[ad_1]
نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک یکی از مهم‌ترین علل مراجعه زنان به متخصصی زنان است
ناباروری در زنان علل گسترده‌ای دارد ولی جالب است بدانید با درمان‌های گسترده و تخصصی در علم پزشکی تقریبا مشکل بسیاری از زنان نابارور قابل‌حل است. یکی از مشکلات شایعی که سبب تاخیر در باروری زنان می‌شود، اختلال نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک است، به‌خصوص در زمانهایی که این اختلال شدید است، بیمار می بایست مراحل طولانی‌تری از درمان را برای باردار شدن طی نماید. به نظر می‌رسد تعداد زنان مبتلا به نشانگان پلی‌کیستیک در جامعه زیادتر شده، ولی واقعیت این است که نمی‌توان با قطعیت این موضوع را ثابت نمود.
شاید زنان نسبت به گذشته زیادتر به خود توجه و با دیدن علائم سریع‌تر به پزشک مراجعه می‌کنند و روش‌های تشخیص دقیق‌تر و علمی‌تر است. به هر حال این اختلال در بعضی از بانو‌ها وجود دارد و در صورتی که شدید باشد، مشکلات بسیاری ایجاد می‌نماید که یکی از آنها ناباروری است.
با توجه به بالا رفتن سن ازدواج چنین موضوعی می بایست جدی گرفته شود چون نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک گاهی ناباروری طولانی ایجاد می‌نماید که شاید زمان برای زایمان مناسب را به تعویق بیندازد. نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک در زنان مجرد با بی‌نظمی عادت ماهانه و گاهی هم پرمویی مشخص می‌شود. البته علائم دیگری مثل دل‌درد، آکنه، افزایش وزن و… هم شاید وجود داشته باشد که بیشتر مبتلایان با علائم آشنایی دارند ولی بعضی از مبتلایان به این اختلال پس از ازدواج با تاخیر در بارداری مواجه می‌شوند و به این فکر می‌افتند که می بایست به متخصص زنان مراجعه کنند.
نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک یکی از مهم‌ترین علل مراجعه زنان به درمانگاه‌های تخصصی زنان برای درمان نازایی است اما می بایست بدانید این زنان در واقع نابارور نیستند، بلکه مشکل اصلی تخمک‌گذاری نامنظم است چون به‌طور طبیعی تخمدان می بایست هر ماه تخمک‌گذاری نماید، در حالی که در تخمدان‌های پلی‌کیستیک، تخمک‌گذاری به هر 4-3 ماه یکبار می‌رسد که فرصت برای بارداری کم شدن می‌یابد.
گام اول برای تحریک تخمدان تجویز دارو است
این اشخاص حتما می بایست برای باروری اقدام کنند و منتظر نمانند تا خودبخود باروری رخ دهد. برای باروری می بایست تخمدان بیمار تحریک شود. این کار با تجویز داروی کلومیفن انجام می‌شود. البته جوابدهی بانو‌های مبتلا به تخمدان پلی‌کیستیک با دارو برای تخمک‌گذاری زیاد خوب نیست و باز هم مقاومت دیده می‌شود. برای تحریک کردن تخمدان‌ها شاید چند ماه این درمان تکرار شود و این احتمال وجود دارد که تخمدان پس از مدتی به درمان با دارو مقاوم شود.
درمان بعدی تجویز آمپول است. این درمان نیز قطعی نیست و گاهی تحریک تخمدان بیش از حد انجام می‌گیرد. دارو و آمپول شاید سبب بزرگ شدن بیش از حد تخمدان شود.
دلیل شکست درمان دارویی
بعضی از بیماران شاید با استفاده یک یا دو ماه دارو باردار شوند و بعضی اصلا به دارو جواب ندهند. بررسی‌های نشان داده جواب به دارو به میزان چاقی، بالا بودن انسولین در گردش خون، اختلالات هورمونی و تعداد فولیکول‌های اطراف تخمدان بستگی دارد.
عوارض ناشی از داروها
تحریک بیش از حد تخمدان عوارضی دارد. بزرگی تخمدان یکی از این عوارض است که پس از تجویز قرص شاید ایجاد شود ولی عوارض ناشی از تجویز آمپول زیادتر است. گاهی تخمدان آنقدر تحریک می‌شود که بیمار دچار آسیت یا تجمع مایع داخل‌شکمی، کم شدن حجم داخل عروق، افزایش انعقادپذیری خون و اختلال در عملکرد اعضای مختلف بدن می‌شود که شاید خطرناک هم باشد. البته چنین عوارضی قابل‌پیش‌بینی نیستند و بانو‌هایی که فقط یک بار قرص استفاده نموده‌اند هم شاید دچار تحریک بیش از حد تخمدان شوند.
