[ad_1]
تنوسینوویت التهاب غلاف تاندون است
تنوسینوویت چیست؟ علائم، دلایل و راههای درمان آن
تنوسینوویت به التهاب غلاف اطراف تاندون گفته میشود که سبب درد، تورم و محدودیت حرکت میگردد. این مشکل شاید بهدلیل استفاده بیشازحد از تاندون، صدمه، یا بیماریهای التهابی رخ دهد. در این نوشته از بیتوته به بررسی علل، علائم و روشهای درمان این عارضه میپردازیم.
تنوسینوویت چیست؟
تنوسینوویت التهاب غلاف محافظتی بافتی است که اطراف تاندونها قرار دارد. تاندونها همان رشتههای بافتی هستند که عضلهها را به استخوانها متصل میکنند و به استخوانها اجازه میدهند موقع حرکت عضلهها حرکت کنند. تاندونها توسط غلافی از بافت به نام غشاء سینوویال احاطه شدهاند که از تاندونها محافظت مینماید. تنوسینوویت میتواند سبب درد و سختی در حرکت مفاصل شود. تنوسینوویت نسبتاً شایع است، اما افرادی که بعضی شرایط ویژه دارند، زیادتر در معرض آن هستند. تا ۲۰% از اشخاص مبتلا به دیابت و ۵۵% از اشخاص مبتلا به آرتریت روماتوئید به این عارضه مبتلا میشوند.
تنوسینوویت استنوزینگ
این اصطلاح رسمی برای وضعیتی است که معمولاً به عنوان “انگشت ماشهای” یا “شست ماشهای” شناخته میشود. این نوع شدیدتر از تنوسینوویت است. تاندونها در انگشت یا شست دچار التهاب شده و قفل میکنند، که مانع از خم شدن یا صاف شدن انگشتها میشود. شاید درد یا خشکی در انگشتها احساس نمایید یا برآمدگی در پایه انگشتان یا شست خود مشاهده نمایید. انگشت حلقه و شست زیادتر در معرض ابتلا به تنوسینوویت استنوزینگ هستند.
عفونتها نیز شاید عامل تنوسینوویت باشند
علائم تنوسینوویت
علائم تنوسینوویت شامل موارد زیر است:
• درد، بهویژه موقع حرکت دادن بخش صدمهدیده بدن در حرکت های تکراری مثل چرخاندن چکش یا راکت تنیس
• تورم در مفصل
• سختی در حرکت دادن بخش صدمهدیده بدن
• تغییر رنگ در امتداد خط تاندون
هنگامی که غشاء سینوویال دچار التهاب میشود، مایع میتواند جمع شود و علائم شما را بدتر نماید. شاید احساس تورم نمایید و در بعضی موارد، آن را مشاهده نمایید. منطقه میتواند آنقدر حساس شود که حتی لمس آن هم دردناک باشد.
تنوسینوویت میتواند در هر بخش از بدن که تاندون وجود دارد، آشکار شود، اما زیادتر در مچ دست، دستها و پاها مشاهده میشود.
تنوسینوویت مچ دست
این نوع ویژه از تنوسینوویت به نام تنوسینوویت دِ کِوِرْوَن شناخته میشود که بهدلیل التهاب تاندون در پایه شست ایجاد میشود. شاید درد در سمت شست مچ دست را احساس نمایید و موقع استفاده از آن صدای خشخش یا کلیک بشنوید. علائم شما معمولاً زمانی بدتر میشود که سعی نمایید چیزی را فشار دهید یا بگیرید یا مچ دست خود را بچرخانید.
تنوسینوویت دست
علائم معمول عبارتند از:
• درد
• تورم
• قرمزی
• محدودیت حرکت دست
اگر به آرتریت روماتوئید مبتلا باشید، دست شما شاید دفرمه شود، یا اگر دچار اختلال مفصلی به نام آرتروپاتی کریستالی باشید، شاید رسوبات کریستالی در اشعه ایکس ظاهر شوند.
