[ad_1]
کونیزاسیون روشی برای برداشتن بافت غیرطبیعی دهانه رحم است
کونیزاسیون دهانه رحم چیست و برای چه انجام میشود؟
بیوپسی مخروطی (که به آن کونیزاسیون یا بیوپسی با چاقوی سرد نیز گفته میشود) یک روش جراحی است که طی آن جراحان یک قطعه بافتی به شکل مخروط از دهانه رحم برمیدارند. این بافت برای بررسی سلولهای پیشسرطانی یا سرطانی به آزمایشگاه ارسال میشود. این روش معمولاً بعد از یک آزمون پاپ اسمیر غیرطبیعی انجام میشود.
در کونیزاسیون یک بخش مخروطیشکل از دهانه رحم برداشته میشود
بیوپسی مخروطی چطور انجام میشود؟
بیوپسی مخروطی یک روش جراحی است که برای برداشتن بافتهای غیرطبیعی از دهانه رحم به کار میرود. این روش میتواند سرطان دهانه رحم یا تغییرات سلولی غیرطبیعی (دیسپلازی دهانه رحم) را که شاید به سرطان منجر شوند، شناسایی نماید.
دهانه رحم بخشی از بدن است که قسمت فوقانی واژن را از قسمت تحتانی رحم جدا مینماید.
این روش بیوپسی مخروطی نامیده میشود زیرا پزشک یک قطعه مخروطیشکل از بافت غیرطبیعی را برمیدارد. این نوع بیوپسی به پزشک اجازه میدهد تا لایههای عمیقتر دهانه رحم را بررسی نماید. سپس، این نمونه بافتی برای انجام آزمایشهای زیادتر به آزمایشگاه فرستاده میشود.
بیوپسی مخروطی یک عمل سرپایی است، به این معنی که بیمار نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و این روش معمولاً در یک مرکز جراحی یا بیمارستان انجام میشود.
برای چه بیوپسی مخروطی انجام میشود؟
بیوپسی مخروطی یک روش درمانی و تشخیصی برای برداشتن سلولهای غیرطبیعی و پیشسرطانی از دهانه رحم است. این روش برای موارد زیر استفاده میشود:
• زمانی که آزمون پاپ اسمیر، تغییرات غیرطبیعی در سلولهای دهانه رحم را نشان دهد که شاید منجر به سرطان شوند.
• برای برداشتن سلولهای غیرطبیعی، پیشسرطانی یا سرطانی از دهانه رحم.
• برای درمان سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه (مرحله ۰ یا IA1).
• در مواردی که سایر روشهای تشخیصی مثل کولپوسکوپی یا بیوپسی پانچ، دلیل تغییرات سلولی را مشخص نکنند.
یکی از عوارض احتمالی کونیزاسیون، تنگی دهانه رحم است
جزئیات انجام کونیزاسیون (بیوپسی مخروطی)
چطور برای کونیزاسیون آماده شوم؟
پزشک شما دستورالعملهایی را برای آماده شدن جهت بیوپسی مخروطی ارائه میدهد. از آنجایی که معمولاً این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، می بایست چند ساعت قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری نمایید. همچنین شاید محدودیتهایی در مورد رابطه جنسی یا وارد کردن هر چیزی به داخل واژن قبل از جراحی وجود داشته باشد.
آیا در طول کونیزاسیون بیدار هستم؟
خیر، معمولاً در حین کونیزاسیون در بیهوشی عمومی به خواب میروید. اما در بعضی موارد، پزشک شاید از بیحسی موضعی مثل بلوک عصبی برای بیحس کردن نیمه پایینی بدن استفاده نماید. در هر صورت، در طول این عمل دردی احساس نخواهید نمود.
در طول کونیزاسیون دهانه رحم چه انتظاری می بایست داشته باشم؟
در این روش، جراح از چاقوی جراحی (اسکالپل) برای بریدن و برداشتن بافت غیرطبیعی از دهانه رحم استفاده مینماید. این بافت به آزمایشگاه ارسال میشود تا از دید سلولهای پیشسرطانی یا سرطانی بررسی شود.
مراحل انجام کونیزاسیون
• بیهوشی: ابتدا تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرید و در موقعیتی مشابه معاینه لگنی یا آزمون پاپ اسمیر قرار داده میشوید، بهطوری که پاها روی رکاب مخصوص قرار میگیرد.
• قرار دادن اسپکولوم: پزشک یک اسپکولوم (ابزاری برای باز نگه داشتن دیواره واژن) را وارد واژن مینماید.
• استفاده از کولپوسکوپ: پزشک یک کولپوسکوپ (ذرهبین نورانی) را وارد واژن مینماید تا خوبتر دهانه رحم را ببیند.
