بیماری سرطان کیسه صفرا

[ad_1]

کیسه صفرا یک عضو کوچک گلابی شکل است که دقیقا در زیر کبد و در بالای شکم قرار دارد

 سرطان کیسه صفرا چیست؟

سرطان کیسه صفرا یک بیماری است که در آن یاخته های بدخیم در بافت های کیسه صفرا دیده می گردد. شکل کمیابی از این سرطان، سرطان مقدماتی صفرا است که در لایه میانی کیسه صفرا آغاز می گردد و از راه لایه های خارجی رشد می نماید.

کیسه صفرا یک عضو کوچک گلابی شکل است که دقیقا در زیر کبد و در بالای شکم قرار دارد. صفرا مایعی است که توسط کبد ساخته می گردد و به هضم چربی غذاها کمک می نماید. صفرا از راه مجرای مشترک صفرا (مجرایی که کیسه صفرا را به کبد و بخش نخست از روده کوچک وصل می نماید) از صفرا آزاد می گردد. سرطان کیسه صفرا در بین زنان، دو برابر مردان شایع است.

نشانه ها

علایم و نشانه های سرطان کیسه صفرا قادر هست شامل موارد زیر باشد:

•   درد شکمی، به ویژه در قسمت بالا و راست شکم

•   نفخ شکم

•   احساس خارش

•   تب

•   کم شدن اشتها

•   کم شدن وزن ناخواسته

•   تهوع

•   زرد شدن پوست و سفیدی چشم ها (یرقان یا زردی)

عوامل ابتلاء به سرطان کیسه صفرا

بعضی از شرایط و بیماری های مرتبط که شاید احتمال ابتلاء به سرطان کیسه صفرا را افزایش دهند، اینها هستند:

سنگ کیسه صفرا: صفرای مایع ممکنست در شرایط ویژه، سخت شود و به یک ماده سنگی شکل تبدیل شود. چندین سنگ کوچک و یا یک سنگ بزرگ قادر هستند راه جریان صفرا را ببندند.

سنگ کیسه صفرا معمولا در زنان میان سال دیده می گردد. اما به جز کسانی که سنگ کیسه صفرا دارند، اشخاص کمی وجود دارند که دچار سرطان کیسه صفرا می شوند.

کیست های Choledochal: کیست های پر از صفرا ممکنست در مجرای صفرا بوجود بیایند. گاهی جداره کیست ها ممکنست یاخته های پیش سرطانی ایجاد نماید که باعث افزایش احتمال ابتلاء به سرطان کیسه صفرا می گردد.

کیسه صفرای Porcelain: شرایطی است که رسوبات کلسیمی، دیواره کیسه صفرا را می پوشاند. شاید که ارتباطی بین تورم مزمن و آهکی شدن کیسه صفرا وجود داشته باشد.

پولیپ های کیسه صفرا: رشد موارد غیرطبیعی بر روی کیسه صفرا، ممکنست ناشی از انباشته شدن بافت های غشاء مخاطی باشد. انواع گوناگونی از پولیپ های کیسه صفرا وجود دارد که شامل پولیپ های کلسترول می گردد.

پولیپ های کوچک (کوچک تر از یک سانتیمتر) معمولا خوش خیم هستند اما ممکنست پولیپ های بزرگ تری نیز بوجود بیایند.

موارد غیر طبیعی مجرای صفرا: شرایط دیگری نیز شاید باعث شوند که کیسه صفرا احتمال دچار شدن به سرطان را داشته باشد.

قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی: بعضی بررسی ها نشان داده است که قرار گرفتن در معرض مواد شیمایی به ویژه در صنایع لاستیک و بافندگی، شاید باعث افزایش احتمال ابتلاء به سرطان کیسه صفرا شود.

سن، جنسیت و دیگر عوامل ابتلاء به سرطان کیسه صفرا

احتمال ابتلاء به سرطان کیسه صفرا با بالا رفتن سن افزایش می یابد. زیادتر موارد تشخیص این سرطان در بین کسانی است که بیش از ۶۵ سال سن دارند. زنان دو برابر مردان احتمال دارد که دچار این سرطان شوند.

چاقی نیز به عنوان عاملی برای ابتلاء به سرطان کیسه صفرا است، عاملی که شاید در ارتباط با تورم کیسه صفرا باشد.

توجه: هر عاملی که باعث افزایش احتمال ابتلاء به بیماری باشد، عامل احتمال ابتلاء نامیده می گردد. داشتن یکی از این عوامل، به معنی این نیست که دچار سرطان خواهید شد و نداشتن این عوامل نیز به معنی این نیست که دچار سرطان نخواهید شد.