تنوسینوویت پا
این نوع ویژه از تنوسینوویت به نام تنوسینوویت تیبیا پسنگر شناخته میشود که پا را تحت تأثیر قرار میدهد. تاندون تیبیا پسنگر در داخل پای شما قرار دارد و عضله ساق را به استخوانهای داخل پا متصل مینماید. این تاندونها به حمایت از قوس پا کمک میکنند. علائم تنوسینوویت تیبیا پسنگر عبارتند از:
• درد در پا و مچ پا
• تورم در تاندون
• افت قوس پا در صورت عدم درمان
اگر ورزشهایی انجام دهید که فشار بسیاری به مچ پا و پا وارد میآورد مثل تنیس و بسکتبال، زیادتر در معرض ابتلا به این نوع تنوسینوویت قرار خواهید داشت. همچنین شاید بهطور ناگهانی بعد از افتادن یا صدمه دیدن به پا رخ دهد.
تنوسینوویت مچ پا
تنوسینوویت پرونهال التهاب غشاء سینوویال اطراف تاندونهای مچ پا است. تاندونهای پرونهال در کنار استخوان مچ پا و طرفین پا قرار دارند و عضلات ساق پا را به استخوانهای پا متصل میکنند. این تاندونها به حمایت از پا و مچ پا کمک میکنند و خطر صدمهدیدگی را کم شدن میدهند. علائم شامل:
• درد در مچ پا
• تورم و حساسیت در تاندون
• سختی در راه رفتن
این عارضه میتواند بهعلت استفاده بیشازحد از مچ پا، مثلاً در موقع ورزش یا رقص، یا از پیچخوردگی مچ پا رخ دهد.
عدم درمان میتواند به صدمه دائمی تاندون منجر شود
علل و عوامل خطر تنوسینوویت
بعضی وقت ها دلیل تنوسینوویت مشخص نیست. در بعضی موارد، هیچ علت خاصی برای آن وجود ندارد (که به آن تنوسینوویت ایدیوپاتیک گفته میشود). اما بعضی عوامل احتمال ابتلا به تنوسینوویت را افزایش میدهند، از جمله:
• افزایش سن: تنوسینوویت معمولاً در میانهی زندگی آغاز میشود.
• بعضی شرایط پزشکی: بیماریهایی مثل دیابت یا آرتریت روماتوئید شاید خطر ابتلا به تنوسینوویت را افزایش دهند. بیماریهای مفصلی و التهابی که سبب فرسایش مفاصل میشوند، میتوانند مشکلاتی در تاندونها و بافتهای اطراف ایجاد کنند و در بعضی موارد به شکل مزمن تنوسینوویت منجر شوند.
• استفاده بیشازحد از بخشهای مختلف بدن: حرکت های تکراری مثل پریدن، پرتاب کردن، دویدن، بلند کردن بارهای سنگین یا انجام حرکت های بالای سر مثل نقاشی سقف میتوانند نقش داشته باشند.
• عفونتها: پاتوژنهای رایج مثل استافیلوکوکوس اورئوس و استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین (MRSA) که از عفونتهای دیگر منتشر میشوند، میتوانند به تاندونها منتقل شوند.
• استفاده بعضی داروها: آنتیبیوتیکهای فلوروکینولون (مثل سیپرو، نوروکسان) و استاتینها که برای درمان کلسترول بالا استفاده میشوند، میتوانند خطر صدمه به تاندونها را افزایش دهند که شاید به تنوسینوویت منجر شود.
همچنین، شما موقع بارداری زیادتر در معرض ابتلا به تنوسینوویت قرار دارید، هرچند پزشکان دقیقاً نمیدانند برای چه. زنان معمولاً زیادتر از مردان در معرض بعضی انواع تنوسینوویت هستند.
چطور تنوسینوویت تشخیص داده میشود؟
پزشک معمولاً میتواند مشکل شما را از راه علائم و معاینه فیزیکی تشخیص دهد. آنها شاید بر روی نواحی صدمهدیده فشار وارد کنند یا از شما بخواهند حرکت های خاصی انجام دهید و ببینند آیا درد دارید یا خیر.
به پزشک خود بگویید که ناحیه چطور احساس میشود. آیا احساس گزگز دارید؟ سوزش؟ آیا با استراحت خوبتر میشود؟ حتماً در خصوص هرگونه تغییر جدید در الگوهای کار یا ورزش خود به پزشک آگاهی دهید. اگر این معاینات کافی نباشند، پزشک شاید از دستگاههای تصویربرداری مثل MRI یا اولتراسوند برای تأیید یا رد علل دیگر استفاده نماید.
