درد کشاله ران را دست کم نگیرید!

درد کشاله ران قادر هست نشانه ی طیف وسیعی از صدمه ها است

درد کشاله ران: علل، علائم و درمان 

درد کشاله ران قادر هست نشانه ی طیف وسیعی از صدمه ها و شرایط پزشکی از جمله کشیدگی عضلات کشاله ران و فتق باشد. درد کشاله ران بسته به دلیل آن قادر هست احساسات متفاوتی داشته باشد. این درد قادر هست به صورت تیر کشیدن یا سوزش باشد و شاید با حرکت های خاصی بدتر شود. یک پزشک قادر هست دلیل درد را تشخیص داده و درمان مناسب را توصیه نماید.

علل بسیاری قادر هست سبب درد کشاله ران شود

درد کشاله ران چیست؟

درد کشاله ران یک اصطلاح کلی است که به درد، ناراحتی یا احساسات غیرطبیعی در ناحیه اتصال شکم به قسمت بالایی ران اشاره دارد. شما شاید در چین بین شکم و ران، کمی بالاتر از آن چین یا پایین آن، درد کشاله ران را احساس نمایید. این درد قادر هست در هر دو طرف بدن شما (درد کشاله ران راست یا درد کشاله ران چپ) باشد. شاید ناگهانی آغاز شود یا به تدریج ایجاد شود.

علل بسیاری قادر هست سبب درد کشاله ران شود. شایع ترین دلیل کشیدگی است که به معنی صدمه به عضله یا تاندون در کشاله ران است. این زمانی اتفاق می افتد که عضلات ادکتور یا خم کننده لگن در ران های خود را بکشید. این صدمه در لحظه ای که اتفاق می افتد (بیشتر در حین ورزش) سبب ایجاد احساس کشش یا پارگی تیز می گردد. سپس شاید موقع حرکت در کشاله ران خود درد آزاردهنده ای احساس نمایید. این شاید برای چند روز یا حتی هفته ها احساس شود.

علاوه بر صدمه های مرتبط با ورزش، طیف گسترده ای از صدمه ها و شرایط دیگر قادر هست سبب درد کشاله ران شود. این موارد شامل فتق، آرتروز لگن، شکستگی استخوان، عفونت های دستگاه ادراری (UTIs)، کیست های تخمدان و شرایط سیستم عصبی می گردد. به ندرت، درد کشاله ران ناشی از یک فوریت پزشکی مثل فتق خفه شده (فتقی که خون رسانی خود را از دست داده است)، آپاندیس یا پیچ خوردگی بیضه است.

از آنجایی که دلایل بسیاری وجود دارد، مهم است که در صورت درد کشاله ران به پزشک مراجعه نمایید. آنها دلیل اصلی درد شما را تشخیص داده و درمان مناسب برای تسکین آن را توصیه می کنند.

چقدر شایع است؟

درد کشاله ران در بین اشخاص در تمام سنین در سراسر جهان، به ویژه ورزشکاران، شایع است. از هر 10 نفری که به درمانگاه پزشکی ورزشی مراجعه می کنند، تقریباً 1 نفر دچار درد کشاله ران می شوند. اما درد کشاله ران تنها بر ورزشکاران تأثیر نمی گذارد. این به علت علل متعدد آن بر اشخاص با سبک زندگی و سطح فعالیت بدنی مختلف تأثیر می گذارد.

درد کشاله ران بسته به دلیل آن قادر هست احساسات متفاوتی داشته باشد

چه عواملی سبب درد کشاله ران می شوند؟

صدمه ها و شرایط پزشکی مختلفی قادر هستند سبب درد کشاله ران شوند. دلیل این است که بسیاری از عضلات، تاندون ها، اعصاب و سایر ساختارها از ناحیه کشاله ران عبور می کنند یا آن را احاطه می کنند. مشکلات مربوط به هر یک از این ساختارها قادر هست سبب درد در کشاله ران شود.

درد شاید در ناحیه کشاله ران شما آغاز شود، مثل کشیدگی عضله یا فتق. یا شاید از ناحیه دیگری (مثل کمر) آغاز شود و از راه سیگنال های عصبی به کشاله ران شما منتشر شود. 

پزشکان درد کشاله ران را به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می کنند.

• درد کشاله ران اولیه به علت صدمه یا شرایط پزشکی ایجاد می گردد. این به جراحی قبلی مرتبط نیست.

• درد کشاله ران ثانویه به عنوان عارضه جراحی ایجاد می گردد.

