آمبولی ریه

[ad_1]

   آمبولی ریه 

 

مردی را که با تنگی نفس به اورژانس آوردند، می بیان کرد: یک ساعت قبل به طور ناگهانی دچار تنگی نفس شده است. او ۵ روز قبل زمین خورده بود و برای مداوای شکستگی، پایش را گچ گرفته بودند.

طی این زمان در استراحت مطلق به سر می برد. بررسی های لازم در اورژانس آغاز شد. برای عکسبرداری از ریه به واحد سی تی اسکن انتقال داده شد. نتیجه آمبولی ریه گزارش شد.

آمبولی ناشی از ایجاد توده ای غیرقابل حل (لخته) در جریان خون است که در اثر حرکت قادر هست به جایی دوردست نقل مکان نموده و نشانه های خود را نشان دهد. این لخته ها در پا بروز می نماید و اگر لخته به قلب برسد، از راه قلب به ریه فرستاده می گردد. به علت باریکی رگ های خون رسان به ریه، لخته متحرک در اینجا گیر می افتد.

 

آمبولی قادر هست ناشی از علل متفاوتی باشد. مهم ترین دلیل آن بی حرکتی (مسافرت طولانی) است. علل دیگر شامل بدخیمی ها (سرطان ها)، بارداری، گچ گیری برای شکستگی، استراحت بیش از ۲ روز، جراحی یا بستری در بیمارستان، اختلال در ضربان قلب، چاقی، بارداری، استفاده قرص های ضد بارداری و فشارخون است. شماری از بیماران با توجه به سابقه خانوادگی، بدون نیاز به عوامل نامبرده، مستعد تولید لخته هستند.

 

در صورت بروز لخته، بسته به محل بروز لخته و محل گیرافتادگی، علائم بروز می نماید. هنگامی که لخته در پا بروز می نماید، عمدتاً با درد و تورم همراه است. بخشی از بیماران در این مرحله و با شکایت از تورم یا درد پا مراجعه می کنند. زمانی که این لخته از اندام های تحتانی به سمت قلب می رود شاید در ریه گیر بیفتد. در پی گیر افتادن در ریه، خون بخشی که لخته در آن مستقر شده کم شدن می یابد. علائم ناشی از کم شدن خون رسانی به ریه شامل تنگی نفس ناگهانی و درد قفسه سینه است. دیگر علائم آمبولی ریه شامل تپش قلب، غش و سرفه است که گاهی با خون همراه است.

 

در بیمارانی که شرایط خطر لازم برای بروز آمبولی را دارند، می بایست با بروز هریک از علائم یادشده به خطر بروز لخته و آمبولی شک نمود. این بیماران را می بایست به شتاب به بیمارستان انتقال داد.

برای شناسایی لخته در اندام های تحتانی از نوع خاصی سونوگرافی (داپلر) استفاده می گردد. برای مشاهده لخته درون عروق ریوی از سی تی اسکن استفاده می گردد.

بعد از اطمینان از بروز لخته می بایست درمان جهت پاک سازی لخته انجام داد. درمان با داروهای ضد انعقاد انجام می گردد. داروهایی همچون هپارین و وارفارین در این شرایط کاربرد دارد.

 

نکته های مهم در افرادی که وارفارین استفاده می کنند:

ـ هرگز خودسرانه دارویی را به درمان خود اضافه نکنید. بسیاری از داروها قادر هست با وارفارین تداخل داشته و اثر آن را کم شدن یا افزایش دهد.

 

ـ در صورت مراجعه به پزشک به هر علت دیگر، حتماً پزشک خود را نسبت به استفاده این دارو آگاه نمایید.

 

ـ آزمایش های درخواستی برای کنترل میزان اثربخشی دارو را مرتب انجام دهید و پزشک خود را از نتیجه آزمایش آگاه نمایید.

منبع:jamejamonline.ir

[ad_2]

منبع : بیتوته