انواع جراحی ستون فقرات؛ راهنمای کامل برای انتخاب خوبترین روش

[ad_1]

جراحی ستون فقرات برای درمان مشکلات جدی نخاعی انجام می‌شود

هرآنچه می بایست در خصوص انواع جراحی ستون فقرات بدانید! 

جراحی ستون فقرات یک حوزه گسترده است که شامل روش‌های مختلفی می‌شود که برای درمان شرایط متنوع ستون فقرات مورد استفاده قرار می‌گیرد. انواع مختلفی از جراحی‌های ستون فقرات وجود دارد که از جمله آن‌ها می‌توان به جایگزینی دیسک مصنوعی و فیوژن ستون فقرات اشاره نمود.

جراحی ستون فقرات می‌تواند از مداخلات کم‌تهاجمی که به دوره‌های بهبودی سریع‌تر منجر می‌شود تا روش‌های گسترده‌تر که نیاز به زمان بهبودی طولانی‌تری دارند، متغیر باشد. انتخاب نوع جراحی ستون فقرات توسط جراح عمدتاً به شرایطی که مدیریت می‌شود بستگی دارد. این نوشته به بررسی انواع مختلف جراحی ستون فقرات و روش عملکرد آن‌ها می‌پردازد.

جراحی ستون فقرات معمولاً آخرین راه‌حل درمانی است

چه زمانی می بایست جراحی کمر را در نظر گرفت؟

به گفته‌ی مؤسسه‌ی ملی آرتروز و بیماری‌های اسکلتی-عضلانی و پوستی (NIAMS)، بخشی از مؤسسه‌های ملی بهداشت (NIH)، موارد زیر شاید کاندیدای درمان جراحی باشند:

• فتق یا پارگی دیسک‌ها: در این حالت، یک یا چند دیسک که استخوان‌های ستون فقرات را پوشانده‌اند، صدمه می‌بینند.

• تنگی کانال نخاع (Spinal stenosis): باریک شدن ستون فقرات که به نخاع و اعصاب فشار وارد می‌نماید.

• لغزش مهره (Spondylolisthesis): در این حالت، یک یا چند استخوان در ستون فقرات از جای خود می‌لغزند.

• شکستگی مهره‌ها: ناشی از صدمه به استخوان‌های ستون فقرات یا پوکی استخوان.

• بیماری دژنراتیو دیسک: صدمه به دیسک‌های ستون فقرات با افزایش سن.

در موارد نادر، درد کمر ناشی از تومور، عفونت یا مشکل ریشه‌ی عصبی به نام سندرم دم اسب (cauda equina syndrome) است. در این موارد، NIAMS توصیه می‌نماید که برای کم شدن درد و پیشگیری از مشکلات زیادتر، فوراً جراحی انجام شود.

فیوژن ستون فقرات یکی از رایج‌ترین جراحی‌های نخاعی است

انواع روشهای جراحی ستون فقرات

جایگزینی دیسک مصنوعی 

جایگزینی دیسک مصنوعی یک روش جراحی است که شامل جایگزینی دیسک صدمه‌دیده یا تحلیل‌رفته ستون فقرات با یک دیسک مصنوعی است.

روش عملکرد

جراح از راه یک برش در شکم (برای جایگزینی دیسک کمری) یا گردن (برای جایگزینی دیسک گردنی) به ستون فقرات دسترسی پیدا می‌نماید. سپس دیسک صدمه‌دیده را برداشته و یک دیسک مصنوعی را در فضای بین مهره‌ها قرار می‌دهد تا ارتفاع و حرکت بین مهره‌ها را بازگرداند.

کورپکتومی

کورپکتومی شامل برداشتن بدنه مهره است که معمولاً به دلایل زیر انجام می‌شود:

تومورهای ستون فقرات ، شکستگی‌ها ، تحلیل شدید دیسک

این روش معمولاً به‌عنوان بخشی از یک جراحی برای کم شدن فشار روی نخاع یا اعصاب انجام می‌شود.

روش عملکرد

با توجه به محل مهره، جراح یک برش در گردن یا کمر ایجاد می‌نماید. آن‌ها بدنه مهره صدمه‌دیده را برداشته و شاید فضای خالی را با پیوند استخوان یا قفس ستون فقرات پر کنند تا هم‌راستایی ستون فقرات حفظ شود. کورپکتومی معمولاً نیاز به تثبیت با فیوژن ستون فقرات دارد.

دیسککتومی

دیسککتومی شامل برداشتن بخشی از دیسک فتق‌شده‌ای است که بر روی ریشه عصب یا نخاع فشار وارد می‌نماید.

روش عملکرد

جراح می‌تواند دیسککتومی را به‌عنوان یک جراحی باز یا کم‌تهاجمی (که به آن میکرو‌دیسککتومی نیز گفته می‌شود) انجام دهد. جراح به دیسک صدمه‌دیده دسترسی پیدا نموده و قسمت فتق‌شده یا صدمه‌دیده آن را برای کم شدن فشار روی اعصاب ستون فقرات برمی‌دارد.

فورامینوتومی

فورامینوتومی برای کم شدن فشار روی اعصاب فشرده‌شده از راه فورامینا، که مسیرهای خروج اعصاب ستون فقرات هستند، انجام می‌شود.

روش عملکرد

جراح با برداشتن استخوان یا بافتی که بر روی عصب فشار وارد می‌نماید، فورامن را گسترش می‌دهد. این روش می‌تواند به‌عنوان یک تکنیک مستقل یا در ترکیب با روش‌های دیگر، مثل لامینکتومی یا دیسککتومی انجام شود.