درد کشاله ران اولیه بیشتر زمانی اتفاق می افتد که عضلات کشاله ران شما دچار کشیدگی  شوند. ورزش هایی که نیاز به تغییرات زیاد در جهت، چرخش، ضربه زدن یا دویدن دارند شما را در معرض خطر کشیدگی کشاله ران قرار می دهند. این ورزش ها شامل فوتبال، هاکی، راگبی، بسکتبال، اسکیت روی یخ و تنیس می گردد. اما کشیدگی کشاله ران قادر هست در شرایط دیگر نیز رخ دهد و دلایل بسیاری برای درد کشاله ران اولیه غیرمرتبط با ورزش وجود دارد.

علل درد اولیه کشاله ران

درد کشاله ران اولیه علل متعددی دارد و در چند دسته کلی قرار می گیرد. بعضی از نمونه ها در زیر ذکر شده است.

صدمه های مرتبط با ورزش یا حرکت:

• پوبالژی ورزشی (فتق ورزشی)

• شکستگی های بیرون زدگی 

• شکستگی فشاری گردن فمور

• فشار کشاله ران

• اوستیت پوبیس 

• شکستگی لگن 

فتق ها

• فتق اینگوینال 

• فتق فمورال

شرایط لگن

• بورسیت 

• شکستگی لگن 

• پارگی لبه لگن 

• آرتروز 

شرایط سیستم عصبی

• فتق (لغزش) دیسک 

• سندرم های فشرده سازی عصبی

• اسپوندیلولیستزیس 

شرایط اورولوژی

• اپیدیدیمیت 

• پروستاتیت 

• سرطان بیضه 

• پیچ خوردگی بیضه

• واریکوسل 

شرایط زنان و زایمان

• حاملگی خارج رحمی 

• اندومتریوز 

• کیست تخمدان 

• پیچ خوردگی تخمدان

• درد رباط گرد 

شرایط دستگاه گوارش

• آپاندیسیت 

• دیورتیکولیت 

• بیماری التهابی روده (IBD).

علل درد ثانویه کشاله ران

درد ثانویه کشاله ران شاید بعد از جراحی های مختلف ایجاد شود، از جمله:

• جراحی ترمیم فتق 

• تعویض مفصل ران 

بعضی وقت ها، موادی که جراح شما می بایست وارد نماید (مثل مش یا بخیه) قادر هست عصب را تحریک یا فشار دهد و منجر به درد نوروپاتیک شود . این درد شاید مزمن شود (بیش از سه ماه طول بکشد) و نیاز به مواظبت و درمان خاصی دارد.

پزشکان درد کشاله ران را به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می کنند

درد کشاله ران چطور احساس می گردد؟

درد کشاله ران قادر هست مثل کشش، پارگی یا حساسیت باشد. شاید دچار درد تیر کشیدن یا احساس ترکیدن شوید. ناراحتی شاید در طول فعالیت های ویژه یا زمانی که بدن شما در جایگاه های خاصی قرار دارد بدتر شود. شاید در موقع بلند شدن از خواب، شدیدترین درد را احساس نمایید. یا شاید در اوایل روز احساس خوبی داشته باشید اما با نزدیک شدن به عصر، متوجه بدتر شدن درد شوید.

احساس درد کشاله ران برای همه یکسان نیست. به این علت است که درد کشاله ران قادر هست نشانه بسیاری از شرایط مختلف باشد. بر این اساس، در آنچه شاید احساس نمایید، بعضی تغییرات وجود دارد.

جدول زیر نمونه هایی از چگونگی احساس متفاوت درد کشاله ران بسته به دلیل آن را نشان می دهد. 

تشخیص منشا درد کشاله ران

برای یافتن دلیل درد کشاله ران، پزشکان در مورد سابقه پزشکی شما سوال می کنند و معاینه فیزیکی انجام می دهند. طی معاینه، پزشک شما سوالات بسیاری را برای کسب اطلاعات زیادتر در مورد موقعیت شما مطرح می نماید. آماده باشید تا در مورد درد کشاله ران خود اطلاعات زیادتری به اشتراک بگذارید، از جمله:

√ دقیقا در کجا قرار دارد؟

√ چه حسی دارد؟

√ چه کاری انجام می دادید که آغاز شد؟

√ چقدر طول کشیده است که این درد را دارید؟

√ چه چیزی سبب بدتر شدن آن می گردد؟

√ چه چیزی سبب خوبتر شدن آن می گردد؟

√ آیا به سایر نواحی سرایت (پخش) می نماید؟

√ آیا موقع سرفه یا عطسه احساس درد می نمایید؟

√ این درد چطور بر راه رفتن یا سایر حرکت های تأثیر می گذارد؟

√ آیا موقع تکان دادن لگن صدای ترکیدن یا کلیک می شنوید؟

پزشک شما با دقت کشاله ران و نواحی اطراف آن، از جمله کمر، لگن و پاهای شما را معاینه می نماید. آنها شاید از شما بخواهند حرکت های خاصی انجام دهید یا پاهای خود را در جایگاه های خاصی قرار دهید تا ببینند چه چیزی سبب ناراحتی شما می گردد. آنها شاید با انگشتان خود روی نواحی خاصی فشار دهند (لمس کنند) تا ببینند در کجا احساس درد یا حساسیت می نمایید.

