[ad_1]
دکستروکاردیا یک نقص مادرزادی نادر قلب است
دکستروکاردیا و اسرار آناتومی معکوس بدن
دکستروکاردیا یک نقص مادرزادی نادر قلب است که در آن قلب شما به جای سمت چپ، در سمت راست قفسه سینه قرار دارد. این تغییر در آناتومی بدن علائمی ایجاد نمینماید و خطرناک نیست. اما شاید همراه با سایر نقایص قلبی یا اختلالات ژنتیکی مثل سیتوس اینورسوس یا سندرم هتروتاکسی رخ دهد که نیاز به درمان دارند.
دکستروکاردیا بیشتر در سونوگرافی بارداری تشخیص داده میشود
دکستروکاردیا چیست؟
دکستروکاردیا به این معناست که قلب شما در سمت راست قفسه سینه قرار دارد و به سمت راست اشاره مینماید. در حالت عادی، قلب در سمت چپ قفسه سینه قرار دارد و به سمت چپ اشاره مینماید. دکستروکاردیا تصویری آینهای از قلب طبیعی است. این یک نقص مادرزادی است، به این معنی که شما با آن متولد میشوید.
به خودی خود، دکستروکاردیا جدی نیست، علائم یا عوارضی ایجاد نمینماید و نیازی به درمان ندارد. اما بسیاری از اشخاص مبتلا به دکستروکاردیا شاید با شرایط دیگری نیز متولد شوند که نیاز به مواظبت پزشکی دارند.
دکستروکاردیا نادر است و در حدود ۱ از هر ۱۲,۰۰۰ بارداری رخ میدهد.
انواع دکستروکاردیا
دکستروکاردیا میتواند به تنهایی یا همراه با تغییرات دیگر در آناتومی بدن رخ دهد. انواع آن عبارتند از:
• دکستروکاردیای ایزوله: قلب شما از چپ به راست جابهجا شده است، اما سایر اندامهای بدن در جایگاه طبیعی خود هستند. هیچ نقص قلبی دیگری وجود ندارد و قلب به طور طبیعی کار مینماید. این نوع هیچ علائمی ندارد.
• دکستروکاردیا با سیتوس اینورسوس: قلب شما آینهای است و سایر اندامهای قفسه سینه و شکم نیز جابهجا شدهاند. سیتوس اینورسوس شاید بخشی از یک اختلال ژنتیکی به نام دیسکینزی اولیه مژگانی باشد که علائم مختلفی از بدو تولد ایجاد مینماید.
• دکستروکاردیا با سایر نقایص مادرزادی قلب: بسیاری از اشخاص مبتلا به دکستروکاردیا نقایص قلبی دیگری دارند که بر عملکرد قلب تأثیر میگذارد و نیاز به درمان دارد.
• دکستروکاردیا با سندرم هتروتاکسی: قلب شما آینهای است و سایر اندامها در جایگاههای غیرعادی قرار دارند. هتروتاکسی میتواند مشکلات جدی در عملکرد اندامها ایجاد نماید.
اشخاص با دکستروکاردیا میتوانند زندگی طبیعی داشته باشند
علائم دکستروکاردیا
دکستروکاردیای ایزوله هیچ علائمی ندارد. شاید تا زمانی که به دلیلی دیگر آزمایش تصویربرداری انجام ندهید، متوجه نشوید که قلب شما در سمت راست است.
اما دکستروکاردیا میتواند همراه با سایر نقایص قلبی یا اختلالات ژنتیکی باشد. این شرایط شاید علائم زیر را ایجاد کنند، که بیشتر در اوایل زندگی ظاهر میشوند:
• خستگی شدید
• عفونتهای مکرر ریه یا سینوس
• خستگی یا تنگی نفس موقع فعالیت بدنی
• ضربان قلب نامنظم
• پوست آبیرنگ
• پوست رنگپریده
• پوست و چشمان زردرنگ
• مشکل در تنفس یا تنفس سریع
• مشکل در افزایش وزن و رشد
• سرفه مرطوب
اگر کودک شما هر یک از این مشکلات را دارد، پزشک آزمایشهایی برای یافتن دلیل انجام خواهد داد. اگرچه دکستروکاردیا این علائم را ایجاد نمینماید، شاید در نتایج آزمایشها مشخص شود.
علل دکستروکاردیا
تغییرات ژنی که در اوایل بارداری رخ میدهند، سبب دکستروکاردیا میشوند. بیش از ۶۰ ژن در تعیین جایگاه اندامهای بدن نقش دارند. محققان هنوز در حال جستجو برای یافتن ژن خاصی هستند که سبب دکستروکاردیا میشود.
