[ad_1]
هموروئیدکتومی جراحی برداشتن هموروئیدهای مشکلساز است
هموروئیدکتومی چیست؟ راهنمای کامل جراحی هموروئید
هموروئیدکتومی یک روش جراحی برای برداشتن هموروئید است. اکثر اشخاص نیازی به جراحی برای هموروئید ندارند، اما اگر هموروئیدها مدام بازگردند یا عوارض جدی ایجاد کنند، هموروئیدکتومی میتواند آنها را برای همیشه برطرف نماید. این روش ساده است، اما بهبودی شاید کمی دشوار باشد. توصیههای ما را برای کم شدن درد و پیشگیری از یبوست دنبال نمایید.
هموروئیدکتومی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود
هموروئیدکتومی چیست؟
هموروئیدکتومی یک روش جراحی برای برداشتن هموروئیدهاست. هموروئیدها رگهای خونی متورم در مقعد هستند که بعضی وقت ها علائم غمگینکنندهای مثل درد مقعدی و خونریزی ایجاد میکنند. هموروئیدها شایع و معمولاً بیضرر هستند. اکثر آنها نیازی به درمان پزشکی، چه برسد به جراحی، ندارند. اما در شرایط ویژه، برای بعضی هموروئیدها، هموروئیدکتومی خوبترین گزینه است.
هموروئیدکتومی چقدر شایع است؟
هموروئیدکتومی نادر است. تنها حدود ۵٪ از اشخاص علائم هموروئید را تجربه میکنند. از این تعداد، فقط ۳۰٪ در پی درمان پزشکی هستند و از میان آنها، تنها ۱۰٪ به جراحی هموروئیدکتومی نیاز دارند.
برای چه کسی می بایست هموروئیدکتومی انجام دهد؟
پزشک شما شاید هموروئیدکتومی را در صورت پیچیدهتر بودن هموروئیدها توصیه نماید. عوارضی که شاید به هموروئیدکتومی نیاز داشته باشند عبارتند از:
• پرولاپس (افتادگی): هموروئیدها از داخل مقعد به بیرون میافتند و شاید سبب تحریک، خونریزی یا صدمه شوند. پرولاپس یک فرآیند تدریجی است که با گذشت زمان بدتر میشود. در ابتدا، هموروئیدها شاید فقط موقع اجابت مزاج به طور موقت بیرون بیایند (هموروئید درجه دوم). اما اگر نیاز به جااندازی دستی داشته باشند (درجه سوم) یا اصلاً به داخل بازنگردند (درجه چهارم)، پزشک شاید پیشنهاد برداشتن آنها را بدهد.
• ترومبوز: هموروئید آنقدر متورم میشود که خون داخل آن لخته شده و جریان خون قطع میشود. هموروئیدهای ترومبوزه رنگ بنفش-آبی دارند و میتوانند خیلی دردناک باشند. بعضی وقت ها پاره میشوند و خونریزی شدید ایجاد میکنند. اگر درمان نشود، خودبهخود بهبود مییابد، اما در ۷۲ ساعت اول که دردناک است، شاید جراحی ترجیح داده شود.
• خفگی (استرانگولاسیون): هموروئیدهای درجه چهارم که افتادهاند و به داخل بازنمیگردند، به عنوان هموروئیدهای محبوس شناخته میشوند. هموروئید محبوس در معرض خطر خفگی است، یعنی در جایی تنگ گیر نموده و جریان خون آن قطع شده است. این یک موقعیت اورژانسی است. برخلاف ترومبوز، خفگی خودبهخود برطرف نمیشود و بافتهای خفهشده در آخر میمیرند و سبب گانگرن میشوند.
• برگشت مکرر: بعضی وقت ها هموروئیدها بعد از درمانهای کمتر تهاجمی از بین نمیروند یا بازمیگردند. این میتواند کیفیت زندگی شما را در طولانیزمان تحت تأثیر قرار دهد. جایی که سایر درمانها شکست میخورند، هموروئیدکتومی ۹۵٪ موفقیت دارد. حتی بدون عوارض دیگر، شاید هموروئیدکتومی را برای خلاصی دائمی انتخاب نمایید.