در بعضی موارد، پزشکان آزمایش‌های تصویربرداری از جمله موارد زیر را توصیه می‌کنند:

√ سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری)

√ ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)

√ سونوگرافی

√ اشعه ایکس

پزشک شما مثل تکمیل یک پازل، تمام این یافته ها را کنار هم قرار می دهد تا به تشخیص برسد.

پزشکان با توجه به دلیل درد کشاله ران درمان را توصیه می کنند

چطور درد کشاله ران را تسکین دهیم؟

پزشکان با توجه به دلیل درد کشاله ران، درمان را توصیه می کنند. هنگامی که کشیدگی عضله دلیل باشد، معمولاً قادر هستید با اقدامات محافظه کارانه مثل استراحت، درد را تسکین دهید. اما دلایل دیگر شاید به برنامه های درمانی پیچیده تری نیاز داشته باشند.

درمان های احتمالی برای علل درد کشاله ران اولیه عبارتند از:

• استراحت، از جمله استراحت از ورزش.

• استفاده از کمپرس سرد روی ناحیه ای که درد می نماید.

• فیزیوتراپی (یک فیزیوتراپ آموزش دیده به بهبود قدرت و دامنه حرکتی شما کمک می نماید).

• داروهای مسکن (مثل NSAID ها یا استامینوفن).

• جراحی.

درمان های علل درد کشاله ران ثانویه عبارتند از:

• داروهای مسکن

• بلاک های عصبی

• تزریق استروئید

• جراحی

چه زمانی می بایست در مورد درد کشاله ران دلواپس باشم؟

درد کشاله رانی که با درمان برطرف نمی شود، شاید نشان دهنده مشکل زمینه ای دیگری باشد. اگر درد شما ادامه داشت، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها شاید بخواهند شما را برای معاینات یا آزمایش های زیادتر به مطب بیاورند.

هر بار که درد کشاله ران دارید خوبتر است به پزشک مراجعه نمایید

آیا میتوان از درد کشاله ران پیشگیری نمود؟

شما نمی توانید همیشه از درد کشاله ران پیشگیری نمایید. با این حال، قادر هستید با انجام موارد زیر، خطر بعضی از صدمه هایی که منجر به درد کشاله ران می شوند را کم شدن دهید:

• گرم کردن قبل از تمرین و سرد کردن پس از آن.

• کار با یک مربی شخصی یا فیزیوتراپ برای ایجاد یک برنامه تمرینی که برای شما ایمن باشد.

• به تدریج به سمت اهداف تناسب اندام شدید یا پرفشار پیش بروید.

• زمانی که بدنتان درد یا خستگی دارد، یک روز استراحت نمایید.

• مراجعه به پزشک برای چکاپ سالانه نیز مهم است. چنین معایناتی قادر هست به تشخیص زودهنگام و درمان شرایط پزشکی منجر به درد کشاله ران کمک نماید.

چه زمانی می بایست به پزشک مراجعه نمود؟

هر بار که درد کشاله ران دارید، خوبتر است به پزشک مراجعه نمایید. سعی ننماییدخودتان تشخیص دهید. این کار فقط سبب به تعویق افتادن بهبودی شما می گردد. پزشک موقعیت شما را ارزیابی می نماید، در صورت نیاز شما را به متخصصان ارجاع می دهد و به شما کمک می نماید تا مواظبت های مورد نیاز را دریافت نمایید.

