همه چیز در خصوص کاربامازپین؛ موارد استفاده، روش استفاده و عوارض جانبی

• نام دارو: کاربامازپین

• نام لاتین: Carbamazepine

• نام تجاری: تِگْرِتول (Tegretol)

• رده دارویی: داروی ضد تشنج یا ضد صرع

• اشکال دارویی: قرص

• فروش دارو: با نسخه

• پیشگیری و کنترل تشنج

• تسکین بعضی از انواع دردهای عصبی (مثل نورالژی تریژمینال) 

• درمان صرع، دردهای نوروپاتی و اختلال دوقطبی

• اگر به کاربامازپین یا سایر داروهای ضد تشنج مثل اکسکاربازپین، فنوباربیتال یا لاموتریژین حساسیت دارید، نباید از کاربامازپین استفاده نمایید.

• اگر به بیماری‌های کبدی شدید مثل هپاتیت یا نارسایی کبد مبتلا هستید.

• اگر به بیماری‌های کلیوی شدید مبتلا هستید.

• اگر سابقه گلوکوم (فشار چشم بالا) دارید.

• اگر سابقه پورفیری (بیماری ژنتیکی که بر سیستم عصبی و خون شما تأثیر می‌گذارد) دارید.

• اگر سابقه کم خونی یا مشکلات مغز استخوان دارید

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• روش عکس العمل به نخستین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• بزرگسالان به عنوان ضد تشنج: مقدار آغاز یک قرص (200 میلی‌گرم) دو بار در روز اول می‌باشد. شاید مقدار دارو بر پایه نیاز بیمار توسط پزشک معالج افزایش یابد. حداکثر استفاده روزانه برای اشخاص بالاتر از 15 سال، 1200 میلی‌گرم (6 قرص) می‌باشد. حداکثر استفاده روزانه برای اشخاص 12 تا 15 سال 1000 میلی‌گرم ( 5 قرص) می‌باشد.

• کودکان 6 تا 12 سال: مقدار آغاز نصف قرص (100 میلی‌گرم) دو بار در روز اول می‌باشد. شاید مقدار دارو بر پایه نیاز بیمار توسط پزشک معالج افزایش یابد. حداکثر استفاده روزانه برای کودکان 6 تا 12 سال 1000 میلی‌گرم (5 قرص) می‌باشد.

• کودکان کمتر از 6 سال: مقدار استفاده دارو بر پایه کیلوگرم وزن بدن فقط طبق دستور پزشک تعیین گردد.

• تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، خواب آلودگی، یبوست ، خشکی دهان یا بی ثباتی

• در صورت داشتن هر گونه عوارض جانبی جدی فوراً به پزشک خود آگاهی دهید، از جمله: سردردهایی که شدید هستند یا از بین نمی روند، علائم مشکلات کبدی (مثل حالت تهوع/استفراغی که متوقف نمی شود، از دست دادن اشتها، درد معده / شکم زردی چشم / پوست ، ادرار تیره )، علائم مشکلات کلیوی (مثل تغییر در مقدار ادرار)، زخم های دهان ، غش ، ضربان قلب سریع/آرام/نامنظم، حرکت های غیرمعمول چشم (نیستاگموس)، تغییرات بینایی (مثل تاری ) بینایی )، درد مفاصل ، تورم مچ پا / پا، درد / قرمزی / تورم بازوها یا پاها، بی حسی / سوزن سوزن شدن دست ها / پاها، علائم سطوح پایین سدیم در خون (مثل خواب آلودگی شدید، ذهنی / تغییرات خلقی از جمله گیجی، تشنج).

• عکس العمل آلرژیک خیلی جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک عکس العمل آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (به ویژه در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی ، فوراً به پزشک کمک نمایید.

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود آگاهی دهید.

• بعضی از ضد قارچ های آزول (ایزاووکونازونیوم، وریکونازول )

• اورلیستات

• مهارکننده های MAO ( ایزوکاربوکسازید ، لینزولید ، متاکسالون ، متیلن بلو، موکلوبمید، فنلزین ، پروکاربازین ، رازاگیلین ، سافینامید، سلژیلین، ترانیل سیپرومین ) خودداری نمایید. 

• آنتی بیوتیک های ماکرولید (مثل اریترومایسین )

• ریفامایسین ها (مثل ریفابوتین )

• آرتمتر/لومفانترین

• ضد انعقادها مثل آپیکسابان ، ریواروکسابان

• مسدود کننده های کانال کلسیم ویژه (مثل نیفدیپین، نیمودیپین )

• نفازودون 

• NNRTI های HIV (مثل افاویرینز ، افاویرینز ) 

• پرازیکوانتل

• رانولازین

• آنتی هیستامین ها (مثل ستیریزین ، دیفن هیدرامین )

• داروهای خواب یا اضطراب (مثل آلپرازولام ، دیازپام ، زولپیدم)

• شل کننده های عضلانی 

• مسکن های مخدر (مثل کدئین، هیدروکودون )

نکته: برای پیشگیری از این تداخل، فهرست تمام داروهایی که استفاده می نمایید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از استفاده کاربامازپین ، اگر به آن حساسیت دارید، یا سایر داروهای ضد تشنج (مثل فسفنی توئین، اکسکاربازپین ، فنوباربیتال ، فنی توئین، پریمیدون ) یا داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (مثل آمی تریپتیلین ، دزیپرامین ) . یا اگر آلرژی دیگری دارید. این محصول شاید شامل مواد غیر فعال (مثل سوربیتول در سوسپانسیون) باشد که قادر هست سبب عکس العمل های آلرژیک یا سایر مشکلات شود. برای اطلاعات زیادتر با داروساز خود صحبت نمایید.

