تغذیه با شیر مادر در زنان مبتلا به بیماری لوپوس

[ad_1]

شیردهی در مبتلایان به لوپوس

شیردهی در صورت ابتلا به لوپوس چطور است؟

شیردهی در بیماران مبتلا به لوپوس:

لوپوس نوعی بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی به بافت های خودی حمله می نماید و شاید مفاصل، پوست ،کلیه و قلب را تحت اثر قرار دهد. در این بیماری سیستم ایمنی در شناختن سلول های خودی از سلول های بیگانه دچار اشتباه می گردد و با حمله به آنها صدمه هایی را به بار می آورد. برای لوپوس، درمان خاصی وجود ندارد اما میتوان با استفاده از داروها، علائم و شدت آن را کم شدن داد و پیشرفت بیماری را تا حدودی کنترل نمود.

اگر مادر مبتلا به لوپوس در این دوران بخواهد نوزاد خود را شیر دهد، معمولا مشکلی ایجاد نمی شود و بیماری به نوزاد انتقال نمی یابد. التهاب مفاصل، مشکلات پوستی و خستگی زیاد از جمله عوارض لوپوس در دوران بارداری است، شاید پس از زایمان نیز ادامه داشته باشند و در مادر احساس نامطلوبی ایجاد کنند، به خصوص خستگی مفرطی که به همراه دارد و قادر هست باعث کلافگی و آزار مادر شود و این دوران را برای او دشوار سازد.

همچنین داروهایی که جهت کنترل بیماری در این دوران استفاده می شوند قادر هستند از راه شیر مادر به نوزاد منتقل شوند، بر این اساس می بایست در این دوران تحت نظر پزشک داروها را استفاده نمود.

این بیماری شاید سبب زایمان زودرس شود در این صورت نوزاد خیلی نحیف و کوچک است و حتی شاید نتواند به درستی سینه ی مادر را بگیرد، پس می بایست شیر دوشیده شود و به او داده شود. در نظر داشته باشید هیچ شیری نمی تواند به اندازه شیر مادر با کفایت و سودمند باشد پس شیردهی در این دوران را کم ارزش ندانید.

وسایل لازم جهت دوشیدن شیر مادر در داروخانه ها وجود دارد، همچنین میتوان  با دست این کار را انجام داد، اما خوبترین روش استفاده از شیردوش برقی است. گاهی نیز شاید مادر به اندازه ی کافی شیر نداشته باشد که در این صورت میتوان از شیر خشک مناسب استفاده نمود.

کنترل بیماری لوپوس در دوران شیردهی

درمان لوپوس در دوران شیردهی

بیماری لوپوس در چند سال اخیر شیوع زیادتری در زنان نشان داده است، روند درمانی این بیماری در دوارن حساس شیردهی هنوز به طور کامل اثبات نشده و اطلاعات آن دقیق نیستند. طبق تحقیقات صورت گرفته این بیماری با سطح هورمون پرولاکتین ارتباط مستقیم دارد و هر چه سطح این هورمون در خون بالا رود قادر هست سبب تشدید علائم در فرد شود.

داروهایی که به طور معمول برای درمان لوپوس استفاده می گردد شامل؛ کورتیکواستروئیدها، تاکرولیموس، سیکلوسپورین، هیدروکسی کلروکین، آزاتیوپرین می شوند. استفاده این داروها در دوران شیردهی قادر هستند باعث ایجاد ایمنی خوبی شوند. اما از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که برای درمان این بیماری استفاده می گردد اطلاعات سودمندی به دست نیامده است (داروهای سرکوب کننده ی سیستم ایمنی، در کنترل علائم بیماری در مراحل پیشرفته تر لوپوس استفاده می شوند) اما به هر جهت این داروها نیز عوارض جدی به همراه ندارند البته می بایست داروی سیکلوفسفامید جز استثناء دانست چون اطلاعاتی از عوارض آن در دسترس نیست. در هر صورت بارداری و شیردهی دوران خیلی حساسی هستند و ضروری است هر بیمار قبل از استفاده از داروها ابتدا با پزشک خود مشورت نماید.

می بایست این نکته را خاطر نشان نمود؛ استفاده داروهای لوپوس در مادرانی که نوزاد نارس دارند قادر هست عوارض جانبی زیادتری را در پی داشته باشد مخصوصا در نوزادانی که خیلی کوچک و یا بیمار هستند. 