چه زمانی می بایست به اورژانس بروم؟

درد کشاله ران بعضی وقت ها شاید به علت فوریت های پزشکی مثل آپاندیس، پیچ خوردگی بیضه، پیچ خوردگی تخمدان یا فتق خفه شده (فتقی که خون رسانی خود را از دست داده است) رخ دهد. اگر درد کشاله ران همراه با هر یک از این علائم دارید، در پی مواظبت های اورژانسی باشید:

• تهوع یا استفراغ

• تب

• درد شدید ناگهانی در یک بیضه بدون دلیل شناخته شده

• تورم دردناک و قابل مشاهده در یک طرف اسکروتوم

• توده قابل مشاهده در بیضه شما

• درد شدید و ناگهانی در فتق

• التهاب یا تغییر رنگ پوست در نزدیکی فتق

درد کشاله ران همیشه نشانه یک مشکل جدی نیست

سوالات متداول در خصوص درد کشاله ران

1. آیا درد کشاله ران همیشه نشانه یک مشکل جدی است؟

خیر، درد کشاله ران همیشه نشانه یک مشکل جدی نیست. در واقع، بسیاری از موارد درد کشاله ران به علت کشیدگی عضلات یا سایر صدمه های جزئی است که با استراحت و مواظبت های خانگی به شتاب بهبود می یابند. با این حال، اگر درد کشاله ران شما شدید یا پیوسته است، یا اگر با علائم دیگری مثل تب، تهوع یا استفراغ همراه است، مهم است که به پزشک مراجعه نمایید.

2. چه زمانی می بایست برای درد کشاله ران به پزشک مراجعه کنم؟

در صورت بروز هر یک از موارد زیر می بایست به پزشک مراجعه نمایید: درد کشاله ران شدید یا پیوسته، 

درد کشاله ران که با علائم دیگری مثل تب، تهوع یا استفراغ همراه است ، درد کشاله ران که در اثر صدمه ایجاد شده است ، درد کشاله ران که در فعالیت های روزانه شما تداخل ایجاد می نماید ، درد کشاله ران که به درمان های خانگی جواب نمی دهد.

3. چه آزمایشاتی برای تشخیص دلیل درد کشاله ران انجام می گردد؟

پزشک شما شاید برای تشخیص دلیل درد کشاله ران، معاینه فیزیکی انجام دهد و سوالاتی در مورد سابقه پزشکی شما بپرسد. همچنین شاید آزمایشاتی مثل سونوگرافی، ام آر آی یا سی تی اسکن را تجویز نماید.

4. آیا درد کشاله ران در زنان و مردان متفاوت است؟

درد کشاله ران در زنان و مردان قادر هست به دلایل مختلفی ایجاد شود. در زنان، درد کشاله ران شاید به علت مشکلات مربوط به تخمدان ها یا رحم باشد. در مردان، درد کشاله ران شاید به علت مشکلات مربوط به بیضه ها یا پروستات باشد.

5. آیا درد کشاله ران در کودکان شایع است؟

بله، درد کشاله ران در کودکان شایع است. در کودکان، درد کشاله ران بیشتر به علت کشیدگی عضلات یا سایر صدمه های جزئی است. با این حال، اگر درد کشاله ران کودک شما شدید یا پیوسته است، مهم است که به پزشک مراجعه نمایید.

6. آیا درد کشاله ران قادر هست نشانه سرطان باشد؟

در موارد نادر، درد کشاله ران قادر هست نشانه سرطان باشد. اگر درد کشاله ران شما با علائم دیگری مثل کم شدن وزن، خستگی یا خونریزی غیرطبیعی همراه است، مهم است که به پزشک مراجعه نمایید.

7. آیا درد کشاله ران یک بیماری مزمن است؟

خیر، درد کشاله ران همیشه یک بیماری مزمن نیست. در واقع، بسیاری از موارد درد کشاله ران به شتاب با استراحت و مواظبت های خانگی بهبود می یابند. با این حال، اگر درد کشاله ران شما شدید یا پیوسته است، شاید به درمان های طولانی تری مثل فیزیوتراپی یا جراحی نیاز باشد.

جمع‌بندی

درد کشاله ران منحصر به ورزشکاران یا حتی کسانی که به طور تفریحی به باشگاه می روند نیست. شرایط پزشکی مختلفی قادر هست سبب درد کشاله ران شود و بعضی از آنها هیچ ارتباطی با ورزش ندارند. به همین علت است که مهم است اگر این نشانه را دارید با یک پزشک تماس بگیرید. آنها یک معاینه دقیق انجام می دهند و سوالاتی در مورد احساس شما می پرسند تا آنچه در حال وقوع است را کنار هم قرار دهند.

حتی اگر فکر می نمایید دلیل را می دانید، مهم است که برای اطمینان در پی مواظبت های پزشکی باشید. پزشک درمان هایی را برای هدف قرار دادن مشکل زمینه ای توصیه می نماید، به کم شدن درد شما کمک می نماید و شما را به حرکت ایمن باز می گرداند.

منبع : بیتوته