حدود ۱ نفر از هر ۴ نفر مبتلا به دکستروکاردیا، دیسکینزی اولیه مژگانی نیز دارند. تغییرات در بیش از ۳۰ ژن مختلف، از جمله DNAI1 و DNAH5، میتوانند این اختلال ژنتیکی را ایجاد کنند. بعضی اشخاص شاید حامل باشند، یعنی ژن تغییر یافته را دارند اما علائمی ندارند.
ضربان قلب در سمت راست نشانه دکستروکاردیا است
چطور پزشکان دکستروکاردیا را تشخیص میدهند؟
پزشکان بعضی وقت ها دکستروکاردیا را در جنین در حال رشد تشخیص میدهند. آنها از سونوگرافی دوران بارداری برای بررسی رشد قلب و سایر اندامهای جنین استفاده میکنند. این آزمایش شاید دکستروکاردیا یا تغییرات دیگر در آناتومی جنین را نشان دهد. همچنین شاید از اکوکاردیوگرام جنینی برای بررسی دقیقتر قلب استفاده شود.
اگر آزمایشهای دوران بارداری مشکلی را نشان ندهند، شاید تشخیص تا بعد از تولد انجام نشود. بعضی نوزادان بلافاصله بعد از تولد علائم بیماری مادرزادی قلب را نشان میدهند که پزشکان را به انجام آزمایشهایی برای یافتن مشکل سوق میدهد. اما چون دکستروکاردیا به خودی خود علائمی ندارد، شاید کودکان بدون مشکلات قلبی یا ژنتیکی آشکار تا سالها بعد تشخیص داده نشوند.
برای تشخیص دکستروکاردیا در نوزادان، کودکان و بزرگسالان، پزشکان از معاینه فیزیکی و آزمایشها استفاده میکنند. در معاینه، پزشک با استفاده از گوشی پزشکی به قلب گوش میدهد. ضربان قلب قابل توجه در سمت راست قفسه سینه میتواند نشانه دکستروکاردیا باشد.
در صورت مشکوک شدن به دکستروکاردیا، آزمایشهای زیر شاید انجام شود:
• رادیوگرافی قفسه سینه
• سیتی اسکن
• اکوکاردیوگرام (اکو)
• الکتروکاردیوگرام (ECG/EKG)
• آزمایش ژنتیکی
• امآرآی قلب
دکستروکاردیای ایزوله شاید به طور اتفاقی در این آزمایشها، بهویژه در نوار قلب (EKG)، کشف شود. این یعنی پزشک در حال بررسی مشکل دیگری بوده، اما آزمایش دکستروکاردیا را نشان داده است.
نقایص قلبی مرتبط
افرادی که دکستروکاردیا دارند، بیشتر همزمان با سایر انواع بیماریهای مادرزادی قلب تشخیص داده میشوند، از جمله:
• ورودی مضاعف بطن چپ
• خروجی مضاعف بطن راست
• سوراخ در قلب (نقص سپتوم دهلیزی، بطنی یا دهلیزی-بطنی)
• آترزی ریوی
• تنگی ریوی
• تترالوژی فالو
• جابهجایی عروق بزرگ
• آترزی سهلتی
دکستروکاردیا میتواند با سیتوس اینورسوس همراه باشد
دکستروکاردیا چطور درمان میشود؟
دکستروکاردیای ایزوله نیازی به درمان ندارد. اما مهم است که این تشخیص را با پزشکان خود در میان بگذارید. این تفاوت در آناتومی بدن شما میتواند برای انجام بعضی آزمایشها و روشها سودمند باشد.
اگر دکستروکاردیا همراه با سایر نقایص قلبی یا اختلالات ژنتیکی باشد، پزشک درمان را بر پایه نیازهای شما تنظیم خواهد نمود. درمانها شاید شامل داروها، روشهای پزشکی یا جراحی باشد.
درمان نقایص قلبی، بهویژه انواع شدید، بیشتر در دوران کودکی انجام میشود. این میتواند برای والدین استرسزا باشد. تیم مواظبت کودک شما حمایت و راهنمایی ارائه خواهد داد، نیازهای کودک را توضیح خواهد داد و به شما کمک خواهد نمود تا روش مواظبت از کودک در خانه را یاد بگیرید.
چه زمانی می بایست با پزشک تماس بگیرم؟
اگر کودک شما دکستروکاردیا دارد، با پزشک در خصوص انتظارات صحبت نمایید. شاید لازم باشد به علائم مرتبط با نقایص قلبی یا سندرمها توجه نمایید.
اگر خودتان دکستروکاردیا دارید، با پزشک در خصوص تأثیر سایر شرایط بر بدن خود صحبت نمایید. پزشک به شما خواهد بیان کرد که به کدام علائم توجه نمایید و چطور آنها را مدیریت نمایید.
