[ad_1]
دبیر انجمن نفرولوژی کودکان با اشاره به ارزشمند بودن اندازه گیری فشارخون حتی از دوره نوزادی در مورد افزایش شب موقع فشارخون در کودکان خاطرنشان نمود:« هنگامی فشارخون شب موقع بالا می رود زیادتر با یک بیماری کلیوی همراه است.»
ارزش اندازه گیری فشارخون حتی از نوزادی
دکتر هومن بیان کرد:« فشارخون بالا حتی از دوره نوزادی شاید وجود داشته باشد و در بسیاری از مواقع نیز شاید مثل بالغین اساسا بدون نشانه باشد و به طور اتفاقی طی معاینه نوزاد متوجه فشارخون بالای نوزاد شویم.»
وی ادامه داد:« البته گاهی که فشارخون نوزاد خیلی شدید باشد شاید نشانه دار باشد مثلا بیقراری و سردرد به نوزاد دهد و یا علایمی که به طور ظاهری مشخص باشد فشارخون وی بالا است بر این اساس اندازه گیری فشارخون در کودکان حتی از دوره نوزادی ارزشمند است.»
این فوق تخصص بیماری‌های کودکان بیان کرد:« مسئله مهم در مورد نوزادان این است که تعریف فشارخون بالا در آنها یک عدد ثابتی نیست و معمولا جداول خاصی دارند که براساس سن و جثه آنها می بایست بررسی کنیم که فشارخون طبیعی برای آنها چقدر است. بر این اساس هنگامی فشارخون نوزاد را اندازه گیری می نماییم صرف اینکه فشارخون نوزاد ۱۱ به روی ۸ است به مفهوم خوب بودن فشارخون در تمامی سنین بچه ها و نوزادان نیست.»
وی افزود:« می بایست دید جثه نوزاد چقدر است و بر روی منحنی که می بریم مشخص شود آیا نوزاد جزء گروهی است که فشارخونی اند و یا گروهی است که پیش زمینه فشار خون بالا را دارند برای چه که یک دوره ای پیش از فشارخون بالا داریم که فشارخون لب مرز گفته می گردد و مرحله ای است که می بایست حتما شناسایی شود.»
ایشان خاطرنشان نمود:« شیوع فشارخون بالا در میان کودکان در کشورمان به علت اینکه اندازه گیری کلی انجام نشده مشخص نیست.»
بیماری های کلیوی عاملی برای ابتلا به فشارخون بالا در کودکان
وی ادامه داد:« میتوان بیان کرد بیماری های کلیوی قادر هستند سبب فشارخون بالا شوند و قادر هستند جزء ناهنجاری های مادرزادی حساب شوند به عنوان مثال نوزاد تک کلیه باشد و یا کلیه هایی نعل اسبی دارد تا بیماری های اکتسابی نوزاد مثل عفونت ادراری یا ورم کلیه و یا بیماری های روماتیسمی که همه قادر هستند بر روی کلیه اثر بگذارند و به علت اینکه کلیه به همراه قلب و عروق فاکتورهای مهمی درایجاد فشارخون طبیعی هستند زمانی که صدمه می بینند قادر هستند باعث بالا رفتن فشارخون شوند.»
دکتر هومن افزود:« زمانی که فشارخون بالا می رود بدن می بایست یکسری سیستم های دفاعی داشته باشد تا بتواند با آن مقابله نماید به عنوان مثال بدن می بایست بتواند رگ ها را در مقابل فشارخون بالا محافظت نماید که به آن ضربه نخورد و یا بافت هایی داریم که می بایست خونرسانی به آن با یک شدت خاصی صورت گیرد ولی هنگامی فشارخون بالا باشد قادر هست به این بافت صدمه برساند.»
تاثیرات مخرب فشارخون بالا بر بدن
وی در ادامه به خبرنگار سلامت نیوز بیان کرد:« یکی از بافت های بدن کلیه است بر این اساس هنگامی فشارخون بالا می رود قادر هست به بافت کلیه منتقل شود و سبب صدمه در بافت کلیه شود و اگر کنترل نشود قادر هست به بخش های دیگری از بدن مثل چشم ها، مغز و هر ارگانی دیگری از بدن اثرگذار باشد.»
طی یک مطالعه؛۴۰ درصد کودکان فشارخون بالا داشتند
دبیر انجمن نفرولوژی کودکان بیان کرد:« طی مطالعه ای که بر روی کودکان دارای فشارخون بالا با دستگاه های هولتر فشارخون داشتیم مشخص شد حدود ۴۰ درصد کوکان فشارخون بالا داشتند که در گروهی فقط شب موقع فشارخونشان بالا بوده و در گروهی دیگر به موقع روز دارای فشارخون بالایی بودند و گروه دیگری از کودکان در هر دو مورد فشارخون بالایی داشتند.»
وی افزود:« البته در مورد دستگاه هولتر فشارخون می بایست بیان کرد دستگاهی دقیق است که به صورت ۲۴ ساعته فشارخون به آن وصل می گردد و به صورت اتوماتیک فشارخون را ثبت می نماید.»