شغلهایی با حرکت های تکراری خطر ابتلا به تنوسینوویت را افزایش میدهند
راههای درمان تنوسینوویت
√ استراحت معمولاً نخستین درمان است. هر چه سریعتر درمان آغاز شود، خوبتر است. در صورت امکان، فعالیتهایی که سبب بروز علائم شما میشوند را متوقف نمایید. شاید به آتل، گچ یا بریس نیاز داشته باشید تا آن بخش از بدن شما حرکت نکند.
√ هنگامی که التهاب تشدید میشود، یخ را به زمان ۲۰ دقیقه بر روی ناحیه صدمهدیده بگذارید. اگر این کار مؤثر نباشد، بعضی از متخصصان توصیه میکنند از گرما استفاده نمایید.
√ داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) مثل ایبوپروفن میتوانند به کم شدن درد کمک کنند. پزشک شما شاید دوزهای بالاتری از این داروها را بسته به میزان درد و تورم شما یا در صورت ابتلا به بیماریهایی مثل آرتریت روماتوئید تجویز نماید. در بعضی موارد، شاید پزشک برای کم شدن التهاب، کورتیکواستروئید تزریق نماید.
√ اگر تنوسینوویت شما به دلیل عفونت باشد، پزشک شما آنتیبیوتیک تجویز خواهد نمود.
√ زمانی که تورم و درد کم شدن یافت، آغاز به افزایش آهسته و تدریجی دامنه حرکت خود نمایید. اگر تنوسینوویت شما شدید باشد، پزشک یا فیزیوتراپ شما شاید مجموعهای از تمرینات را برای کمک به این کار به شما بدهد. شاید نیاز باشد این تمرینات را چندین بار در روز انجام دهید.
جراحی تنوسینوویت
اگر بعد از ۳ تا ۶ ماه بهبود نیافتید، پزشک شاید جراحی را توصیه نماید. این جراحی شامل برداشتن، برش دادن یا پاکیزه کردن بافت مرده اطراف تاندون صدمهدیده است تا فضای زیادتری برای حرکت آن ایجاد شود. این جراحی کوتاه بوده و به صورت سرپایی انجام میشود، بر این اساس نیازی به اقامت شبانه در بیمارستان ندارید.
اگر تنوسینوویت شما به دلیل عفونت باشد، جراح شاید برشهای کوچکی ایجاد نموده و از یک کاتتر برای شستشوی غلاف تاندون و از بین بردن عفونت استفاده نماید.
زیادتر اشخاص بعد از درمان یا جراحی از تنوسینوویت بهبود مییابند. اگر تنوسینوویت شما به دلیل عفونت یا دیابت باشد، شاید در روند بهبودی مشکلات زیادتری داشته باشید.
تنوسینوویت درمانپذیر است و با مواظبت مناسب کنترل میشود
نکاتی برای پیشگیری از تنوسینوویت
تنوسینوویت معمولاً با تاندونیت (التهاب تاندونها) آغاز میشود. هرچند که همیشه دلیل آن مشخص نیست، اما بعضی اقدامات میتوانند خطر ابتلا به این بیماری را کم شدن دهند:
• استراحت نمایید: سعی نمایید زمان بسیاری در یک موقعیت نمانید. مثلاً اگر کار شما به نشستن طولانیزمان نیاز دارد، هر ۳۰ دقیقه یک بار حرکت نمایید. از انجام یک فعالیت به طور مکرر بدون استراحت خودداری نمایید. چه در حال تایپ کردن، پرتاب توپ بیسبال یا نواختن گامهای پیانو باشید، حرکت های خود را تغییر دهید تا بدن شما فرصت استراحت پیدا نماید.
• یاد بگیرید که چطور اجسام سنگین را بلند نمایید: هنگامی که بار سنگینی حمل مینمایید، از یک نیروی محکم اما نه خیلی سفت استفاده نمایید و از بلند کردن بار با یک دست یا یک طرف بدن خودداری نمایید.
• به شیوه درست حرکت نمایید: چه وزنه بلند نمایید، چه پرتاب آزاد بزنید یا ویلنسل بزنید، تکنیکهای درستی برای پیشگیری از صدمه وجود دارند. مربیان، معلمان، مربیان ورزشی و فیزیوتراپها میتوانند به شما در یادگیری برگه صحیح کمک کنند. اگر متوجه شدید که بعضی حرکت های سبب درد میشود، متوقف شوید و سوال بپرسید.
