورمون تیروئید و سایر مواد را اندازه‌گیری نمایید تا عوامل زمینه‌ای یا علل احتمالی بی‌نظمی ضربان قلب را جستجو نمایید. 

• الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG): آزمایشی غیرتهاجمی که فعالیت الکتریکی قلب شما را برای شناسایی ریتم‌های نامنظم اندازه‌گیری می‌نماید.

• پچ مانیتور سرپایی: این دستگاه‌های قابل حمل غیرتهاجمی هستند که می‌توانند تا ۳۰ روز استفاده شوند تا فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت کنند. نام تجاری رایج Ziopatch است.

• مانیتور هولتر: شبیه به مانیتورهای پچ سرپایی اما کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، اینها دستگاه های قابل حملی هستند که شما برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب خود به زمان ۲۴ تا ۴۸ ساعت استفاده می نمایید. این قادر هست به ارائه دهنده مواظبت های بهداشتی شما کمک نماید تا الگوهایی را در ریتم قلب شما شناسایی نماید که شاید در EKG استاندارد قابل مشاهده نباشند.

• ضبط‌کننده حلقه قابل کاشت: دستگاه نظارت بر قلب که در زیر پوست شما قرار می گیرد و ضربان قلب شما را اندازه گیری می نماید. ضبط کننده داده ها را برای ارائه دهنده مواظبت های بهداشتی شما ارسال می نماید تا آنها بتوانند دلیل علائم شما را تعیین کنند.

• مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS): یک الکتروفیزیولوژیست (یک متخصص قلب و عروق که در سیستم هدایت الکتریکی قلب تخصص دارد) یک سیم نازک را از راه یک رگ خونی در کشاله ران وارد قلب شما می نماید. این کار قلب شما را تحریک می نماید و سبب بی نظمی ضربان قلب می گردد تا به شناسایی درمان های تاثیرگذار کمک نماید.

بررسی سابقه پزشکی بیمار برای تشخیص سندرم سینوس بیمار

درمان های سندرم سینوس بیمار  

درمان سندرم سینوس بیمار بر مدیریت و کنترل ریتم های نامنظم قلب برای پیشگیری از علائم و عوارض مثل غش یا سکته متمرکز است. بسته به نوع SSS و شدت علائم، درمان متفاوت است. اگر علائمی ندارید، شاید پزشک شما توصیه نماید که درمان را انجام ندهید و در عوض به طور با نظم قلب خود را تحت نظر داشته باشید. 

اگر با علائم باشد، درمان SSS شاید شامل ضربان ساز مصنوعی و اصلاح شیوه زندگی باشد.

ضربان ساز مصنوعی 

اکثر اشخاص مبتلا به SSS به یک ضربان ساز مصنوعی نیاز دارند، دستگاه کوچکی که در زیر پوست در قفسه سینه کاشته می گردد تا ریتم قلب شما را تنظیم نماید. ضربان ساز با سیم به قلب متصل می گردد و هنگامی که قلب خیلی آرام می زند سیگنال های الکتریکی را به قلب می فرستد تا به حفظ ضربان قلب با نظم و ثابت کمک نماید. ضربان سازهای بدون سرب (مثل Micra) نیز به طور فزاینده ای رایج می شوند.

اصلاح سبک زندگی 

عادات سبک زندگی سالم برای قلب قادر هست به مدیریت علائم SSS و حمایت از سلامت کلی شما کمک نماید. این شامل موارد زیر است:

• خوردن یک رژیم غذایی متعادل و مقوی شامل میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین های بدون چربی

• ورزش با نظم برای تقویت قلب و عملکرد کلی آن

• سیگار نکشیدن 

• مدیریت استرس با تکنیک های مدیریت استرس، مثل تمرینات تنفسی، مدیتیشن، تای چی و/یا مشاوره 

اصلاح شیوه زندگی برای مدیریت سندرم سینوس بیمار

راههای پیشگیری از سندرم سینوس بیمار

در حالی که هیچ راه ضمانت شده برای پیشگیری از SSS وجود ندارد، انتخاب سبک زندگی که از سلامت قلب شما حمایت می نماید شاید خطر شما را کم شدن دهد. آنها تا حد بسیاری شبیه به تغییرات سبک زندگی ذکر شده در بالا هستند و شامل خوردن یک رژیم غذایی متعادل و مقوی هستند. سیگار نکشیدن؛ محدود کردن استفاده الکل؛ ورزش کردن؛ انجام معاینات معمول و برنامه درمانی خود را برای هر شرایط پزشکی موجود دنبال نمایید.