انواع جراحی ستون فقرات به شدت صدمه بستگی دارد

لامینکتومی

لامینکتومی که به عنوان جراحی دکمپرسیون نیز شناخته می‌شود، شامل برداشتن لامینا است. لامینا بخشی از مهره است که کانال نخاعی را پوشش می‌دهد. این جراحی برای افزایش اندازه کانال نخاعی و کم شدن فشار بر نخاع یا اعصاب انجام می‌شود.

روش عملکرد

در این جراحی، جراح لامینا یک یا چند مهره را برای کم شدن فشار بر اعصاب نخاعی برمی‌دارد. جراحان بیشتر این جراحی را برای اشخاص مبتلا به تنگی کانال نخاعی انجام می‌دهند.

نوکلئوپلاستی (دکمپرسیون دیسک پلاسما)

نوکلئوپلاستی یک روش کم‌تهاجمی است که برای درمان دیسک‌های فتق‌دار که سبب فشار بر اعصاب می‌شوند، استفاده می‌شود.

روش عملکرد

جراح از یک دستگاه سوزنی‌شکل برای اعمال انرژی فرکانس رادیویی یا سرما درمانی به دیسک استفاده می‌نماید. این کار به کم شدن اندازه دیسک و کم شدن فشار بر اعصاب نخاعی کمک می‌نماید. جراحان بیشتر این روش را برای مراحل اولیه تخریب دیسک قبل از نیاز به جراحی تهاجمی‌تر در نظر می‌گیرند.

فیوژن ستون فقرات

فیوژن ستون فقرات به طور دائم دو یا چند مهره را در ستون فقرات به هم متصل می‌نماید و حرکت بین آنها را حذف می‌نماید.

روش عملکرد

جراح مواد استخوانی یا شبیه استخوان را در فضای بین دو مهره ستون فقرات قرار می‌دهد. آنها شاید از صفحات فلزی، پیچ‌ها و میله‌ها برای نگه‌داشتن مهره‌ها استفاده کنند تا به یک واحد یکپارچه بهبود یابند.

ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی

ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی روش‌های کم‌تهاجمی برای درمان مهره‌های فشرده و دردناک به علت شکستگی هستند.

روش عملکرد

این دو روش مشابه هستند، اما تفاوت‌های جزئی دارند: 

• ورتبروپلاستی: جراحان سیمان استخوان را مستقیماً به مهره شکسته تزریق می‌کنند تا آن را تثبیت و تقویت کنند.

• کیفوپلاستی: این روش مشابه ورتبروپلاستی است، اما شامل استفاده از یک بالون است که جراحان آن را داخل مهره شکسته باد می‌کنند تا فضا ایجاد شود، سپس آن را با سیمان استخوان پر می‌کنند.

هدف جراحی ستون فقرات رفع درد و بهبود کیفیت زندگی بیمار است

سوالات متداول در خصوص انواع جراحی ستون فقرات

۱. رایج‌ترین جراحی ستون فقرات چیست؟

به علت شیوع درد پایین کمر و شرایط تخریب ستون فقرات، فیوژن ستون فقرات و جراحی‌های دکمپرسیون، مثل لامینکتومی، از رایج‌ترین جراحی‌های ستون فقرات هستند.

۲. ساده‌ترین جراحی ستون فقرات کدام است؟

جراحان دیسککتومی کم‌تهاجمی یا میکرو دیسککتومی را ساده‌ترین جراحی ستون فقرات از دید پیچیدگی و بهبودی می‌دانند. این روش‌ها به طور کلی شامل برش‌های کوچک‌تر، اختلال کمتر در عضلات و زمان بهبودی سریع‌تر در مقایسه با جراحی‌های گسترده‌تر مثل فیوژن ستون فقرات هستند. با این حال، اصطلاح “ساده” نسبی است و به شرایط ویژه فرد، از جمله سلامت عمومی، ماهیت دقیق مشکل ستون فقرات و مهارت و تجربه جراح بستگی دارد.

۳. آیا جراحی ستون فقرات دردناک است؟

جراحی ستون فقرات شاید سبب ناراحتی و درد در دوره بهبودی شود، اما تکنیک‌های جدید، مثل جراحی‌های کم‌تهاجمی، این درد را به حداقل می‌رسانند.

۴. دوره نقاهت جراحی ستون فقرات چقدر است؟

زمان بهبودی بستگی به نوع جراحی دارد. برای جراحی‌های کم‌تهاجمی، دوره نقاهت معمولاً چند هفته است، در حالی که جراحی‌های پیچیده‌تر شاید چند ماه زمان نیاز داشته باشند.

۵. آیا جراحی ستون فقرات خطرناک است؟

هر جراحی خطراتی مثل عفونت، خونریزی یا صدمه به اعصاب دارد. با این حال، با انتخاب جراح ماهر و رعایت مواظبت‌های پس از عمل، این خطرات به حداقل می‌رسد.

خلاصه

هر نوع جراحی ستون فقرات نشانه‌ها، مزیت ها و خطرات ویژه خود را دارد. تصمیم برای انجام یک جراحی ویژه به ارزیابی دقیق شرایط فرد، سلامت عمومی و نیازهای سبک زندگی او بستگی دارد. جراحانی که در جراحی ستون فقرات تخصص دارند، می‌توانند اطلاعات و راهنمایی‌های دقیقی در خصوص مناسب‌ترین گزینه‌های درمانی برای موارد ویژه ارائه دهند.

[ad_2]

منبع : بیتوته