نشتی دریچه قلب؛ علائم، دلایل و راه‌های درمان

[ad_1]

نشتی دریچه قلب به معنای برگشت خون به سمت عقب در قلب

هر آنچه می بایست در خصوص نشتی دریچه قلب بدانید

دریچه قلب نشتی‌دار چیست؟

نشتی دریچه قلب یک نوع شایع از بیماری دریچه قلب است. این موقعیت زمانی رخ می‌دهد که یکی از چهار دریچه قلب به طور کامل بسته نمی‌شود. در نتیجه، مقداری خون در هر بار بسته شدن دریچه، به سمت عقب جریان می‌یابد.

شدت این موقعیت به میزان خون نشت نموده بستگی دارد. اگر مقدار نشت فقط جزئی باشد، احتمالاً علائمی نخواهید داشت و عملکرد قلب نیز دچار مشکل نمی‌شود. اما نشت متوسط تا شدید شاید علائم ایجاد نماید و یا به درمان نیاز داشته باشد تا از صدمه به قلب پیشگیری شود.

دریچه‌های قلب به‌مثل درهایی هستند که جریان خون را در قلب مدیریت می‌کنند. این دریچه‌ها یک‌طرفه هستند، به این معنا که خون را در راه صحیح جریان می‌دهند و از برگشت آن پیشگیری می‌کنند. اما نقص‌های مادرزادی قلب (تغییرات ساختاری دریچه‌ها که از بدو تولد وجود دارند) یا مشکلاتی که در طول زندگی ایجاد می‌شوند، می‌توانند به دریچه‌ها صدمه بزنند. این صدمه شاید سبب نشتی یا سایر اشکال بیماری دریچه قلب شود.

نام‌های دیگر برای نشتی دریچه قلب:

• نارسایی دریچه قلب

• ناکارآمدی دریچه قلب

• برگشت خون از دریچه قلب

شایع‌ترین نوع نشتی قلب، مربوط به دریچه‌های میترال و آئورت است

انواع نشتی دریچه‌های قلب

چهار نوع نارسایی دریچه قلب وجود دارد که بر پایه دریچه صدمه‌دیده نام‌گذاری می‌شوند:

• نارسایی دریچه میترال: این دریچه خون را از دهلیز چپ به بطن چپ می‌فرستد. در صورت نشتی، مقداری خون به دهلیز چپ بازمی‌گردد.

• نارسایی دریچه آئورت: این دریچه خون را از بطن چپ به آئورت می‌فرستد. در صورت نشتی، مقداری خون به بطن چپ بازمی‌گردد.

• نارسایی دریچه سه‌لتی: این دریچه خون را از دهلیز راست به بطن راست می‌فرستد. در صورت نشتی، مقداری خون به دهلیز راست بازمی‌گردد.

• نارسایی دریچه ریوی (پولمونیک): این دریچه خون را از بطن راست به شریان ریوی می‌فرستد. در صورت نشتی، مقداری خون به بطن راست بازمی‌گردد.

علائم نشتی دریچه قلب

نشتی جزئی یا خفیف دریچه شاید هیچ علامتی نداشته باشد. اما موارد متوسط تا شدید می‌توانند علائم زیر را ایجاد کنند:

• درد یا فشار در قفسه سینه

• سرفه

• خستگی یا ضعف

• تپش قلب

• تنگی نفس در حین فعالیت بدنی

• تورم (ادم) در پاها و مچ‌ها

دلایل نشتی دریچه قلب

دلایل متعددی برای نارسایی دریچه قلب وجود دارد، از جمله:

• فرسایش بافت دریچه (دژنراسیون میکسوماتوز) که بیشتر ناشی از افزایش سن است.

• بیماری‌های عضله قلب (کاردیومیوپاتی)

• بیماری مادرزادی قلب

• عفونت دریچه قلب (اندوکاردیت)

• صدمه قلبی ناشی از حمله قلبی قبلی

• تومورهای قلبی

• بیماری روماتیسمی قلب

• آنوریسم آئورت توراسیک

علائم نشتی قلب شامل تنگی نفس، خستگی و ورم پاهاست

عوارض ناشی از نشتی دریچه قلب

نشتی دریچه قلب می‌تواند سبب کم شدن کارایی قلب شود. از آنجایی‌ که مقداری از خون به راه اشتباه جریان می‌یابد، قلب می بایست برای حفظ جریان خون مناسب زیادتر کار نماید. این فشار اضافی می‌تواند منجر به عوارضی مثل:

• فیبریلاسیون دهلیزی

• بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی)

• نارسایی قلبی

• فشار خون ریوی

• ایست قلبی ناگهانی

آیا نشتی دریچه قلب جدی است؟

شدت نارسایی دریچه قلب از خفیف تا شدید متغیر است. پزشکان برای تعیین شدت موقعیت به موارد زیر توجه می‌کنند:

• علائم شما

• موقعیت ساختاری دریچه

• جریان خون از راه دریچه

• تأثیر نشتی دریچه بر عملکرد قلب و جریان خون در بدن

نارسایی دریچه قلب می‌تواند مشکل جدی باشد اگر مانع عملکرد صحیح قلب شود. تکلیف اصلی قلب، پمپاژ خون غنی از اکسیژن به تمام اندام‌ها و بافت‌های بدن است. بیماری دریچه قلب که این فرآیند را مختل نماید، نیاز به تشخیص و درمان دارد.

