[ad_1]
میگزوم قلبی شایعترین تومور اولیه قلب است
میگزوم قلبی؛ علائم، دلیلها و روشهای درمان
میگزوم قلبی شایعترین تومور اولیه قلب در بزرگسالان است. این تومور معمولاً در دهلیز چپ قلب ایجاد میشود. میگزومها سرطانی نیستند، اما اگر عملکرد قلب را مختل کنند، میتوانند تهدیدی برای زندگی باشند. افرادی که به میگزوم تشخیص داده میشوند، نیاز به جراحی برای برداشتن تومور و پیشگیری از عوارض جدی مثل آمبولی دارند.
زیادتر میگزومهای قلبی در دهلیز چپ تشکیل میشوند
مروری بر میگزوم قلبی
میگزوم قلبی یک تومور است که بر قلب اثر میگذارد. این شایعترین تومور غیرسرطانی اولیه قلب است. اندازه میگزومها متغیر است. بعضی از آنها به اندازه ۱ سانتیمتر قطر دارند، در حالی که بعضی دیگر میتوانند تا ۱۵ سانتیمتر رشد کنند. حدود ۷۴% از تمام میگزومها در دهلیز چپ، که اتاق بالایی سمت چپ قلب است، ایجاد میشوند. حدود ۱۸% در دهلیز راست شکل میگیرند. زیادتر میگزومها به عنوان میگزومهای دهلیزی شناخته میشوند زیرا در اتاقهای بالایی قلب ایجاد میشوند. باقیمانده (۸%) در بطنها (اتاقهای پایین قلب) شکل میگیرند.
میگزومها معمولاً از سپتوم دهلیزی رشد میکنند. این دیواره عضلانی است که دهلیز چپ و دهلیز راست را از هم جدا مینماید. آنها معمولاً با یک پدیکل (پایهای که اجازه میدهد میگزوم حرکت نماید) به سپتوم متصل میشوند. تومور میتواند حرکت نموده و گاهی به یکی از دریچههای قلب بیفتد و سبب مشکلات در جریان خون شود.
میگزومها سرطانی نیستند، اما هنوز هم خطرناک هستند زیرا میتوانند عملکرد قلب را مختل کنند. به همین علت افرادی که میگزوم دارند، نیاز به جراحی برای برداشتن تومور و پیشگیری از عوارض جدی دارند.
چه کسانی به میگزوم دچار میشوند؟
میگزومها معمولاً اشخاص بین ۳۰ تا ۶۰ سال را تحت اثر قرار میدهند. میگزومها در زنان زیادتر از مردان شایع هستند. این روند در افرادی که به سندروم کارنی مبتلا هستند، متفاوت است. این سندروم ژنتیکی سبب ایجاد چندین میگزوم در قلب و سایر قسمتهای بدن میشود. افرادی که به سندروم کارنی مبتلا هستند، معمولاً در اوایل دهه ۲۰ زندگی خود به میگزومها مبتلا میشوند و احتمال ابتلا در مردان زیادتر است.
دلیل دقیق ایجاد میگزوم هنوز به طور کامل مشخص نیست
میگزومها چطور بر بدن شما اثر میگذارند؟
میگزومها میتوانند بر جریان خون در سراسر بدن و داخل قلب اثر بگذارند. عوارض شامل موارد زیر است:
• آمبولی: آمبولی زمانی رخ میدهد که یک رگ خونی مسدود شود، معمولاً به علت گیر کردن لخته خون یا ذرهای دیگر. بعضی از میگزومها بافت شکنندهای دارند. بخشی از آن میتواند کنده شده و از راه خون در بدن حرکت نماید و در جایی گیر نماید. لختههای خون نیز شاید روی میگزوم تشکیل شوند و در آخر از آن جدا شوند. آمبولیها شایعترین عارضه میگزومهای قلبی هستند. تاثیرات آن بسته به اینکه کدام رگ خونی مسدود شود، متفاوت است. مسدود شدن رگهای خون به مغز میتواند سبب سکته مغزی شود.
• انسداد دریچه: میگزومها معمولاً روی یک پایه رشد میکنند و موقع عبور خون از داخل اتاق قلب به جلو و عقب حرکت میکنند. اگر یک میگزوم وارد دهانه یک دریچه شود، میتواند جریان خون از راه آن دریچه را به طور موقت مسدود نماید. این بیشتر در دریچه میترال اتفاق میافتد که دهلیز چپ و بطن چپ را به هم وصل مینماید. این فرآیند «پلاگ و جدا شدن» میتواند سبب اختلال در انتقال خون به طور یکنواخت از راه قلب و به بدن شما شود.
