آزمایش A1C؛ برای چه این آزمایش برای کنترل دیابت مهم است؟

آزمایش A1C یک آزمایش خون رایج است که برای تشخیص دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می‌شود. اگر به دیابت مبتلا هستید، از این آزمایش برای بررسی کنترل سطح قند خون نیز استفاده می‌شود. نتیجه آزمایش A1C سطح متوسط قند خون شما در دو تا سه ماه گذشته را نشان می‌دهد. به طور ویژه، آزمایش A1C اندازه‌گیری می‌نماید که چه درصدی از پروتئین‌های هموگلوبین خون شما با قند پوشیده شده است (گلیکوزیله شده). پروتئین‌های هموگلوبین در گلبول‌های قرمز خون اکسیژن را حمل می‌کنند.

هرچه سطح A1C شما بالاتر باشد، کنترل قند خون شما ضعیف‌تر است و خطر عوارض دیابت زیادتر می‌شود.

• آزمایش HbA1c 

• هموگلوبین گلیکوزیله

• هموگلوبین A1C

• HbA1c 

• خون

اگر نمونه خون شما از رگ گرفته شود، می‌توانید انتظار موارد زیر را داشته باشید:

1. روی صندلی می‌نشینید و یک پرستار مکان مناسب برای گرفتن خون را روی بازوی شما پیدا می‌نماید. این معمولاً قسمت داخلی بازو، در سمت مقابل آرنج است.

2. پس از پیدا کردن رگ، محل را پاکیزه و ضدعفونی می‌کنند.

3. سپس یک سوزن کوچک وارد رگ می‌شوند تا نمونه خون بگیرند. این شاید کمی سوزش ایجاد نماید.

4. پس از فرو کردن سوزن، مقداری خون در یک لوله جمع می‌شود.

5. هنگامی خون کافی برای آزمایش جمع شد، سوزن را خارج می‌کنند و با پنبه یا گاز روی محل فشار می‌دهند تا خونریزی بند بیاید.

6. در آخر، روی محل پانسمان می‌گذارند و کار تمام می‌شود.

اگر نمونه خون شما از انگشت گرفته شود، می‌توانید انتظار موارد زیر را داشته باشید:

1. پزشک از شما می‌پرسد که کدام انگشت را ترجیح می‌دهید.

2. انگشت شما را با الکل پاکیزه می‌کنند و با یک سوزن کوچک که لانست نامیده می‌شود، انگشت شما را سوراخ می‌کنند. این سوزن معمولاً در یک دستگاه پلاستیکی کوچک قرار دارد.

3. انگشت شما را فشار می‌دهند تا یک قطره خون تشکیل شود و آن را در یک ظرف کوچک پلاستیکی جمع می‌کنند.

4. پس از گرفتن خون کافی برای آزمایش، به شما پنبه یا گاز می‌دهند تا روی انگشت خود فشار دهید و خونریزی را بند بیاورید.

5.  نتایج معمولاً طی چند دقیقه آماده می‌شوند.

• آزمایش خون بخشی خیلی رایج و ضروری از آزمایش‌ها و غربالگری‌های پزشکی است. انجام هر دو نوع آزمایش A1C خطر خیلی کمی دارد. شاید در محل خون‌گیری یا محل سوزن زدن انگشت کمی حساسیت یا کبودی ایجاد شود، اما این معمولاً به شتاب برطرف می‌شود. 

• این آزمایش آمادگی خاصی نیاز نیست: برای انجام آزمایش A1C، نیازی به ناشتا بودن یا آمادگی خاصی ندارید. می‌توانید در هر زمانی از روز آزمایش را انجام دهید.

اگر به دیابت مبتلا هستید، می بایست سالی دو بار یا زیادتر آزمایش A1C انجام دهید تا ببینید برنامه درمانی شما چقدر تاثیرگذار است. تیم مواظبت بهداشتی شما دقیقاً تعیین می‌نماید که می بایست چقدر این آزمایش را انجام دهید. اگر به دیابت مبتلا نیستید، پزشک شاید در صورت داشتن علائم این بیماری، از جمله موارد زیر، آزمایش A1C را برای شما تجویز نماید:

• تشنگی شدید

• افزایش ادرار

• تاری دید

• خستگی

همچنین شاید برای غربالگری دیابت نوع 2 اگر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید، آزمایش A1C انجام دهید. عوامل خطر عبارتند از:

• سابقه خانوادگی دیابت نوع 2

• سابقه شخصی دیابت بارداری

• چاقی

• کم تحرکی

• بالای 35 سال

• داروهای کم شدن‌دهنده قند خون: این داروها معمولاً سبب کم شدن سطح A1C می‌شوند. اگر شما در حال استفاده این داروها هستید، پزشک شما شاید نیاز به تنظیم دوز داروهای شما داشته باشد.

