یکی از تابلوهای بالینی شایع در پزشکی سنگ کلیه است. آب شامل املاح زیاد، زمینه ژنتیک و کمی استفاده آب، عوامل بروز سنگ کلیه محسوب می‌شود.
سنگ کلیه از راه مجرایی به نام حالب به مثانه رسیده و از مجرای ادراری دفع می گردد. این ذات سنگ نیست که درد و علائم می دهد، بلکه حرکت سنگ، گیرافتادن آن و تجمع ادرار در پشت آن ایجاد علائم می نماید.
کلیه سنگ ساز عموما هر سه سال یک بار به تولید سنگ در زیادتر بیماران منجر می گردد؛ البته کلیه هایی هستند که هر ساله یا به فواصلی زیادتر تولید سنگ می کنند.
حرکت سنگ سبب بروز درد در پهلو می گردد. درد شاید به کشاله ران یا ناحیه تناسلی سرایت نماید.
گاهی بیماران با درد سر دل مراجعه می کنند. این بیماران با تشخیص درد معده و احتمال التهاب معده درمان می شوند تا زمانی که آزمایش، سنگ را تائید نماید.
یکی از یافته هایی که بیمار را به وحشت می اندازد، تغییر رنگ ادرار به رنگ قرمز است. البته تغییر رنگ از زرد پر رنگ تا قرمز متغیر است و همه بیماران ادرار خونی ندارند؛ البته با وجودی که ادرار به رنگ خون نیست، زیادتر در آزمایش دقیق، ادرار خون را میتوان دید.
علائم تحریکی ادراری مثل سوزش، تکرر ادرار و تعجیل برای رفتن به دستشویی در سنگ هایی رخ می دهد که در بخش انتهایی حالب بروز می نماید. بسیاری از بیماران تصور می کنند دچار عفونت ادراری شده اند، اما وجود خون زیاد و عفونت در آزمایش ادرار نشانه ای بر دفع سنگ است.
در بیمارانی که سابقه دفع سنگ دارند خود به آسانی تشخیص می دهند که دوباره دچار سنگ سازی شده اند. در این بیماران حتی نیاز به دادن آزمایش و سونوگرافی نیست، اما در بیمارانی که برای نخستین بار دچار سنگ سازی شده اند، ضروری است با انجام آزمایش ادرار و سی تی اسکن از کلیه و مجاری ادرار وجود سنگ تائید می گردد.
چه زمانی سنگ کلیه اورژانسی است؟
اگر درد بیمار با مسکن های معمول مثل هیوسین، شیاف ایندومتاسین و دیکلوفناک کنترل نشد، می بایست بیمار به بیمارستان انتقال داده شود. اگر درد با هیچ مسکن بیمارستانی و سرپایی کنترل نشود، نیاز به خارج کردن سنگ با روش های جراحی است.
اگر سنگ گیر نموده و اجازه تخلیه ادرار را ندهد، به کلیه صدمه می رساند در این شرایط توصیه به درآوردن سنگ می گردد.
اگر همزمان با سنگ، عفونت وجود داشته باشد کلیه در معرض فشار ناشی از انسداد سنگ از یک طرف و عفونت از طرف دیگر قرار دارد و شاید صدمه جدی به کلیه وارد شود. در این شرایط بیمار را بستری نموده و مواظبت دقیق به همراه آنتی بیوتیک های تزریقی برای بیمار تجویز می گردد.
سنگ کلیه، بیماری خوش خیم؛ اما خیلی آزاردهنده ای است که ضروری است بعد از درمان و دفع سنگ بررسی از دید نوع سنگ به عمل آید. در کودکان حتی دفع یک سنگ لزوم بررسی دلیل را می طلبد؛ اما در خصوص بزرگسالان سنگ سازی بارها مورد بررسی قرار می گیرد.
منبع:aftabir.com
آخرین دیدگاه‌ها