علائم میگزوم چیست؟
علائم میگزوم بستگی به مکان آن در قلب و روش تاثیرگذاری آن بر بدن شما دارد. شاید علائم زیر را تجربه نمایید:
• تب
• کسلی (کمبود انرژی)
• تعریق شبانه
• پدیده رینود
• تنگی نفس در حین فعالیت بدنی
• تنگی نفس یا غش کردن موقع ایستادن (این به علت کشیده شدن تومور به سمت دریچه میترال است که سبب افت موقت فشار خون میشود.)
• کم شدن وزن
چه چیزی سبب میگزوم میشود؟
زیادتر میگزومها دلیل مشخصی ندارند. اما سندروم کارنی حدود ۱۰ درصد از موارد را سبب میشود. اگر خانواده بیولوژیکی شما سابقه این سندروم را دارد، مهم است که به پزشک خود آگاهی دهید.
اندازه تومور میگزوم معمولاً بین چند میلیمتر تا چند سانتیمتر متغیر است
چطور میگزومها تشخیص داده میشوند؟
پزشکان میگزومها را از راه معاینه فیزیکی و آزمایشها تشخیص میدهند. تشخیص میگزومها گاهی زمانبر است زیرا علائم آن مشابه علائم بیماریهای دیگر است.
در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما با استتسکوپ به صدای قلب شما گوش میدهد. میگزوم شاید سبب ایجاد یک صدای غیرعادی در قلب به نام «صدای تومور» شود. این صدای میگزوم است که به طور موقت دریچه میترال را مسدود مینماید.
پزشک شما همچنین در مورد علائم و تغییراتی که در موقعیت شما ایجاد شده است، صحبت خواهد نمود. اگر مشکوک به میگزوم یا مشکل قلبی دیگری باشند، آزمایشهای تصویربرداری انجام خواهند داد.
چه آزمایشهایی میگزوم را تشخیص میدهند؟
آزمایشهای تصویربرداری برای تشخیص میگزومها ضروری هستند. پزشک شما شاید یکی یا چند مورد از آزمایشهای زیر را انجام دهد:
• اکوکاردیوگرام: اکوکاردیوگرام ترانستوراسیک معمولاً میتواند میگزوم را نشان دهد. اما شاید به اکوکاردیوگرام ترانسمریایی نیاز باشد تا تومورهای کوچک را بررسی نموده یا مکان اتصال تومور به قلب شما را مشاهده نماید.
• MRI قلب
• CT اسکن قلب
• آزمایش خون نیز شاید نشانههایی از میگزوم را نشان دهد، از جمله:
– کمخونی (کم شدن تعداد گلبولهای قرمز)
– ترومبوسیتوپنی (کم شدن تعداد پلاکتها)
– افزایش تعداد گلبولهای سفید، که نشاندهنده التهاب است.
این نتایج آزمایش خون لزوماً به معنای وجود میگزوم نیستند. شاید دلایل دیگری برای آنها وجود داشته باشد. اما همراه با آزمایشهای تصویربرداری و یافتههای معاینه، میتوانند به پزشک شما کمک کنند تا تشخیص دقیقی ارائه دهد.
راههای درمان میگزوم
اگر به میگزوم مبتلا شدهاید، نیاز به جراحی برای برداشتن تومور دارید. پزشک شما اطلاعات زیادتری در مورد آنچه می بایست انتظار داشته باشید و چطور خود را برای جراحی فراهم کنید، ارائه خواهد داد. مهم است که میگزوم را فوراً بردارید. میگزومها شما را در معرض خطر بالای آمبولیهای کشنده و عوارض تهدیدکننده زندگی قرار میدهند.
اکوکاردیوگرافی خوبترین روش تشخیص میگزومهای قلبی است
پیشآگهی برای اشخاص مبتلا به میگزوم چیست؟
افرادی که میگزوم دارند معمولاً پیشآگهی خوبی دارند. جراحی معمولاً میتواند میگزومها را برداشته و از برگشت آنها پیشگیری نماید. اما حدود ۱% تا ۲% از اشخاص طی ۱۰ تا ۱۵ سال بعد از جراحی، میگزومهای جدیدی ایجاد میکنند. برگشت میگزومها در افرادی که به سندروم کارنی مبتلا هستند، شایعتر است.