روش لیزری هموروئیدکتومی درد و بهبودی سریعتری دارد
آیا هموروئیدکتومی یک جراحی بزرگ است؟
خود عمل طولانی یا پیچیده نیست، اما دوره بهبودی میتواند باشد. این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بهبودی شاید دشوار باشد و بین دو تا هشت هفته طول بکشد. زمان بهبودی به میزان درد و عوارض دیگر بستگی دارد. درد و بهبودی آرام شایع است، اما با پیشرفت تکنیکهای جراحی، این مشکلات در حال کم شدن هستند.
قبل از هموروئیدکتومی چه اتفاقی میافتد؟
جراح شما خطرات و فواید روش را توضیح داده و رضایت آگاهانه شما را جلب مینماید. همچنین در مورد داروهای فعلی شما صحبت نموده و مشخص مینماید که کدامیک را می بایست قبل از جراحی قطع نمایید. از شما خواسته میشود که هشت ساعت قبل از عمل از خوردن و نوشیدن خودداری نمایید. اگر یبوست دارید، شاید قبل از عمل به شما تنقیه بدهند تا کانال مقعدی شما پاک شود.
طی هموروئیدکتومی چه اتفاقی میافتد؟
شما تحت بیهوشی خواهید بود، بر این اساس چیزی احساس یا متوجه نمیشوید. جراح هموروئیدها را پیدا نموده، بافتهای صدمهدیده را برش داده (خارج مینماید) و رگهای خونی را میبندد. شاید زخمها را با بخیه ببندند (هموروئیدکتومی بسته) یا باز بگذارند (هموروئیدکتومی باز)، بسته به محل و اندازه آنها.
جراحان روشهای مختلفی برای برش و بستن بافتها و رگهای خونی دارند. روش سنتی استفاده از چاقوی جراحی، بستن رگهای خونی و بخیه زدن زخم با نخهای قابلجذب است. اخیراً، جراحان از دستگاه الکتروترمال برای برش و بستن بافتها و رگهای خونی استفاده میکنند. انرژی الکتروترمال به بهبود سریعتر بافتها کمک مینماید.
هموروئیدکتومی برای هموروئیدهای شدید یا عودکننده توصیه میشود
پس از هموروئیدکتومی چه اتفاقی میافتد؟
همان روز جراحی میتوانید به خانه بروید، اما به کسی نیاز دارید که شما را برساند. چند ساعت طول میکشد تا اثر بیهوشی کاملاً از بین برود. با از بین رفتن اثر بیهوشی، آغاز به احساس درد خواهید نمود. شاید داروهای مسکن بدون نسخه استفاده نمایید یا داروهای مسکن تجویزی برای منزل دریافت نمایید. همچنین دستورالعملهای مفصلی برای مواظبت از خود در طول بهبودی دریافت خواهید نمود.
مزیت های هموروئیدکتومی نسبت به سایر درمانهای هموروئید چیست؟
مزیت اصلی این است که مؤثر است. هموروئیدهای برداشتهشده با جراحی معمولاً بازنمیگردند. اگرچه بهبودی طولانیتر از سایر درمانهاست، جراحی در آخر تسکین دائمی به همراه دارد. هموروئیدکتومی همچنین در موارد اورژانسی، مثل هموروئید ترومبوزه یا خفهشده، گزینهای مهم است که میتواند از نتایج بدتر پیشگیری نماید.
خطرات یا عوارض احتمالی هموروئیدکتومی چیست؟
خطرات کوتاهزمان جراحی شامل:
• لختههای خونی
• عکس العملهای نامطلوب به بیهوشی
• عفونت زخم
• خونریزی بیشازحد
عوارض احتمالی در طول بهبودی شامل:
• بهبودی آرام
• درد بیشازحد با وجود دارو
• احتباس ادراری به علت درد موقع ادرار کردن
• یبوست به علت درد موقع اجابت مزاج
عوارض طولانیزمان احتمالی شامل:
• تنگ شدن کانال مقعدی به علت زخم بیشازحد (تنگی مقعدی)
• مشکل در کنترل مدفوع به علت صدمه به عضله یا عصب (بیاختیاری مدفوع)
با تکنیک دقیق، عوارض جدی نادر هستند.