بعضی اشخاص با نشتی خفیف قلب زندگی طبیعی دارند

چطور نشتی دریچه قلب تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما ابتدا یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. در طول معاینه، پزشک موارد زیر را انجام می‌دهد:

• از شما در مورد علائم و تاریخچه پزشکی‌تان سؤال می‌نماید.

• علائم حیاتی شما را بررسی می‌نماید.

• قسمت‌های مختلف بدن شما، مثل پاها یا شکم، را لمس می‌نماید تا علائم ورم را بررسی نماید.

• از گوشی پزشکی برای گوش دادن به قلب شما استفاده می‌نماید. آن‌ها در پی هر گونه صدای غیرطبیعی قلب (مرمر) می‌گردند که شاید نشان‌دهنده بیماری دریچه قلب باشد.

آزمایش‌هایی که نشتی دریچه قلب را تشخیص می‌دهند

پزشکان معمولاً از اکوکاردیوگرام (اکو) برای تشخیص نشتی دریچه قلب استفاده می‌کنند. اکو از امواج صوتی با فرکانس بالا برای آماده کردن عکس ها از داخل قلب استفاده می‌نماید. آزمایشات دیگری که شاید نیاز داشته باشید شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون

• کاتتریزاسیون قلبی

• رادیوگرافی قفسه سینه

• الکتروکاردیوگرام (EKG)

• MRI قلب

درمان نشتی دریچه قلب چیست؟

گزینه‌های درمانی برای نارسایی دریچه قلب شامل موارد زیر است:

• داروهایی برای تسکین علائم (مثل تجمع مایع) و پیشگیری یا مدیریت عوارض.

• جراحی دریچه قلب برای ترمیم یا تعویض دریچه صدمه‌دیده. در بعضی موارد، جراحان می‌توانند از روش‌های کم‌تهاجمی (با برش‌های کوچکتر) استفاده کنند.

• روش‌های مبتنی بر کاتتر برای تعویض دریچه.

پزشکان درمان را بر پایه نیازهای فردی شما تنظیم می‌کنند که شامل:

• شدت بیماری دریچه شما و دریچه‌ای که تحت تأثیر قرار گرفته است.

• سایر مشکلات قلبی که نیاز به درمان دارند.

• سن شما

• موقعیت کلی سلامت شما

آیا به درمان برای نشتی دریچه قلب نیاز دارم؟

بعضی از موارد شاید نیاز به درمان فوری نداشته باشند. پزشک شما شاید فقط موقعیت شما را در طول زمان زیر نظر بگیرد. درمان شاید در صورتی ضروری باشد که نشت دریچه:

• توانایی شما برای داشتن یک زندگی شاد و مولد را تحت تأثیر قرار دهد.

• علائم ایجاد نماید.

• فشار بسیاری به قلب شما وارد نماید.

• تهدیدی برای کم شدن طول عمر شما باشد.

پزشک شما مزیت ها و خطرات گزینه‌های درمانی موجود را توضیح داده و به شما کمک می‌نماید تا تصمیم آگاهانه‌ای بگیرید.

درمان به شدت نشتی و تأثیر آن بر عملکرد قلب بستگی دارد

آیا می‌توانم از نشتی دریچه قلب پیشگیری کنم؟

شاید نتوانید از نشتی دریچه قلب پیشگیری نمایید. اما کارهایی وجود دارند که می‌توانید برای حفظ سلامت دریچه‌ها و قلب خود انجام دهید:

• از سیگار کشیدن و استفاده از محصولات توتون و تنباکو خودداری نمایید. اگر نیاز دارید، با پزشک خود در مورد استراتژی‌های ترک سیگار صحبت نمایید.

• به طور با نظم ورزش نمایید. به آرامی آغاز نمایید و به حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش با شدت متوسط (مثل پیاده‌روی) در هفته برسید.

• از یک رژیم غذایی سالم برای قلب پیروی نمایید که در آن میزان سدیم، قند و چربی‌های اشباع کم باشد.

• وزنی که برای شما سالم است را حفظ نمایید. از پزشک خود بخواهید که آن را تعیین نماید.

• در صورت ابتلا به عفونت‌هایی مثل گلودرد استرپتوکوکی، فوراً به پزشک مراجعه نمایید. پزشک آنتی‌بیوتیک‌هایی تجویز می‌نماید تا عفونت را از بین ببرد و از بروز عوارضی مثل صدمه به قلب پیشگیری نماید.

• همچنین مهم است که مشاوره‌ای مطابق با تاریخچه پزشکی و نیازهای منحصر به فرد خود دریافت نمایید. با پزشک خود در مورد تغییرات در سبک زندگی که می بایست انجام دهید صحبت نمایید.