• استفاده کاربامازپین در دوران بارداری: در دوران بارداری، این دارو می بایست فقط در صورت نیاز استفاده شود. شاید به جنین صدمه برساند. با این حال، از آنجایی که تشنج‌های درمان‌نشده یک بیماری جدی است که می‌تواند به زن باردار و جنین داخل رحم او صدمه برساند، استفاده این دارو را متوقف نکنید، مگر اینکه پزشکتان تجویز نماید. اگر قصد بارداری دارید، باردار می شوید یا فکر می نمایید شاید باردار باشید، فوراً با پزشک خود در مورد فواید و خطرات استفاده از این دارو در دوران بارداری صحبت نمایید. اگر باردار هستید، مواظبت های دوران بارداری که شامل آزمایش هایی برای نقایص مادرزادی است توصیه می گردد. از آنجایی که قرص‌های ضدبارداری ، چسب‌ها، ایمپلنت‌ها و تزریق‌ها شاید در صورت استفاده با این دارو کارایی نداشته باشند، در مورد اشکال قابل اطمینان کنترل بارداری با پزشک خود صحبت نمایید.

• استفاده کاربامازپین در دوران شیردهی: این دارو به شیر مادر منتقل می گردد . قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید.

• استفاده کاربامازپین در سالمندان: اشخاص مسن شاید نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه گیجی، بی ثباتی، یا ضربان قلب نامنظم حساس تر باشند. گیجی و بی ثباتی قادر هست خطر افتادن را افزایش دهد. اشخاص مسن نیز شاید در معرض خطر زیادتری برای ایجاد نوعی عدم تعادل مواد معدنی (سطح پایین سدیم در خون) باشند، به خصوص اگر از ” قرص های آب ” ( ادرار آور ) نیز استفاده می کنند.

• استفاده کاربامازپین در کودکان: کاربامازپین دارویی است که برای درمان انواع مختلف تشنج در کودکان استفاده می گردد. این دارو همچنین قادر هست برای درمان بعضی از انواع دردهای عصبی در کودکان استفاده شود.

• کاربامازپین یک مهارگر کانال سدیمی است و ترجیحاً مجاری وابسته به ولتاژ سدیمی را مهار می‌نماید، همچنین می‌تواند سبب رهاسازی سروتونین از وزیکول‌ها بداخل سیناپس شود و مهارگر بازجذب این آمین عصبی نیز است.

• در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداشتن شود. 

• قبل از انجام عمل جراحی، در مورد تمام محصولاتی که استفاده می نمایید (از جمله داروهای تجویزی ، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود آگاهی دهید.

• در حین استفاده از این دارو از خوردن گریپ فروت یا نوشیدن آب گریپ فروت خودداری نمایید، مگر اینکه پزشک یا داروساز شما بگوید که شاید این کار را با خیال راحت انجام دهید. گریپ فروت قادر هست احتمال عوارض جانبی این دارو را افزایش دهد. از دکتر یا داروساز خود برای جزئیات زیادتر بپرسید.

• این دارو به ندرت سبب اختلالات خونی خیلی جدی ( کم خونی آپلاستیک ، آگرانولوسیتوز ) شده است. پزشک شمارش خون شما را برای به حداقل رساندن احتمال بروز این عوارض جانبی کنترل می نماید. تمام قرارهای پزشکی و آزمایشگاهی را رعایت نمایید. در صورت بروز هر یک از این عوارض نادر اما خیلی جدی فوراً به پزشک کمک نمایید: علائم عفونت (مثل گلودرد که از بین نمی‌رود، تب، غدد لنفاوی متورم )، ضعف غیر معمول / خستگی، تنگی نفس، یا آسان خونریزی / کبودی

• این دارو شاید شما را نسبت به نور خورشید حساس تر نماید. زمان خود را در آفتاب محدود نمایید. از اتاق های برنزه کننده و لامپ های آفتابی خودداری نمایید. موقع بیرون از منزل از کرم ضد آفتاب استفاده نمایید و لباس محافظ بپوشید. اگر دچار آفتاب سوختگی یا تاول /قرمزی پوست شدید فوراً از پزشک کمک بگیرید.

• این دارو شاید سبب سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود. تا زمانی که علایم برطرف نشده  رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده ننماییدو کارهایی را که نیاز به هوشیاری دارند انجام ندهید. از استفاده نوشیدنی های الکلی خودداری نمایید. 

مطلبی که مطالعه می‌نمایید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای استفاده دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.