در این دوران، داروهای بیماران شاید با هم متفاوت باشد. شاید برای یک فرد یک نوع دارو کارآمد تر باشد و در بیمار دیگر با دوز کاملا متفاوت موثرتر باشد؛ که تمامی این تشخیص ها بر عهده ی پزشک است.

داروهای درمانی مورد استفاده برای بیماران لوپوس در دوران شیردهی:

بیشتر برای کنترل بیماری و پیشگیری از پیشرفت آن از کورتیکواستروئیدهای خوراکی( با دوز کم) استفاده می گردد. خوشبختانه تا به حال از این دارو (از هر نوعی که باشد) با وجود اثر آن بر روند پیشرفت بیماری ، عارضه ای در نوزادان شیر مادر خوار گزارش نشده است.

یکی دیگر از داروهایی که برای درمان لوپوس استفاده می گردد هیدروکسی کلروکین پایه ای است. با وجودی که نوزادان مقداری از این دارو را از شیر مادر دریافت می کنند، اما این مقدار برای آنها قابل قبول است.

داروهای درمانی لوپوس که استفاده آنها در دوران شیر دهی ممنوع است: 

سیکلوفسفامید، مایکوفنولات یا متوترکسات در دوران شیردهی ممنوع است همچنین در صورتی که مادر قبلا از آنها استفاده نموده باشد، مجاز به شیر دادن نوزاد نیست.

استفاده از شیردوش برقی برای مادرها کم شیر مبتلا به لوپوس 

مادرها مبتلا به لوپوس چطور قادر هستند شیردهی موفقی داشته باشند؟

در صورتی که به هر علتی نوزاد کوچک، ضعیف یا بیمار است و نمی تواند به درستی سینه ی مادر را بگیرد و شیر بخورد؛ می بایست شیر مادر دوشیده شود تا نیاز تغذیه ای نوزاد برطرف شود. حتی مادر قادر هست در صورت اجازه ی پزشک، به بانک شیر مراجعه نماید. داشتن یک مشاور شیردهی قادر هست در این زمینه کمک کننده باشد.

در صورتی که مادر خیلی دلواپس ایمنی کامل شیر در برابر داروها است، خوبترین کار این است که در مورد تمامی تاثیرات، عوارض جانبی و تاثیری که قطع دارو بر تندرستی مادر می گذارد مطالعه نماید و با آرامش خیال شیردهی را انجام دهد.

در صورتی که مادر دلواپس عوارض جانبی داروهای مصرفی، بر نوزاد است؛ قادر هست از پزشک بخواهد اگر امکان آن وجور دارد؛ دارو را با نوع دیگری جایگزین نماید تا عوارض جانبی آن کم شدن پیدا کنند، البته پزشک با توجه به موقعیت فرد سعی می نماید خوبترین دارو را با کمترین عارضه تجویز نماید.

بارداری و شیردهی اشخاص مبتلا به لوپوس

خوبترین زمان بارداری در بیماران مبتلا به لوپوس:

اگر فرد مبتلا به لوپوس قصد بارداری داشته باشد می بایست با در نظر گرفتن همه ی شرایط اقدام به بارداری نماید، زیرا علاوه بر دوران خطرناک بارداری، دوران شیردهی به دلیل عوارض داروهای مصرفی بر شیر، جزء دوران های حساسی برای فرزند او محسوب می شوند.

لذا خوبترین زمان برای بارداری شخص مبتلا به لوپوس زمانی است که: فعالیت بیماری کاملا تحت کنترل باشد و مادر در خوبترین موقعیت تندرستی قرار داشته باشد. هر چه تندرستی در دوران قبل از بارداری کامل تر باشد شانس تولد نوزادی سالم با کمترین عارضه زیادتر می گردد همچنین میتوان یک بارداری سالم را برای مادر پیش بینی نمود.

از بارداری تا ۶ ماه پس از کنترل پیشرفت لوپوس (خصوصا در بیماران کلیوی) خودداری شود. بارداری قادر هست به باعث فشاری که به کلیه ها وارد می نماید، برای مادر صدمه زا باشد.

[ad_2]

منبع : بیتوته