چه کسانی نباید هموروئیدکتومی انجام دهند؟
پزشک شاید هموروئیدکتومی را برای افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند و خطر عوارض جدی را افزایش میدهند، توصیه نکند. این شرایط شامل:
• سرکوب سیستم ایمنی
• بیماری التهابی روده (IBD)
• اختلالات خونریزی
• فشار خون پورتال
هموروئیدکتومی جایگزین درمانهای غیرجراحی ناموفق است
میانگین زمان بهبودی هموروئیدکتومی چقدر است؟
میانگین زمان بهبودی دو تا چهار هفته است. اکثر اشخاص میگویند درد بعد از دو هفته از بین میرود. شاید شش تا هشت هفته طول بکشد تا بتوانید ورزش سنگین یا کارهای دستی را از سر بگیرید. اگر عوارضی مثل عفونت یا خونریزی بیشازحد داشته باشید، بهبودی شاید طولانیتر شود. پزشک دستورالعملهایی برای مواظبت از زخم به شما میدهد تا از این عوارض پیشگیری شود.
در طول بهبودی از هموروئیدکتومی چه انتظاری می بایست داشت؟
بعد از جراحی هموروئیدکتومی، انتظار میرود:
• خونریزی: مقداری خونریزی بعد از هموروئیدکتومی، بهویژه بعد از اجابت مزاج، طبیعی است. شاید خون در مدفوع، روی دستمال توالت یا در لباس زیر ببینید، همراه با مقداری ترشح شفاف یا زرد. میتوانید از پد بهداشتی یا گاز برای جذب مایعات استفاده نمایید. این میتواند تا یک ماه ادامه داشته باشد. خونریزی نباید زیاد باشد. فشار زیاد موقع اجابت مزاج میتواند زخم را باز نماید و سبب خونریزی شدیدتر شود. برای پیشگیری از این، می بایست از یبوست پیشگیری نمایید. به ندرت، بعضی اشخاص دچار خونریزی بعد از جراحی (هموراژ پساعملی) میشوند که خونریزی حاد از رگهای خونی بریدهشده در جراحی است. اگر خونریزی بسیاری داشتید، با پزشک تماس بگیرید.
• تورم: تورم بعد از هموروئیدکتومی طبیعی است. تورم داخل مقعد میتواند شبیه هموروئید باشد و شاید فکر نمایید هنوز وجود دارند یا بازگشتهاند، اما اینطور نیست. بعضی وقت ها یک توده یا برچسب پوستی در محل زخم ایجاد میشود که میتواند گمراهکننده باشد. اینها معمولاً بعد از بهبودی از بین میروند. برای کم شدن تورم، چند بار در روز به زمان ۱۰ دقیقه یخ پیچیدهشده در حوله را روی زخم قرار دهید. همچنین دراز کشیدن روی شکم با بالشتی که باسن را حمایت مینماید کمککننده است. سعی نمایید به این شکل بخوابید.
• درد: مقداری درد بعد از هموروئیدکتومی انتظار میرود و سطح درد گزارششده نسبتاً بالا است. اما می بایست بتوانید با داروها درد را مدیریت نمایید. پزشکان معمولاً استراتژیهای مختلفی برای مدیریت درد ارائه میدهند، از جمله داروهای خوراکی، موضعی و مواظبت ملایم از زخم. برای کنترل درد، داروها را قبل از آغاز احساس درد استفاده نمایید. اکثر اشخاص میگویند درد بعد از دو هفته از بین میرود. اگر درد بیش از دو هفته طول کشید، مدیریت آن دشوار بود یا مانع ادرار یا اجابت مزاج شد، به پزشک مراجعه نمایید.
درد بهبودی هموروئیدکتومی در مقیاس درد چقدر است؟
پزشکان از مقیاس آنالوگ بصری (VAS) برای ارزیابی درد بعد از هموروئیدکتومی استفاده میکنند که درد را از ۱ تا ۱۰ (۱۰ بدترین) رتبهبندی مینماید. رتبهبندی درد از متوسط تا شدید متغیر است.
درد خیلی ذهنی است و اشخاص میتوانند آن را به شکلهای متفاوتی تجربه کنند. گاهی علت مشخصی برای این تفاوت وجود ندارد. اما شاید درد زیادتری داشته باشید اگر:
• بیماری زمینهای داشته باشید.
• عفونت داشته باشید.