افزایش شب موقع فشارخون با یک بیماری کلیوی همراه است
دکتر هومن ادامه داد:« فشارخون یک جزء سیستولیک دارد که به آن عدد بالای فشارخون گفته می گردد و یک جزء دیاستولیک دارد که به آن عدد پایین فشارخون گفته می گردد به عنوان مثال در فشارخون ۱۰ به روی ۶، جزء سیستول آن ۱۰ و دیاستولیک آن ۶ است. در بررسی که داشتیم مشخص شد بعضی از کودکان تنها فشارخون دیاستولیک بالایی داشتند و بعضی فشارسیستولیک آنها بالا بود و بعضی کودکان نیز شب ها فشارخون بالایی داشتند. هنگامی فشارخون شب موقع بالا می رود زیادتر با یک بیماری کلیوی همراه است.»
وی بیان کرد:«از طرفی می بایست بیان کرد در مطالعات مختلف دیده شده هنگامی فشارخون های سیستولیک خیلی بالا و کنترل نشده باشد خیلی راحت تر قادر هست به عروق صدمه برساند بر این اساس کنترل فشارخون خیلی مهم است.»
روش تشخیص فشارخون بالا در کودکان
دکتر هومن در مورد روش تشخیص فشارخون در کودکان بیان کرد:« کنترل فشارخون در کودک سخت است برای چه که با هر بیقراری کودک فشار خون وی بالا می رود و می بایست کودک آهسته باشد و پزشک در اندازه گیری فشارخون کودک تبحر خاصی داشته باشد. متدهای مختلفی برای اندازه گیری فشارخون وجود دارد. یک روش استفاده از فشارسنج های معمولی است که در این روش هرچه سن پایین تر باشد سخت تر است و هرچه کودک به سن مدرسه نزدیک تر می گردد اندازه گیری فشارخون راحت تر می گردد.»
وی ادامه داد:«در کودکان کم سن از دستگاه هایی که اوسیلومتر هستند استفاده می نماییم که خود مثل موج ضربان را شناسایی می نماید و یک عدد به ما می دهد و مثل دستگاه های دیجیتالی فشارخون است.»
دقیق تر بودن دستگاه های هولتر فشارخون در اندازه گیری فشار
دکتر هومن افزود:« از بین تمامی دستگاه های فشارخون هولتر فشارخون از همه دقیق تر است برای چه که بقیه روش ها یک بار در روز یا هفته هستند و شاید فرد در ساعت های مختلف فشارش بالا باشد و در ساعتی که ما فشارخون را اندازه گیری می نماییم فشار فرد پایین باشد. اما فشارسنج هولتر فشارخون را در یک ۲۴ ساعت اندازه گیری می نماید و تعاریفی دارد و براساس آن تعاریف قادر هستیم بگوییم آیا فشاری که اندازه گیری کردیم و بالا بوده؛ آیا واقعا بالا بوده و یا فرد ترسیده و فشارش بالا رفته است و یا اینکه فشارخون فرد واقعا بالا است و ما شناسایی نمی کنیم بر این اساس هولتر فشار خون از همه دقیق تر است.»
والدین چطور از ابتلا به فشارخون بالا در بیمار کلیوی پیشگیری کنند؟
وی در جواب به اینکه با توجه به اینکه وجود بیماری های کلیوی در کودکان یکی از عوامل ابتلا به فشارخون بالا است والدین چطور از ابتلا به فشارخون بالای کودک خود پیشگیری کنند؛ بیان کرد:« آسان ترین چیز این است که در معاینات روتینی که پزشکی انجام می دهد اگر دستگاه فشارخون دارد حداقل هرچند ماه یک بار فشارخون کودک را اندازه گیری نماید و حتما آن را به جداول فشارخون ببرد و به عدد تکیه نکند برای چه که شاید عدد به دست آمده با توجه به جثه کودک برای بعضی طبیعی و برای بعضی غیرطبیعی باشد.»
وی خاطرنشان نمود:« به علت اینکه فشارخون بالا بی سرو صدا فرد را مبتلا می نماید آزمایش خون کمک کننده نیست و تنها اندازه گیری کمک کننده است.»
افزایش فشارخون با استفاده فست فود و غذاهای شور در کودکان
وی با اشاره به اندازه گیری فشارخون در تمام بیماران خود بیان کرد:« به وضوح دیده شده کودکی که هیچ مشکلی ندارد در بعضی مواقع فشارخون بالا و لب مرزی دارد و هنگامی که از والدین وی در خصوص کودک سوال می نماییم متوجه می شویم کودک طی چند روز تنقلات شور و یا فست فود بسیاری استفاده نموده است.»
دکتر هومن افزود:« هنگامی استفاده فست فود و غذاهای شور را در این کودکان را محدود می نماییم می بینیم که فشارخون کودک به حد طبیعی برگشته است یعنی اگر حتی کودکان عادی بخواهند تنقلات شور و فست فود زیاد استفاده کنند قادر هست باعث افزایش فشارخون در آنها شود بر این اساس سبک زندگی سالم از ارزش بالایی در پیشگیری از ابتلا به فشارخون بالا در کودکان دارد.»
منبع:salamatnews.com
[ad_2]
منبع : بیتوته
آخرین دیدگاه‌ها