اگر فکر می نمایید که یک یا چند عامل از این عوامل را دارید، موضوع را با پزشک خودتان درمیان بگذارید.

روشهای تشخیص سرطان کیسه صفرا 

انواع سرطان کیسه صفرا

زیادتر سرطان های کیسه صفرا از نوع adenocarcinomas می باشند و لایه های پوشاننده سیستم گوارشی را پدید می آورند. براساس ظاهر تومور در زیر میکروسکوپ،

بعضی از انواع فرعی این نوع سرطان عبارتند از: سرطان دارای برآمدگی، گره دار و لوله ای شکل.

انواعی سرطان کیسه صفرا اینها هستند : سرطان یاخته های فلسی، سرطان یاخته های “حلقه انگشتری” و سرطان adenocarcinomas.

آزمایش های تشخیصی

آزمایش ها و روش هایی که برای تشخیص سرطان کیسه صفرا به کار برده می شوند شامل موارد زیر هستند:

• آزمایشات خون. آزمایشات خون برای بررسی عملکرد کبدی قادر هست به پزشک شما در تشخیص دلیل علایم و نشانه های شما کمک نماید.

• روش های تصویربرداری از کیسه صفرا. این روش های تصویربردای شامل سونوگرافی، سی تی اسکن و MRI هستند.

تعیین شدت و مرحله سرطان کیسه صفرا

زمانی که پزشک سرطان کیسه صفرا را در بیمار تشخیص می دهد، مرحله بعد تعیین شدت و مرحله سرطان خواهد بود. شدت و مرحله سرطان قادر هست در تعیین پیش آگهی بیماری و گزینه های درمانی برای بیمار سودمند باشد.

سنگ کیسه صفرا معمولا در زنان میان سال دیده می گردد

آزمایش ها و روش هایی که برای تعیین مراحل سرطان کیسه صفرا به کار برده می شوند شامل موارد زیر هستند:

• جراحی اکتشافی. پزشک شاید برای بررسی شکم بیمار انجام جراحی را پیشنهاد نماید تا با مشاهده نشانه ها میزان گسترش سرطان کیسه صفرا را مشخص نماید.

در نوعی روش جراحی که لاپاراسکوپی نامیده می گردد، جراح یک برش کوچک در شکم بیمار ایجاد می نماید و یک دوربین باریک را از راه آن وارد شکم می نماید. این دوربین به جراح این امکان را می دهد که اندام های اطراف کیسه صفرا را از دید وجود نشانه های گسترش سرطان در آنها مورد بررسی قرار دهد.

•  آزمایش ها برای بررسی مجراهای صفراوی. پزشک شاید استفاده از روش هایی را پیشنهاد نماید که در آنها مواد رنگی به داخل مجراهای صفراوی تزریق می گردد. سپس با استفاده از روش های تصویربرداری حرکت این ماده در داخل مجاری ثبت می گردد. این روش ها قادر هستند وجود انسداد در مجاری صفراوی را نشان دهند.

این روش ها شامل کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک، کلانژیوگرافی با رزونانس مغناتیسی و کلانژیوگرافی ترانس هپاتیک پوستی می باشند.

• سایر روش های تصویربرداری. برای بیماران مبتلا به سرطان کیسه صفرا اسکن های مختلفی صورت می گیرد تا مشخص شود که سرطان در بدن آنها متاستاز داده است یا فقط کیسه صفرا را درگیر نموده است.

برحسب موقعیت بیمار روش هایی که برای اسکن استفاده می گردد متفاوت خواهد بود. روش های تصویربرداری متداولی که برای این کار استفاده می گردد شامل سی تی اسکن قفسه سینه و شکم، سونوگرافی و MRI کبد و توموگرافی انتشار پوزیتیرون می باشند.

مراحل سرطان کیسه صفرا

مراحل سرطان کیسه صفرا عبارتند از:

• مرحله یک (Stage I). در این مرحله، سرطان کیسه صفرا به لایه داخلی کیسه صفرا محدود می گردد.

• مرحله دو (Stage II). در این مرحله، سرطان کیسه صفرا به لایه خارجی کیسه صفرا نیز گسترش پیدا می نماید و شاید به خارج از کیسه صفرا نیز گسترش داشته باشد.