حتی در بانو‌هایی که دارویی برای تحریک تخمدان استفاده نکرده‌اند، نیز چنین عوارضی دیده شده است. گرچه عوارض را پزشک با هر بار مراجعه بیمار بررسی می‌نماید ولی گاهی پزشکان شاید با مشاهده عوارض ناشی از دارو، درمان را قطع کنند اما این اشخاص نازا نیستند. درمان می بایست کنترل‌شده و بیمار کاملا تحت‌نظر باشد.
یکی از مشکلات که سبب تاخیر در باروری زنان می‌شود، اختلال تخمدان پلی‌کیستیک است
اگر دارودرمانی جواب نداد
گاهی بارداری با درمان‌های دارویی انجام نمی‌گیرد. در این مواقع از روش دیگری به‌عنوان کوتر کردن تخمدان استفاده می‌شود. اگر با کوتر هم تخمدان فعال نشود از روش آی‌یوآی، میکرواینجکشن و آی وی اف استفاده می‌شود. البته این درمان‌ها پرهزینه‌تر و نیازمند صرف زمان زیادتری هستند.
اختلال تخمدان پلی‌کیستیک پس از زایمان فروکش نمی‌نماید
در طول دوران بارداری اختلال تخمدان پلی‌کیستیک خاموش و موقعیت تخمدان طبیعی است. بعضی از زنان این سوال را دارند که شاید پس از زایمان بیماری فروکش نماید؟ در جواب می بایست بیان کرد پس از زایمان معمولا تخمدان‌ها موقعیت قبلی قبل از بارداری را از سر می‌گیرند. این اختلال تا هنگامی بانو یائسه نشده همراه او خواهد ماند. یعنی بیشتر بانو‌ها برای بارداری بعدی هم دچار مشکل خواهند شد و نیاز به دارو و… دارند.
اختلال نشانگان تخمدان پلی‌کسیتیک می بایست کنترل شود
زنان مبتلا به نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک در صورت تمایل داشتن یا تمایل نداشتن به باروری می بایست تحت درمان باشند چون این اختلال عوارض بسیاری بر جای می‌گذارد. عوارض طولانی‌زمان به‌علت وجود هورمون آندروژن بالاست. هورمون آندروژن یا هورمون مردانه سبب اختلال در ترشح هورمون‌های زنانه می‌شود و فرد را مستعد سرطان آندومتر و سرطان‌های زنانه می‌نماید. احتمال ابتلا به دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی–عروقی و… نیز وجود دارد. به همین علت است که بیماران همیشه می بایست تحت‌نظر باشند و ضروری است عادت ماهانه‌ها با درمان مرتب شوند. خوبتر است افرادی که وزن بالایی دارند وزنشان را متعادل کنند و از دید فشار خون و… نیز آزمایش‌های لازم و معاینات دوره‌ای را انجام دهند.
کوتر کردن تخمدان روش درمانی خوبی است
هنگامی سطح تخمدان بزرگ‌تر از سطح عادی است و میزان ترشح آندروژن بالاست، از کوتر استفاده می‌شود. در این روش از راه لاپارسکوپی وارد حفره شکم می‌شوند و سطح تخمدان‌ها را از چند نقطه می‌سوزانند. این کار سبب می‌شود ترشح هورمون آندروژن یا هورمون مردانه کم شدن یابد. روش کوتر کردن تخمدان معمولا نتیجه خوبی دارد. بعضی از بیماران پس از کوتر تخمدان، خودبه‌خود باردار می‌شوند.
پس از کوتر به بیماران توصیه می‌شود 2 ماه صبر کنند. اگر در این زمان باردار شدند که هیچ ولی در صورت باردار نشدن دوباره داروی تحریک‌کننده تخمدان تجویز می‌شود زیرا دیده شده چنین بیمارانی خوبتر به درمان‌های دارویی جواب می‌دهند. قبلا به جای کوتر از روش جراحی استفاده می‌شد. در این روش برشی روی شکم بیمار ایجاد می‌نمودند و تکه‌ای از تخمدان خارج می‌شد. این کار با چسبندگی زیاد همراه بود ولی کوتر تخمدان روش تقریبا بدون عارضه‌ای است.
منبع: هفته نامه سلامت
[ad_2]
منبع : بیتوته