• برداشتن بافت غیرطبیعی: جراح بافت غیرطبیعی را همراه با بخشی از بافت سالم اطراف آن برمیدارد.
• توقف خونریزی: پزشک برای توقف خونریزی از بخیه، کوتر (سوزاندن بافت) یا پانسمان گازی استفاده مینماید.
• بررسی بافت: پاتولوژیست نمونه را بررسی مینماید تا اطمینان حاصل شود که تمام بافت غیرطبیعی برداشته شده و فقط بافت سالم باقی مانده است.
بعد از کونیزاسیون چه انتظاری می بایست داشته باشم؟
بعد از عمل، چند ساعت در بیمارستان یا مرکز جراحی تحت نظر خواهید بود. پزشک فشار خون، نبض، میزان خونریزی و درد شما را بررسی مینماید تا مطمئن شود که میتوانید به خانه بروید. در بعضی موارد، پزشک قبل از مرخص کردن شما، پانسمان گازی داخل واژن را برمیدارد.
مواظبتهای پس از کونیزاسیون
• دردی شبیه به درد قاعدگی برای چند روز طبیعی است. این درد را میتوان با مسکنهای تجویزی یا بدون نسخه کنترل نمود.
• برگشت به فعالیتهای روزانه معمولاً بعد از یک هفته امکانپذیر است، اما خوبتر است در کارهای سنگین مثل جارو کشیدن یا بلند کردن اجسام سنگین از اطرافیان کمک بگیرید.
• خونریزی و ترشحات واژینال طبیعی است. این ترشحات در ابتدا قرمز یا صورتیرنگ بوده و سپس قهوهای روشن میشوند. برای کنترل آنها از نوار بهداشتی استفاده نمایید.
مواردی که می بایست تا ویزیت بعدی خودداری نمایید:
• حداقل چهار هفته از وارد کردن هر چیزی به واژن خودداری نمایید (رابطه جنسی، تامپون، دوش واژینال و غیره).
• از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیتهای بدنی شدید خودداری نمایید.
• از رفتن به استخر و گرفتن حمام طولانی پرهیز نمایید.
پیگیریهای بعد از کونیزاسیون
• پزشک معمولاً ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی یک ویزیت پیگیری تعیین مینماید تا روند بهبودی را بررسی نماید.
• پس از کونیزاسیون، شاید پزشک توصیه نماید که هر ۶ ماه یک بار آزمون پاپ اسمیر انجام دهید. در صورت طبیعی بودن چندین نتیجه متوالی، برنامه پاپ اسمیر به حالت عادی (مثلاً سالیانه) بازمیگردد.
کونیزاسیون روشی مؤثر برای حذف سلولهای غیرطبیعی قبل از سرطانی شدن است
عوارض و خطرات کونیزاسیون
بیوپسی مخروطی یک روش ایمن است اما مثل هر جراحی دیگری خطراتی دارد. ازجمله:
• خونریزی شدید
• لخته شدن خون
• عفونت
• تنگی دهانه رحم (استنوز دهانه رحم)
• افزایش خطر زایمان زودرس در بارداریهای آینده
• صدمه به اندامهای مجاور مثل مثانه یا رکتوم
• همچنین کونیزاسیون میتواند سبب ایجاد زخم در دهانه رحم شود که شاید شناسایی سلولهای غیرطبیعی در پاپ اسمیرهای بعدی را دشوار نماید.
عوارض جانبی کونیزاسیون
عوارض شایع این عمل عبارتند از:
• درد و گرفتگی شبیه قاعدگی
• احساس ناراحتی یا درد خفیف
• لکهبینی یا خونریزی واژینال
این عوارض در هفته اول بعد از جراحی شدیدتر است اما بهمرور کم شدن مییابد.
در صورت ادامه یافتن درد یا خونریزی متوسط تا شدید بعد از دو هفته، می بایست با پزشک خود تماس بگیرید.
نتایج کونیزاسیون دهانه رحم (بیوپسی مخروطی) چه معنایی دارند؟
بافت دهانه رحم شما برای تجزیه و تحلیل زیر میکروسکوپ به آزمایشگاه فرستاده میشود. نتایج آزمایش به پزشک شما نشان میدهد که آیا سلولها طبیعی، پیشسرطانی یا سرطانی هستند.
نتیجه طبیعی به این معنی است که هیچ سلول پیشسرطانی یا سرطانی در دهانه رحم یافت نشده است.
نتایج غیرطبیعی نشاندهنده وجود سلولهای پیشسرطانی یا سرطانی هستند که به آنها “نئوپلازی داخل اپیتلیالی دهانه رحم” (CIN) گفته میشود. CIN بر پایه میزان بافت دهانه رحم که شامل سلولهای غیرطبیعی است، به سه درجه تقسیم میشود:
• CIN I: دیسپلازی خفیف دهانه رحم؛ سلولها کمی غیرطبیعی هستند.