پیش‌آگهی زندگی فردی که نشتی دریچه قلب دارد چیست؟

انتظار زندگی شما بستگی به عوامل مختلفی دارد، از جمله:

• دریچه‌ای که تحت تأثیر قرار گرفته است.

• شدت موقعیت شما.

• شتاب دریافت درمان.

• نوع درمانی که دریافت می‌نمایید و چقدر برای شما مؤثر است.

• سایر شرایط پزشکی که دارید.

• سن شما.

پزشک شما خوبترین فرد برای پرسیدن پیش‌آگهی یا آنچه که در پیش دارید است. او شما و تاریخچه پزشکی شما را خوبتر از هر کسی می‌شناسد. به یاد داشته باشید که هر فرد منحصر به فرد است و آمارهایی که پیدا می‌نمایید یا قصه‌هایی که از دیگران می‌شنوید لزوماً برای شما درست نخواهد بود. این امکان وجود دارد که بعد از تشخیص نشتی دریچه قلب، زندگی طولانی و سالمی داشته باشید. کلید آن این است که با پزشک خود همکاری نمایید تا درمان دریافت نمایید و موقعیت خود را به طور بلندمدت مدیریت نمایید.

چه زمانی می بایست به پزشک مراجعه کنم؟

هر ساله به پزشک خود مراجعه نموده و به تمام نوبت‌های پیگیری خود بروید. پزشک شما برنامه‌ زمان‌بندی معاینات را به شما خواهد داد. این دیدارها به پزشک شما این امکان را می‌دهند که موقعیت شما را زیر نظر گرفته و در زمان مناسب درمان را ارائه دهد. در صورت بروز موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• علائم جدید.

• علائمی که بدتر شده‌اند.

• عوارض جانبی داروها.

• سؤالات یا نگرانی‌های شما در مورد موقعیت یا برنامه درمانی.

درمان به موقع نشتی قلب می‌تواند از عوارض جدی پیشگیری نماید

سوالات متداول در خصوص نشتی دریچه قلب

۱. چه زمانی می بایست به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر علائم حمله قلبی یا سکته مغزی را دارید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید. این شرایط تهدید‌کننده زندگی هستند که نیاز به مواظبت فوری پزشکی دارند.

۲. نشتی دریچه قلب چقدر شایع است؟

نارسایی دریچه قلب در سراسر جهان خیلی شایع است. در ایالات متحده، نارسایی دریچه میترال شایع‌ترین نوع بیماری دریچه قلب محسوب می‌شود.

۳. آیا نشتی دریچه قلب خطرناک است؟

خطر این بیماری به شدت نشتی و تأثیر آن بر عملکرد قلب بستگی دارد. در موارد خفیف، شاید مشکلی ایجاد نکند، اما در نشتی‌های شدید، می‌تواند به نارسایی قلب، آریتمی یا مشکلات جدی دیگر منجر شود.

۴. نشتی کدام دریچه قلب شایع‌تر است؟

نشتی دریچه میترال و آئورت شایع‌ترین انواع نشتی دریچه قلب هستند. دریچه میترال خون را بین دهلیز و بطن چپ جابجا می‌نماید و دریچه آئورت خون را از قلب به بدن می‌فرستد.

۵. آیا نشتی دریچه قلب ارثی است؟

بعضی از مشکلات قلبی، مثل ناهنجاری‌های مادرزادی، می‌توانند به صورت ارثی منتقل شوند. با این حال، بسیاری از موارد نشتی دریچه قلب به عوامل غیرارثی مثل افزایش سن، بیماری‌های التهابی، یا فشار خون بالا مربوط هستند.

۶. آیا استرس می‌تواند نشتی دریچه قلب را تشدید نماید؟

استرس می‌تواند علائم قلبی مثل تپش قلب یا تنگی نفس را تشدید نماید، اما به تنهایی عامل اصلی نشتی دریچه قلب نیست. کنترل استرس برای سلامت کلی قلب سودمند است.

یادداشت آخر

فهمیدن اینکه شما نشتی دریچه قلب دارید شاید سوالات بسیاری در ذهن شما ایجاد نماید. اگر پزشک شما دریچه نشتی را در یک آزمایش روتین تصویربرداری پیدا نموده است، شاید شگفت‌زده یا گیج شده باشید. بسیاری از اشخاص از اینکه نارسایی دریچه دارند بی‌خبرند زیرا هیچ علائمی ندارند یا در کارهای روزمره خود مشکلی ندارند. بعضی دیگر شاید علائمی داشته باشند که آن‌ها را وادار به صحبت با پزشک خود نموده است.

بدون توجه به اینکه چطور به این تشخیص رسیده‌اید، حالا زمان آن است که زیادتر در مورد موقعیت خود و روش مدیریت آن بیاموزید. نشت شاید آنقدر کم باشد که نیازی به درمان نداشته باشید. یا شاید شما نیاز به درمان در آینده نزدیک داشته باشید. پزشک شما در این راه همراه شماست تا به سؤالات شما جواب دهد و شما را در راه درمانی راحت نماید.

[ad_2]

منبع : بیتوته