• یبوست داشته باشید
• جراحی اورژانسی انجام دهید
معمولاً بیشترین درد با نخستین اجابت مزاج بعد از جراحی رخ میدهد. درد معمولاً بعد از سه روز بهبود یافته و در دو هفته بعدی همچنان خوبتر میشود.
چه چیزی درد هموروئیدکتومی را بهبود میدهد؟
پزشکان همچنان در پی استراتژیهای جدید برای کم شدن درد بعد از هموروئیدکتومی هستند. بعضی تحقیقات نشان میدهند که درد بعد از هموروئیدکتومی با موارد زیر کمتر است:
• الکتروجراحی: استفاده از دستگاههای الکتروترمال و کوتر برای برش و بستن بافتها و رگهای خونی سبب بهبودی سریعتر با درد کمتر میشود.
• بیحسی موضعی: بیحسی اعمالشده مستقیماً به محل جراحی، همراه با انواع دیگر بیهوشی، سبب کم شدن درد بعد از جراحی میشود.
• متیلن بلو: تزریق رنگ آبی که گاهی جراحان استفاده میکنند، به عنوان عارضه جانبی میتواند درد در محل جراحی را کم شدن دهد، زیرا اثر بیحسی موقت روی اعصاب دارد.
• پماد GTN موضعی: پماد GTN (گلیسریل ترینیترات) یک داروی تجویزی است که اسپاسم عضلانی مقعد را کم شدن داده و جریان خون را بهبود میبخشد و به بهبودی سریعتر کمک مینماید.
علاوه بر مواظبتهای پزشکی، با مواظبت خوب از خود در خانه میتوانید درد و زمان بهبودی را بهبود دهید. پزشک شما در مورد خودمراقبتی توصیههایی ارائه خواهد داد.
هموروئیدکتومی میتواند دائمی هموروئید را حذف نماید
چطور بعد از هموروئیدکتومی اجابت مزاج داشته باشیم؟
اجابت مزاج بعد از هموروئیدکتومی، بهویژه بار اول، میتواند دردناک باشد. با بهبودی، این کار آسانتر میشود. برای بهبود درد و زمان بهبودی، می بایست از یبوست و فشار پیشگیری نمایید.
برای بعضی، یبوست یک مشکل مزمن است که احتمالاً به ایجاد هموروئید کمک نموده است. برای دیگران، این مشکل میتواند بعد از جراحی و با استفاده داروهای مسکن ایجاد شود. پزشکان پیشنهاد میکنند:
• بهتدریج فیبر را به رژیم غذایی بیافزایید: غذاهای پر فیبر بخورید یا مکملهای فیبر استفاده نمایید.
• از غذاهای تند پرهیز نمایید: ادویهها میتوانند موقع خروج سبب سوزش شوند.
• آب زیاد بنوشید: هیدراتاسیون ضروری است، بهویژه با افزایش فیبر در رژیم غذایی.
• آب سیب یا آب آلو بدون فیلتر آزمون نمایید: اینها خواص ملین طبیعی دارند.
• در صورت نیاز از ملینها استفاده نمایید: انواع مختلفی وجود دارد. از پزشک بپرسید چه چیزی توصیه مینماید.
• روی توالت طولانی ننشینید: نشستن طولانیزمان روی توالت با یبوست مرتبط است.
• از زیرپایی استفاده نمایید: بالا بردن پاها به جایگاه خوبتر باسن برای اجابت مزاج آسانتر کمک مینماید.
• از دستمالهای ملایم استفاده نمایید: دستمالهای بچه یا پدهای دارویی میتوانند از بافتهای حساس شما محافظت کنند.
• از بیحسکننده موضعی استفاده نمایید: قبل از اجابت مزاج، کرم لیدوکائین بمالید تا زخم بیحس شود.
چطور از هموروئیدکتومی بهبود یابیم؟
بهبودی از هموروئیدکتومی زمان میبرد، اما با مواظبت خوب از زخم و بدن خود میتوانید این فرآیند را تسریع نمایید. برای مواظبتهای بعد از جراحی، پزشکان توصیه میکنند:
• حمام سیتز: چند بار در روز باسن خود را در ۷ تا ۱۰ سانتیمتر آب گرم خیس نمایید.