به همین علت پزشک شما توصیه خواهد نمود که آزمایشهای تصویربرداری با نظم انجام دهید اگر سابقه میگزوم دارید. این آزمایشها میتوانند تشکیل میگزومهای جدید را شناسایی نموده و خطر عوارض آینده را کم شدن دهند. افرادی که میگزوم داشتهاند، در معرض خطر بالاتر آریتمیهای دهلیزی (مشکلات ریتم در اتاقهای بالایی قلب) قرار دارند. پزشک شما خطر شما را بررسی نموده و در صورت لزوم دارو تجویز خواهد نمود.
چه زمانی می بایست با پزشک خود تماس بگیرم؟
اگر هر یک از علائم میگزوم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم شاید نشاندهنده مشکل دیگری در قلب شما باشد، نه میگزوم. اما برای هر مشکل قلبی، مهم است که سریعاً مورد بررسی قرار بگیرید و درمان آغاز شود. اگر به میگزوم مبتلا شدهاید، پزشک شما به شما خواهد بیان کرد که چقدر می بایست برای پیگیریها و آزمایشهای زیادتر مراجعه نمایید و چه زمانی نیاز به جراحی خواهید داشت.
اگر جراحی برای برداشتن میگزوم انجام دادهاید، دستورالعملهای پزشک خود را برای بهبودی و پیگیریها با دقت دنبال نمایید.
تشخیص و درمان زودهنگام میگزوم خطر عوارض را کم شدن میدهد
سوالات متداول در خصوص میگزوم قلبی
۱. میگزومها چقدر شایع هستند؟
تومورهای اولیه قلب (تومورهایی که در قلب شما آغاز میشوند) کمتر از ۱ در ۲,۰۰۰ نفر را تحت اثر قرار میدهند. حدود نیمی از تمامی تومورهای اولیه قلب میگزومها هستند.
۲. آیا میگزوم قلبی خطرناک است؟
بله، میگزوم میتواند خطرناک باشد زیرا میتواند سبب انسداد جریان خون، آمبولی (لخته شدن خون) و مشکلات دریچهای قلب شود. در صورت عدم درمان، شاید منجر به سکته مغزی یا سایر عوارض جدی شود.
۳. آیا میگزوم سرطان است؟
خیر، میگزوم یک تومور خوشخیم است، به این معنی که سرطانی نیست و به سایر قسمتهای بدن گسترش نمییابد. با این حال، به علت اثراتی که روی جریان خون و عملکرد قلب دارد، نیاز به درمان فوری دارد.
۴. آیا میگزوم خودبهخود از بین میرود؟
خیر، میگزوم بهطور خودبهخود کوچک یا ناپدید نمیشود و معمولاً نیاز به جراحی برای برداشتن آن دارد.
۵. آیا میگزوم ارثی است؟
در زیادتر موارد، میگزوم ارثی نیست. اما حدود ۱۰٪ از موارد به سندروم کارنی مرتبط هستند که یک بیماری ژنتیکی است.
۶. آیا میگزوم میتواند دوباره پس از جراحی رشد نماید؟
در زیادتر موارد، بعد از جراحی، میگزوم دوباره رشد نمینماید. اما حدود ۱ تا ۲ درصد از اشخاص شاید طی ۱۰ تا ۱۵ سال بعد از جراحی دچار برگشت تومور شوند، بهویژه اگر مبتلا به سندروم کارنی باشند.
یادداشتی برای شما
فهمیدن اینکه شما یک تومور قلبی دارید میتواند ترسناک و دلواپسکننده باشد. اما خبر خوب این است که میگزومها معمولاً از راه جراحی برداشته میشوند و حدود ۹۸% از اشخاص دیگر دچار آنها نمیشوند. اگر به سندروم کارنی مبتلا هستید، خطر برگشت زیادتر است. اما مراجعه به پزشک برای انجام اکوکاردیوگرامهای با نظم میتواند به شناسایی هرگونه نشانهای از تومور جدید قبل از بروز عوارض کمک نماید. اگر نیاز به جراحی دارید، با پزشک خود در مورد آنچه می بایست انتظار داشته باشید و روند بهبودی صحبت نمایید. همچنین مهم است که در مورد خطرات آریتمی یا مشکلات دیگر سیستم الکتریکی قلب خود با پزشک صحبت نمایید. حتی بعد از برداشتن تومور، شاید نیاز به دارو برای مدیریت این مشکلات داشته باشید.
[ad_2]
منبع : بیتوته
آخرین دیدگاهها