یک فرد با دکستروکاردیا چقدر میتواند زندگی نماید؟
فرد مبتلا به دکستروکاردیا میتواند زمان طولانی زندگی نماید، اما چشمانداز به تشخیصهای دیگر بستگی دارد. نوزادانی که با دکستروکاردیای ایزوله (بدون نقص یا سندرم) متولد میشوند، امید به زندگی طبیعی دارند. اما نوزادانی که نقایص قلبی یا سندرمهای ژنتیکی دارند، شاید برای مدیریت این شرایط به درمان یا جراحی نیاز داشته باشند. با پزشک خود در خصوص انتظارات و چشمانداز بلندمدت صحبت نمایید.
بعضی اشخاص با دکستروکاردیا نقایص قلبی دیگر دارند
سوالات متداول در خصوص دکستروکاردیا
۱. آیا دکستروکاردیا قابل درمان است؟
دکستروکاردیای ایزوله نیازی به درمان ندارد. اما اگر با نقایص قلبی دیگر یا شرایط ژنتیکی مثل سیتوس اینورسوس یا هتروتاکسی همراه باشد، درمان بر پایه شرایط مرتبط شامل دارو، جراحی یا روشهای پزشکی خواهد بود.
۲. چطور دکستروکاردیا تشخیص داده میشود؟
دکستروکاردیا شاید در سونوگرافی دوران بارداری یا بعد از تولد از راه معاینه فیزیکی، رادیوگرافی قفسه سینه، اکوکاردیوگرام، الکتروکاردیوگرام (EKG) یا امآرآی قلب تشخیص داده شود. گاهی به طور اتفاقی در آزمایشهای دیگر کشف میشود.
۳. آیا دکستروکاردیا بر طول عمر تأثیر میگذارد؟
اشخاص با دکستروکاردیای ایزوله معمولاً امید به زندگی طبیعی دارند. اما اگر نقایص قلبی یا سندرمهای ژنتیکی همراه وجود داشته باشد، طول عمر به شدت شرایط و درمانهای دریافتی بستگی دارد.
۴. آیا دکستروکاردیا ارثی است؟
دکستروکاردیا میتواند با تغییرات ژنتیکی مرتبط باشد، بهویژه در مواردی که با دیسکینزی اولیه مژگانی یا سندرم هتروتاکسی همراه است. بعضی اشخاص شاید حامل ژنهای مرتبط باشند بدون اینکه علائمی داشته باشند.
۵. آیا اشخاص با دکستروکاردیا میتوانند ورزش کنند؟
افرادی که دکستروکاردیای ایزوله دارند معمولاً میتوانند بدون محدودیت ورزش کنند. اما اگر نقایص قلبی یا شرایط دیگر وجود داشته باشد، می بایست با پزشک مشورت کنند تا محدودیتهای احتمالی مشخص شود.
۶. آیا دکستروکاردیا در بزرگسالان قابل تشخیص است؟
بله، دکستروکاردیا شاید در بزرگسالان به طور اتفاقی طی آزمایشهایی مثل رادیوگرافی یا EKG کشف شود، بهویژه اگر علائمی نداشته باشند و در کودکی تشخیص داده نشده باشد.
۷. آیا دکستروکاردیا بر انجام جراحیهای غیرقلبی تأثیر میگذارد؟
بله، جایگاه غیرمعمول قلب شاید در جراحیها یا روشهای تشخیصی مثل قرار دادن کاتتر یا تفسیر عکس ها پزشکی تأثیر بگذارد. آگاهی دادن به پزشکان در خصوص این موقعیت ضروری است.
سخن آخر
دکستروکاردیا نادر است، اما دانش ما در خصوص آن در طول سالها افزایش یافته است. این یکی از نخستین تغییرات مادرزادی قلب بود که در قرن هفدهم توسط دانشمندان شناسایی شد! امروزه میدانیم که میتواند به تنهایی یا به عنوان بخشی از بعضی اختلالات ژنتیکی رخ دهد. همچنین، بسیاری از نوزادان مبتلا به دکستروکاردیا دارای انواع دیگری از بیماریهای مادرزادی قلب هستند. اگر شما یا کودکتان دکستروکاردیا دارید، از پزشک خود راهنمایی بخواهید. آنها توضیح خواهند داد که آیا مشکلات دیگری نیاز به درمان دارند یا خیر. همچنین، حتماً به همه پزشکان خود در خصوص آناتومی منحصر به فرد قلب خود آگاهی دهید، زیرا شاید موقع مواظبت از شما به این اطلاعات نیاز داشته باشند.
[ad_2]
منبع : بیتوته
آخرین دیدگاهها