زندگی با سندرم سینوس بیمار

سندرم سینوس بیمار یک بیماری پیشرونده است که شاید در طول زمان بدتر شود، اما بعضی از اشخاص مبتلا به SSS شاید هرگز علائم یا مشکلات مربوط به تندرستی را بروز ندهند. در صورت بروز علائم، همکاری نزدیک با پزشک و پیروی از برنامه درمانی قادر هست به مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی شما کمک نماید. 

اگر با جنبه های خاصی از زندگی با SSS مشکل دارید، با پزشک خود در مورد نگرانی های خود صحبت نمایید. آنها قادر هستند استراتژی هایی برای مقابله با چالش های زندگی با SSS ارائه دهند. پیوستن به یک گروه پشتیبانی برای اشخاص مبتلا به SSS و برقراری ارتباط با دیگرانی که درک می کنند که شما چه می نمایید نیز قادر هست سودمند باشد. 

سندرم سینوس بیمار یک بیماری پیشرونده است

سوالات متداول در خصوص سندرم سینوس بیمار

۱. امید به زندگی سندرم سینوس بیمار چقدر است؟

امید به زندگی سندرم سینوس بیمار به عوامل مختلفی از جمله شدت علائم، داشتن سایر بیماری های قلبی و اثربخشی درمان بستگی دارد. با مدیریت مناسب، بسیاری از اشخاص مبتلا به SSS قادر هستند امید به زندگی تقریباً متوسطی داشته باشند.

۲. آیا سندرم سینوس بیمار هرگز از بین می رود؟

سندرم سینوس بیمار (SSS) یک بیماری مزمن و بیشتر پیشرونده است که از بین نمی رود. SSS به مدیریت و درمان پیوسته برای کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی شما نیاز دارد.

۳. چه زمان قادر هستید با ضربان ساز برای سندرم سینوس بیمار زندگی نمایید؟

افرادی که دارای ضربان ساز برای سندرم سینوس بیمار (SSS) هستند و هیچ بیماری قلبی دیگری ندارند تقریباً به اندازه اشخاص بدون SSS امید به زندگی دارند. برای اشخاص مبتلا به بیماری های زمینه ای قلبی، مثل نارسایی قلبی یا بیماری عروق کرونر، ضربان ساز قادر هست علائم و کیفیت کلی زندگی را بهبود بخشد، اما شاید امید به زندگی را افزایش ندهد.

۴. آیا سندرم سینوس بیمار ارثی است؟

بله، اما این یک دلیل نادر سندرم سینوس بیمار است. زیادتر اشخاص به دلایل دیگری که ارثی نیستند به آن مبتلا می شوند.

۵. آیا قادر هستم با سندرم سینوس بیمار ورزش کنم؟

بله، اما شاید سخت باشد. هنگامی که یک ضربان ساز دریافت کردید، می بایست بتوانید راحت تر ورزش نمایید.

نکته ی پایانی در خصوص سندرم سینوس بیمار 

اگرچه بعضی از اشخاص مبتلا به سندرم سینوس بیمار علائمی ندارند، بعضی دیگر شاید غش، درد قفسه سینه یا مشکلات دیگر داشته باشند. از آنجایی که سندرم سینوس بیمار معمولاً طی سال‌ها بدتر می‌شود، مهم است که قرار ملاقات‌های خود را با پزشک خود حفظ نمایید. آنها قادر هستند هر چیزی را که آغاز به رشد می نماید، بررسی کنند و به شما کمک کنند فوراً آن را درمان نمایید.

[ad_2]

منبع : بیتوته