• یخ: چند بار در روز به زمان ۱۰ دقیقه یخ پیچیدهشده در حوله را روی زخم قرار دهید.
• داروها: پزشک ترکیبی از داروهای خوراکی و موضعی برای تسکین درد پیشنهاد میدهد.
• استراحت: برای برگشت به فعالیتهای معمول عجله نکنید. به خود زمان بدهید تا بهبود یابید.
• پیشگیری از یبوست: در صورت لزوم از هر روشی استفاده نمایید.
• تغییرات بلندمدت: عادات پیشگیری از یبوست را به بخشی از زندگی خود تبدیل نمایید تا از هموروئیدهای جدید پیشگیری شود.
چه زمانی می بایست بعد از هموروئیدکتومی با پزشک تماس بگیرم؟
چند هفته بعد از هموروئیدکتومی یک قرار ملاقات پیگیری با پزشک خود تنظیم نمایید تا مطمئن شوند که بهخوبی در حال بهبود هستید. اگر علائم غیرعادی مثل موارد زیر دارید، زودتر تماس بگیرید:
• تب
• خونریزی بیشازحد
• درد بیشازحد
• زخم قرمز و داغ به لمس
• مشکل در ادرار کردن
• مشکل در اجابت مزاج
تورم بعد از هموروئیدکتومی تا چند هفته طبیعی است
سوالات متداول در خصوص هموروئیدکتومی
۱. آیا هموروئیدکتومی دردناک است؟
بله، بهبودی بعد از هموروئیدکتومی شاید دردناک باشد، بهویژه در هفتههای اول و موقع نخستین اجابت مزاج. با این حال، داروهای مسکن و مواظبتهای مناسب میتوانند درد را مدیریت کنند.
۲. زمان بهبودی بعد از هموروئیدکتومی چقدر است؟
به طور متوسط، بهبودی کامل بین ۲ تا ۴ هفته طول میکشد، اما شاید تا ۶ تا ۸ هفته برای فعالیتهای سنگین زمان نیاز باشد.
۳. آیا هموروئیدکتومی عوارض دارد؟
عوارض احتمالی شامل خونریزی، عفونت، تنگی مقعدی، یا بیاختیاری مدفوع است، اما با تکنیکهای صحیح جراحی، این عوارض نادر هستند.
۴. چطور میتوان از یبوست بعد از هموروئیدکتومی پیشگیری نمود؟
استفاده فیبر بالا، نوشیدن آب کافی، استفاده از ملینها (با تجویز پزشک)، و اجتناب از نشستن طولانی روی توالت میتواند به پیشگیری از یبوست کمک نماید.
۵. آیا هموروئیدکتومی با لیزر انجام میشود؟
بله، بعضی جراحان از روشهای لیزری یا الکتروترمال برای هموروئیدکتومی استفاده میکنند که میتواند بهبودی سریعتر و درد کمتری داشته باشد.
۶. آیا هموروئیدکتومی برای همه انواع هموروئید مناسب است؟
خیر، هموروئیدکتومی معمولاً برای هموروئیدهای درجه سوم و چهارم یا موارد پیچیده مثل ترومبوز یا خفگی توصیه میشود.
سخن آخر
جراحی هموروئیدکتومی به علت بهبودی دشوارش شهرت دارد، که شاید فکر کردن به آن را ترسناک نماید. اما اگر آمادهاید که برای همیشه از شر هموروئیدهای خود خلاص شوید، ارزش بررسی دارد. تجربه هموروئیدکتومی با پذیرش تکنیکها و ترفندهای جدید توسط جراحان برای راحتتر کردن بهبودی، بهتدریج در حال بهبود است. شهرت آن لزوماً بهروز نیست.
بااینحال، احتمالاً بعضی وقت ها کمی دشوار خواهد بود. دانستن اینکه چه انتظاری دارید و آمادهسازی قبلی برای بهبودی میتواند به گذراندن این دوره بهآرامی کمک نماید.
به یاد داشته باشید که بهبودی موقت است، درحالیکه درد و تحریکات هموروئید میتوانند ادامهدار باشند. اکثر اشخاص میگویند که از انجام جراحی هموروئیدکتومی پشیمان نیستند و تسکین نهایی ارزشش را دارد.
[ad_2]
منبع : بیتوته
آخرین دیدگاهها