• CIN II: دیسپلازی متوسط تا شدید؛ سلولها غیرطبیعی هستند.
• CIN III: دیسپلازی شدید یا کارسینوم در محل (مرحله اولیه سرطان دهانه رحم)؛ سلولها شدیداً غیرطبیعی بوده و احتمال سرطانی شدن آنها بالا است.
CIN I معمولاً به سرطان تبدیل نمیشود. اما CIN II و CIN III شاید نیاز به درمان برای پیشگیری از سرطان داشته باشند.
کونیزاسیون تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام میشود
چه زمانی می بایست با پزشک خود تماس بگیرم؟
در صورت تجربه هر یک از علائم زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
• تب ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳۸.۳ درجه سانتیگراد) یا بالاتر
• لرز، تنگی نفس یا احساس گیجی
• تورم یا گرفتگی عضلات پا (که میتواند نشانه لخته شدن خون باشد)
• نیاز به تعویض نوار بهداشتی هر دو ساعت یک بار
• دردی که با دارو کم شدن نمییابد.
• ترشحات بدبو از واژن
تفاوت بیوپسی مخروطی و روش LEEP چیست؟
هر دو روش بیوپسی مخروطی (Conization) و LEEP (حلقه الکتروسرجیکال) برای برداشتن بافتهای غیرطبیعی دهانه رحم استفاده میشوند.
• LEEP: از یک حلقه سیمی کوچک که دارای بار الکتریکی است برای برداشتن بافتهای غیرطبیعی استفاده مینماید.
• بیوپسی مخروطی: در این روش، جراحان یک بخش مخروطیشکل از بافت غیرطبیعی را با استفاده از چاقوی جراحی برمیدارند. بیوپسی مخروطی یک جراحی پیچیدهتر است که تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، دوره نقاهت طولانیتری دارد و خطرات زیادتری نسبت به LEEP دارد.
در مقایسه با روش LEEP، کونیزاسیون تهاجمیتر است
سوالات متداول در خصوص کونیزاسیون
۱. آیا بعد از کونیزاسیون بخیه خواهم داشت؟
بعضی وقت ها بله، اما معمولاً پزشک بهجای بخیه از پانسمان واژینال استفاده مینماید. این پانسمان شبیه یک تامپون یا گاز رولشده بزرگ است.
۲. چه زمان پس از کونیزاسیون میتوانم به کار بازگردم؟
اگر کار سبکی دارید، چند روز بعد میتوانید به محل کار بازگردید.
اما اگر شغل شما نیاز به بلند کردن اجسام سنگین یا ایستادن طولانیزمان دارد، شاید نیاز باشد تا دو هفته استراحت نمایید.
۳. آیا کونیزاسیون میتواند سرطان را درمان نماید؟
بله، بیوپسی مخروطی میتواند سرطان دهانه رحم را در مراحل اولیه (مرحله ۰ یا IA1) درمان نماید.
۴. چند بار میتوان بیوپسی مخروطی انجام داد؟
در صورت باقی ماندن سلولهای غیرطبیعی یا برگشت آنها، شاید به بیوپسی مخروطی اضافی نیاز باشد. پزشک شما براساس نتایج آزمایشات، مزیت ها و معایب انجام بیوپسی مجدد را بررسی خواهد نمود.
۵. چه کسی بیوپسی مخروطی را انجام میدهد؟
این روش معمولاً توسط متخصص زنان و زایمان (Ob/Gyn) انجام میشود.
۶. چه زمانی نتایج بیوپسی مخروطی را دریافت خواهم نمود؟
پزشک شما معمولاً طی حدود یک هفته نتایج بیوپسی را دریافت مینماید. زمان دقیق به آزمایشگاه بستگی دارد. خوبتر است از پزشک خود بپرسید که چه زمان طول میکشد تا نتایج آماده شود.
سخنی با شما
بیوپسی مخروطی یک روش تشخیصی و درمانی برای شناسایی و حذف سلولهای غیرطبیعی است که شاید به سرطان دهانه رحم منجر شوند. شاید قبل از این جراحی احساس اضطراب یا نگرانی داشته باشید. در این شرایط، میتوانید از خانواده، دوستان و تیم پزشکی خود حمایت بگیرید. همچنین، در مورد هرگونه نگرانی یا سؤالات خود، از پرسیدن افسوس نکنید. در اکثر موارد، بیوپسی مخروطی موفقیتآمیز است و هیچ عوارض بلندمدتی ندارد. انجام با نظم آزمون پاپ اسمیر خوبترین راه برای تشخیص زودهنگام سلولهای غیرطبیعی دهانه رحم است.
[ad_2]
منبع : بیتوته
آخرین دیدگاهها