• کورتیکواستروئیدها: این داروها می‌توانند سطح قند خون را افزایش دهند و در نتیجه سبب افزایش کاذب A1C شوند.

• بتابلوکرها: این داروها می‌توانند سطح گلوکز را افزایش دهند و بر نتایج آزمایش A1C تأثیر بگذارند.

• نیاسین: این دارو می‌تواند سطح گلوکز را افزایش دهد و بر نتایج آزمایش A1C تأثیر بگذارد.

• آسپیرین: در دوزهای بالا، آسپیرین می‌تواند بر نتایج آزمایش A1C تأثیر بگذارد.

• کم‌خونی: کم‌خونی شدید می‌تواند سبب افزایش کاذب A1C شود.

• بیماری‌های مزمن: بعضی بیماری‌های مزمن مثل بیماری‌های کلیوی یا کبدی می‌توانند بر نتایج آزمایش A1C تأثیر بگذارند.

• بارداری: در دوران بارداری، سطح هموگلوبین A1C شاید کمی افزایش یابد.

نتیجه آزمایش A1C به صورت درصد بیان می‌شود. این عدد نشان‌دهنده بخشی از پروتئین‌های هموگلوبین است که گلیکه شده یا شامل گلوکز هستند. هرچه درصد بالاتر باشد، سطح قند خون شما در چند ماه گذشته بالاتر بوده است. 

1. آیا می‌توان با تغییر رژیم غذایی و ورزش، نتیجه آزمایش A1C را بهبود بخشید؟

بله، قطعاً. تغییرات سبک زندگی مثل رژیم غذایی سالم، ورزش با نظم و کم شدن وزن می‌تواند به طور قابل توجهی به بهبود سطح A1C کمک نماید.

2. آیا ناشتا بودن برای انجام آزمایش A1C ضروری است؟

خیر، برای انجام آزمایش A1C ناشتا بودن الزامی نیست.

3. آیا عوامل دیگری به جز قند خون بر نتیجه آزمایش A1C تأثیر می‌گذارند؟

بله، عوامل دیگری مثل نوع هموگلوبین، کم‌خونی، بعضی داروها، بیماری‌های مزمن و بارداری می‌توانند بر نتیجه آزمایش A1C تأثیر بگذارند.

4. آیا می‌توان با یک بار انجام آزمایش A1C، به طور قطعی دیابت را تشخیص داد؟

تشخیص دیابت معمولاً بر پایه چندین آزمایش و معاینه بالینی انجام می‌شود. آزمایش A1C یکی از این آزمایش‌ها است و به تنهایی برای تشخیص قطعی کافی نیست.

5. آیا آزمایش A1C می‌تواند دیابت نوع 1 را نیز تشخیص دهد؟

بله، آزمایش A1C می‌تواند برای تشخیص دیابت نوع 1 نیز استفاده شود.

• بعضی اشخاص دارای انواع نادر هموگلوبین هستند که می‌تواند بر نتایج آزمایش A1C تأثیر بگذارد.

• همیشه برای تفسیر دقیق نتایج آزمایش A1C با پزشک خود مشورت نمایید.

• پزشک شما بر پایه نتیجه آزمایش A1C، اهداف درمانی مشخصی را برای شما تعیین خواهد نمود.

• استفاده غذاهای کم‌کربوهیدرات، مملو از فیبر و دارای شاخص گلیسمی پایین می‌تواند به کنترل قند خون کمک نماید.

• اگر به دیابت مبتلا هستید، استفاده داروهای تجویزی توسط پزشک خیلی مهم است.

از اطلاعات موجود در این نوشته نباید به عنوان جایگزین نظر حرفه ای پزشک استفاده شود. اگر در مورد تندرستی خود سوالی دارید حتما با پزشک خود تماس بگیرید.