بلوغ زودرس در پسران

[ad_1]

بلوغ در پسران و دختران در اثر مجموعه ای از تغییرات هورمونی است که در سطح مغز، هیپوفیز، غده فوق کلیه و در آخر غده های جنسی شامل بیضه ها و تخمدان ها ایجاد می گردد. نخستین نشانه بلوغ در پسران بزرگ شدن بیضه هاست و در ادامه بزرگ شدن عضو تناسلی و رویش موهای زهار خواهد بود. این تغییرات از ۱۰ سالگی به بعد کم کم آغاز می گردد، ولی در ۱۲ تا ۱۵ سالگی کاملا آشکار می گردد.

براساس تعاریف بالا در صورتی که در یک پسر قبل از ۹ سالگی بلوغ آغاز شود، بیماری بلوغ زودرس مطرح می گردد و می بایست ارزیابی و بررسی ها انجام شوند.

نخستین گام در این ارزیابی ها اندازه گیری هورمون هاست. زمانی که هورمون های ترشح شده از هیپوفیز ـ که به آنها «گنادوتروپین» می گوییم ـ بالا باشد، آن وقت بررسی مغزی مثل ام آر آی برای یافتن توده های احتمالی ضروری است. اگر چه در بیشتر موارد توده ای در مغز نیست و مشکل حساسیت زیاد سلول های هیپوفیز و هیپوتالاموس است که سبب ترشح زیاد هورمون شده است. با این وجود بررسی مغزی قادر هست یک توده مغزی یا بیماری عفونی در مغز را آشکار نماید.

در زیادتر موارد بلوغ زودرس، میزان هورمون های هیپوفیزی یا همان گنادوتروپین ها که در اصطلاح علمی اف اس اچ و ال اچ هستند،بالا نیست. بیماری هایی مثل بزرگی مادرزادی غده فوق کلیه، تومورهای غده آدرنال و در آخر تومورهای بیضه قادر هست با ساختن مقادیر زیاد هورمون جنسی مردانه (آندروژن) بلوغ زودرس را در پسران ایجاد نماید، البته گاهی هیچیک از این موارد وجود ندارد و فعالیت زیاد سلول های سازنده هورمون مردانه دلیل ماجراست.

ارزش تشخیص بموقع بلوغ زودرس همانگونه که شرح داده شد، در درجه اول یافتن دلیل هایی است که شامل بیماری های توصیف شده می گردد. در درجه بعد سرکوب تولید هورمون های مردانه در یک پسر کم سن و سال به ۲ علت ارزش دارد؛ اول این که تغییرات بلوغ اگر در سن کمتر از سایر کودکان رخ دهد، سبب ناراحتی و عدم تطابق کودک با محیط می گردد و بر این اساس می بایست با دارو بلوغ را تا حدی که شبیه دیگران شود، به تاخیر انداخت و دوم این که بلوغ زودرس، اگرچه سبب رشد ناگهانی قد می گردد، ولی خیلی زود صفحه رشد استخوان ها بسته شده و رشد را متوقف می نماید. در نتیجه این کودکان معمولا قد نهایی کوتاه تری نسبت به آنچه با توجه به قد پدر و مادر برایشان پیش بینی می گردد، پیدا خواهند نمود.

در آخر می بایست بیان کرد درمان صحیح بلوغ زودرس در پسران به تشخیص دلیل آن بستگی دارد که گاه یک تومور مغزی خوش خیم دلیل ماجراست که برداشته می گردد و کودک نجات می یابد. گاه یک تومور در بیضه ها عامل ماجراست و گاهی نیز بزرگی غده فوق کلیه یا حساسیت سلول های هورمون ساز دلیل بیماری است که با درمان دارویی بهبود پیدا می نماید.

منبع:jamejamonline.ir

[ad_2]

منبع : بیتوته