• مرحله سه (Stage III). در این مرحله، سرطان کیسه صفرا به یک یا بیش از یک اندام از اندام های مجاور کیسه صفرا مثل کبد، روده باریک یا معده گسترش پیدا نموده است. همچنین در این مرحله سرطان شاید به گره های لنفاوی مجاور نیز گسترش پیدا نموده باشد.

• مرحله چهار (Stage IV). در این مرحله که شامل مراحل پایانی سرطان کیسه صفرا است تومور بزرگ کیسه صفرا به چندین اندام از اندام های مجاور کیسه صفرا گسترش پیدا می نماید و تومورها با اندازه های مختلف قادر هستند در اندام های دورتر بدن نیز منتشر شوند.

درمان دارویی

روش های درمانی برای درمان سرطان کیسه صفرا با توجه مرحله سرطان بیمار، موقعیت سلامت عمومی وی و تمایلات خود بیمار قادر هست متفاوت باشد. هدف اولیه درمان، حذف سرطان کیسه صفرا است اما زمانی که این مورد امکان پذیر نباشد، سایر درمان ها قادر هستند برای کنترل شتاب پیشرفت بیماری و حفظ راحتی بیمار به کار برده شوند.

جراحی برای مرحله اول سرطان کیسه صفرا

اگر بیمار در مرحله اول سرطان کیسه صفرا باشد، جراحی قادر هست برای وی سودمند واقع شود. انواع کاربردهای جراحی برای این بیماری شامل موارد زیر هستند:

* جراحی برای برداشت کیسه صفرا. سرطان کیسه صفرا در مراحل اولیه که تنها محدود به خود کیسه صفرا است با یک عمل جراحی که در آن کیسه صفرا برداشته می گردد (کولکتومی) قابل درمان است.

*جراحی برای برداشت کیسه صفرا و بخشی از کبد. سرطان کیسه صفرا که از کیسه صفرا عبور نموده و به کبد نیز گسترش پیدا نموده است، معمولاً با جراحی برای برداشت کیسه صفرا و بخشی از کبد و مجاری صفراوی که در مجاورت کیسه صفرا قرار دارند درمان می گردد.

تاحالا مشخص نشده است که آیا استفاده از درمان های اضافی بعد از انجام جراحی های موفق قادر هست در کم شدن احتمال برگشت مجدد سرطان مؤثر باشد یا خیر. بعضی مطالعاتی به تاثیرات سودمند این درمان های بعد از جراحی پی برده اند. بر این اساس در بیشتر موارد، پزشک شاید انجام شیمی درمانی، رادیوتراپی یا هردو را بعد از جراحی به بیمار توصیه نماید.

برای تصمیم گیری در خصوص استفاده از این روش های درمانی، در مورد مزیت ها و معایب این روش ها با پزشک خود صحبت نمایید.

 درمان ها برای مراحل آخر سرطان کیسه صفرا

برای سرطان کیسه صفرایی که به سایر قسمت های بدن نیز گسترش پیدا نموده است، روش جراحی نمی تواند سودمند باشد. در این موارد پزشکان از درمان هایی برای کم شدن علایم و نشانه های سرطان در بیماران و احساس راحتی زیادتر در آنها استفاده می کنند. 

سرطان کیسه صفرا در بین زنان، دو برابر مردان شایع است

این روش های درمانی شامل موارد زیر هستند: 

• شیمی درمانی. شیمی درمانی روشی است که در آن از داروهای شیمیایی برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می گردد.

• رادیوتراپی. در این روش از انرژی اشعه های قوی مثل اشعه ایکس برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می گردد.

• کارآزمایی های بالینی. در این روش از داروهای جدید یا آزمایشی برای درمان سرطان کیسه صفرا استفاده می گردد. در خصوص شرکت در این مطالعات با پزشک خود مشورت کنید.

روش های درمانی برای رفع انسداد مجاری صفراوی

در مراحل پیشرفته سرطان کیسه صفرا شاید انسداد مجاری صفراوی رخ دهد که قادر هست منجر به عوارض و بیماری های بعدی گردد. روش های درمانی برای رفع انسداد مجاری صفراوی در این مورد قادر هستند سودمند باشند.

به عنوان مثال، جراح ها قادر هستند یک لوله فلزی توخالی (استنت) را در مجاری صفراوی قرار دهند تا مجاری را باز نگه دارد یا از راه جراحی، مجاری صفراوی جدیدی در اطراف ناحیه مسدود شده تشکیل شود (بای پس صفرای).
  

منبع های:yourdoctor.ir

sarataan.com

[ad_2]

منبع : بیتوته