• قبل از ورزش گرم نمایید: حدود ۵-۱۰ دقیقه دویدن سبک یا انجام حرکت های جهشی کافی است.
عوارض تنوسینوویت
عوارض تنوسینوویت عفونی میتوانند خیلی شایع باشند. تا ۳۸٪ از اشخاص مبتلا به این بیماری با عوارضی روبرو میشوند. این عوارض شامل:
• سفتی بلندمدت انگشتان
• تغییر شکل تاندونها
• عفونت در فضاهای عمیق دست
• بافت مرده (نکروز) در تاندون
• احتمال نیاز به قطع عضو
اشخاص مبتلا به شکل غیر عفونی تنوسینوویت شاید در آخر به شکل استنوزینگ آن مبتلا شوند که میتواند منجر به انقباضهای مزمن (سفت شدن دائمی عضلات، تاندونها و پوست) و بدشکلیهای انعطافپذیری (عدم توانایی در صاف کردن کامل مفصل) شود که شاید نیاز به جراحی برای اصلاح آن داشته باشند.
بیماری تنوسینوویت معمولاً به علت حرکت های تکراری رخ میدهد
سؤالات متداول در خصوص تنوسینوویت
۱. آیا تنوسینوویت خود به خود بهبود مییابد؟
شاید در بعضی موارد به خودی خود بهبود یابد، به ویژه اگر حرکت سبب بروز آن را متوقف نمایید و از یخ برای کم شدن تورم استفاده نمایید. اما اگر این روشها مؤثر نباشند، می بایست به پزشک مراجعه نمایید.
۲. آیا تنوسینوویت همان تاندونیت است؟
تنوسینوویت شاید شباهتهایی به یک بیماری دیگر به نام تاندونیت داشته باشد. هر دو التهاب هستند، اما تفاوت آنها در این است که تاندونیت التهاب تاندونها است، که بافتهایی هستند که عضلات را به استخوان وصل میکنند. در حالی که تنوسینوویت التهاب غشاء سینوویال اطراف تاندونها است. این غشاء برای محافظت از تاندونها است.
۳. آیا تنوسینوویت یک بیماری جدی است؟
تنوسینوویت معمولاً یک بیماری دردناک است که میتواند حرکت مفصل را مختل نماید، اما در زیادتر موارد، با استراحت، دارو و فیزیوتراپی بهبود مییابد. در مواردی که درمان به موقع انجام نشود یا مشکلات زمینهای وجود داشته باشد، میتواند به مشکلات طولانیزمان منجر شود.
۴. آیا تنوسینوویت در کودکان نیز دیده میشود؟
بله، اگرچه زیادتر در بزرگسالان دیده میشود، اما تنوسینوویت میتواند در کودکان نیز به علت فعالیتهای ورزشی یا حرکت های تکراری ایجاد شود.
۵. آیا ورزش کردن برای فرد مبتلا به تنوسینوویت خطرناک است؟
ورزشهای سنگین یا حرکت های تکراری میتوانند سبب بدتر شدن علائم شوند. با این حال، فیزیوتراپها شاید تمرینات مخصوصی را برای بهبود موقعیت مفصل به شما توصیه کنند. خوبتر است قبل از آغاز ورزش، با پزشک مشورت نمایید.
۶. آیا تغذیه میتواند در درمان تنوسینوویت مؤثر باشد؟
تغذیه صحیح و استفاده مواد مقوی مثل ویتامین C و امگا-۳ میتواند به کم شدن التهاب و تسریع روند بهبودی کمک نماید. استفاده مکملهای ضد التهابی یا استفاده از رژیم غذایی سالم نیز میتواند سودمند باشد.
نتیجهگیری
تنوسینوویت یک بیماری شایع است که در آن غلاف محافظ بافت اطراف تاندونها ملتهب میشود. احتمال ابتلا به آن در صورتی که حرکت های خاصی را به طور مکرر انجام دهید (مثل بعضی ورزشها) یا مشکلات تندرستی مثل دیابت یا آرتریت روماتوئید داشته باشید، زیادتر است. معمولاً میتوان آن را با استراحت، یخ و فیزیوتراپی درمان نمود، اما گاهی نیاز به جراحی خواهید داشت.
[ad_2]
منبع : بیتوته
آخرین دیدگاهها