دوبوتامین؛ ناجی قلب در لحظات بحرانی

• نام دارو: دوبوتامین

• نام لاتین: Dobutamine

• نام تجاری: Dobutrex، Dobutamine HCl

• رده دارویی: داروهای اینوتروپیک (محرک قلب)، آگونیست بتا-۱ آدرنرژیک

• اشکال دارویی: آمپول تزریقی (ویال ۲۵۰ میلی‌گرم) برای انفوزیون وریدی

• فروش دارو: با نسخه پزشک، معمولاً در بیمارستان‌ها یا مراکز درمانی

• درمان نارسایی حاد قلبی

• شوک کاردیوژنیک (ناشی از کم شدن برون‌ده قلب)

• کنترل برادی‌کاردی در سکته قلبی

• بهبود عملکرد قلب بعد از جراحی قلب

• درمان صدمه‌های عضله قلب

• شوک سپتیک (در موارد ویژه)

• پیشگیری و درمان کم شدن حاد فشار خون

• آزمون استرس قلبی (تشخیص بیماری عروق کرونر)

• حساسیت شناخته‌شده به دوبوتامین یا سولفیت‌ها

• تنگی ایدیوپاتیک هیپرتروفیک زیرآئورتی (IHSS)

• فیبریلاسیون دهلیزی کنترل‌نشده (بدون درمان قبلی با گلیکوزیدهای دیژیتال)

مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که استفاده می‌نمایید به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• روش عکس العمل به نخستین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• فقط به‌صورت انفوزیون وریدی پیوسته در بیمارستان یا تحت نظارت کادر درمانی تزریق می‌شود.

• دوز اولیه معمولاً ۰.۵ تا ۵ میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه است.

• دوز شاید تا ۲۰ میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه بر پایه جواب بیمار افزایش یابد.

• زمان درمان کوتاه‌زمان (معمولاً تا ۷۲ ساعت) است و با پایش پیوسته علائم حیاتی (ECG، فشار خون، ضربان قلب) همراه است.

• افزایش ضربان قلب (تاکی‌کاردی)

• آریتمی‌های قلبی

• فشار خون بالا (هیپرتانسیون)

• افت فشار خون (در موارد نادر)

• درد قفسه سینه (آنژین)

• تنگی نفس

• سردرد

• سرگیجه

• تهوع و استفراغ

• کم شدن پتاسیم خون (هیپوکالمی)

• التهاب در محل تزریق

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتماً به پزشک خود آگاهی دهید.

• بتابلوکرها (کم شدن اثر دوبوتامین)

• مهارکننده‌های MAO (افزایش فشار خون)

• بی‌کربنات سدیم (ناسازگاری شیمیایی)

• هپارین، هیدروکورتیزون، سفازولین (عدم تزریق هم‌زمان از یک خط وریدی)

• داروهای سمپاتومیمتیک (تشدید تاثیرات)

• لینزولید (خطر افزایش فشار خون)

نکته: برای پیشگیری از این تداخل، فهرست تمام داروهایی که استفاده می‌نمایید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: در صورت حساسیت به داروهای آدرنرژیک یا سولفیت‌ها، به پزشک آگاهی دهید.

• استفاده دوبوتامین در دوران بارداری: گروه B بارداری؛ فقط در صورت ضرورت و تحت نظر پزشک استفاده شود.

• استفاده دوبوتامین در دوران شیردهی: اطلاعات کافی وجود ندارد؛ با احتیاط و مشورت پزشک استفاده شود.

• استفاده دوبوتامین در سالمندان: با احتیاط و پایش دقیق به علت حساسیت زیادتر به عوارض.

• استفاده دوبوتامین در کودکان: بی‌ضرری و اثربخشی در کودکان ثابت نشده؛ توصیه نمی‌شود.

• تحریک مستقیم گیرنده‌های بتا-۱ قلب

• افزایش قدرت انقباضی عضله قلب (اثر اینوتروپیک مثبت)

• بهبود برون‌ده قلبی و پرفیوژن بافتی

• کم شدن مقاومت عروق محیطی (اثر خفیف بتا-۲)

• نیمه‌عمر کوتاه (حدود ۲ دقیقه) با آغاز اثر سریع

• در دمای ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتی‌گراد نگهداشتن شود.

• دور از نور مستقیم و گرما قرار گیرد.

• دور از دسترس کودکان نگهداشتن شود.

• بعد از رقیق‌سازی، حداکثر تا ۲۴ ساعت در یخچال (۲-۸ درجه) قابل استفاده است.

• از استفاده خودسرانه دارو جداً خودداری نمایید.

• در صورت تزریق خانگی، دستورالعمل پزشک را دقیقاً رعایت نمایید.

• علائم حیاتی خود را مرتباً بررسی نمایید.

• در صورت بروز آریتمی یا تنگی نفس، فوراً به پزشک آگاهی دهید.

• از قطع ناگهانی دارو بدون نظر پزشک پرهیز نمایید.

• رژیم غذایی یا داروهای دیگر را با پزشک هماهنگ نمایید.

• از فعالیت سنگین حین درمان خودداری نمایید.

• تاریخ انقضای دارو را چک نمایید.

مطلبی که مطالعه می‌نمایید صرفاً جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای استفاده دارو حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید.