سیکلوسپورین؛ همه آنچه می بایست در خصوص این داروی مهم بدانید

• نام دارو: سیکلوسپورین

• نام لاتین: Cyclosporine

• نام تجاری: Neoral, Sandimmune

• رده دارویی: سرکوب‌کننده ایمنی

• اشکال دارویی: محلول خوراکی

• فروش دارو: بانسخه

• پیشگیری از رد عضو در افرادی که پیوند کبد ، کلیه یا قلب دریافت نموده اند.

• درمان علائم آرتریت روماتوئید (آرتریت ناشی از تورم پوشش مفاصل) در بیمارانی که علائم آنها با متوترکسات به تنهایی تسکین نمی یابد، استفاده می گردد.

• درماتیت آتوپیک

• آلوپسی

• پیوند قرنیه چشم

• آنمی آپلاستیک 

• درمان پسوریازیس 

• حساسیت به سیکلوسپورین یا هر یک از اجزای آن

• عفونت‌های فعال

>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که استفاده می نمایید به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• روش عکس العمل به نخستین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

 

• مقدار و روش استفاده دقیق سیکلوسپورین برای هر فرد متفاوت است و توسط پزشک تعیین می‌شود. عوامل مختلفی مثل سن، وزن، موقعیت کلی تندرستی، نوع بیماری و جواب بدن به دارو، در تعیین دوز و روش استفاده تاثیرگذار هستند.

• دوز اولیه: معمولاً دوز اولیه بر پایه وزن بدن محاسبه می‌شود و به صورت خوراکی استفاده می‌شود.

• افزایش تدریجی دوز: در بعضی موارد، پزشک شاید دوز دارو را به تدریج افزایش دهد تا به دوز تاثیرگذار برسد.

• تعیین دوز نهایی: دوز نهایی سیکلوسپورین بر پایه جواب به درمان و سطح دارو در خون تعیین می‌شود.

• زمان استفاده: زمان استفاده سیکلوسپورین به نوع بیماری و جواب به درمان بستگی دارد و شاید از چند هفته تا چند سال متغیر باشد.

• لرزش، سردرد ، سرگیجه ، رشد غیرعادی موهای بدن ، حالت تهوع / استفراغ ، اسهال ، ناراحتی معده ، یا گرگرفتگی شاید رخ دهد. اگر هر یک از این تاثیرات ماندگار شد یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز خود آگاهی دهید.

• رشد غیرمعمول و تورم لثه شاید رخ دهد. برای کم شدن این مشکل روزانه مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. به طور با نظم به دندانپزشک خود مراجعه نمایید.

• این دارو شاید فشار خون شما را افزایش دهد . فشار خون خود را به طور مرتب چک نمایید و در صورت بالا بودن نتایج به پزشک خود آگاهی دهید.

• در صورت داشتن هر گونه عوارض جانبی جدی فوراً به پزشک خود آگاهی دهید، از جمله: علائم مشکلات کلیوی (مثل تغییر در مقدار ادرار)، علائم بیماری کبدی (مثل تهوع/استفراغی که قطع نمی شود، ادرار تیره ، زرد شدن چشم ها / پوست ، درد معده / شکم )، کبودی / خونریزی آسان، خستگی غیر معمول، ضعف عضلانی / اسپاسم، ضربان قلب آرام / نامنظم، بی حسی / سوزن سوزن شدن پوست ، درد شدید پا .

• اگر عوارض جانبی خیلی جدی دارید، فوراً به پزشک کمک نمایید، از جمله: تغییرات ذهنی/خلقی (مثل گیجی، مشکل در تمرکز)، تغییرات بینایی ، مشکلات در گفتار، کلافگی، از دست دادن هماهنگی، ضعف در یک طرف بدن، درد قفسه سینه ، تشنج .

• عکس العمل آلرژیک خیلی جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک عکس العمل آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (به ویژه در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی ، فوراً به پزشک کمک نمایید.

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود آگاهی دهید.

• بعضی از محصولاتی که شاید با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: قطران زغال سنگ ، اورلیستات ، سایر داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند / خطر عفونت را افزایش می دهند (مثل ناتالیزوماب ، ریتوکسیماب ، توفاسیتینیب)، داروهایی که شاید سطح پتاسیم را افزایش دهند (مثل مکمل های پتاسیم ، بعضی از دیورتیک ها / ” قرص های آب ” از جمله آمیلوراید ، اسپیرونولاکتون )، تاکرولیموس .

• سایر داروها قادر هستند بر حذف سیکلوسپورین از بدن شما تأثیر بگذارند، که شاید بر روش عملکرد سیکلوسپورین تأثیر بگذارد. به عنوان مثال میتوان به بوسنتان ، میفپریستون ، مخمر سنت جان، ریتوناویر و غیره اشاره نمود.

• این دارو قادر هست سبب کم شدن شتاب حذف سایر داروها از بدن شما شود که شاید بر روش عملکرد آنها تأثیر بگذارد. نمونه هایی از داروهای تحت تأثیر عبارتند از : آلیسکیرن ، دابیگاتران ، دروندارون، الاگولیکس ، رسمتیروم، بعضی استاتین ها (مثل پیتاواستاتین، سیمواستاتین )، واکسیلاپرویر و غیره.

نکته: برای پیشگیری از این تداخل، فهرست تمام داروهایی که استفاده می نمایید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از استفاده سیکلوسپورین، در صورت داشتن حساسیت به آن یا هر آلرژی دیگری، به پزشک یا داروساز خود آگاهی دهید. این محصول شاید شامل مواد غیرفعال باشد که سبب ایجاد حساسیت یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات زیادتر با داروساز خود صحبت نمایید.

 

• استفاده سیکلوسپورین در دوران بارداری: در دوران بارداری، این دارو فقط در صورت نیاز واضح می بایست استفاده شود. شاید به جنین صدمه برساند یا مشکلات دیگری برای نوزاد ایجاد نماید مثل زودرس بودن (نارس) یا وزن کم موقع تولد. در مورد خطرات و فواید با پزشک خود صحبت نمایید.

 

• استفاده سیکلوسپورین در دوران شیردهی: این دارو از راه شیر مادر منتقل می گردد. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید.

 

• استفاده سیکلوسپورین در سالمندان: اگرچه این دارو می‌تواند برای سالمندان سودمند باشد، اما به علت تغییرات طبیعی بدن در سنین بالا، استفاده آن در این گروه سنی با احتیاط زیادتری همراه است. اشخاص مسن شاید در موقع استفاده از این دارو در معرض خطر زیادتری برای مشکلات کلیوی یا فشار خون بالا باشند.

 

• استفاده سیکلوسپورین در کودکان: سیکلوسپورین یک داروی تاثیرگذار برای پیشگیری از پس زدن پیوند اعضا و درمان بعضی بیماری‌های خود ایمنی در کودکان است. با این حال، این دارو نیز مثل هر داروی دیگری دارای عوارض جانبی است. بر این اساس، استفاده سیکلوسپورین در کودکان می بایست تحت نظر دقیق پزشک و با رعایت تمام نکته های ایمنی انجام شود.

 

• اثر دارو احتمالاً به‌علت مهارتولید و آزاد شدن اینترلوکین ۲- که برای جواب‌های ایمنی سلولی و همورال ضروری است، می‌باشد.

• در بطری اصلی در دمای اتاق نگهداشتن شود. سرد نشود و یخ نبندد. بعد از باز شدن بطری، محلول را ظرف 2 ماه استفاده نمایید. 

• در حمام نگهداشتن نکنید. تمام داروها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.

• سیکلوسپورین توانایی بدن شما را برای مبارزه با عفونت‌ها کم شدن می‌دهد. این شاید خطر ابتلا به عفونت‌های جدی (به ندرت کشنده) را افزایش دهد یا هر عفونتی که دارید را بدتر نماید. همچنین شاید خطر ابتلا به بعضی سرطان‌ها (مثل سرطان پوست، لنفوم) را افزایش دهد.

• اگر هرگونه علائم عفونت یا سرطان مثل گلودرد پیوسته، تب، لرز، سرفه، سوزش یا تکرر ادرار، تغییرات غیرعادی پوست، تغییر در ظاهر یا اندازه خال‌ها، کم شدن وزن غیرعادی، تورم غدد لنفاوی، توده‌های غیرعادی، تعریق شبانه را داشتید، بلافاصله به پزشک خود آگاهی دهید.

• بیماران مبتلا به پسوریازیس که قبلاً تحت درمان‌های خاصی (مثل قطران زغال سنگ، متوترکسات، پرتودرمانی، درمان نوری با PUVA/UVB) قرار گرفته‌اند، در معرض خطر زیادتری برای ابتلا به سرطان پوست هستند. در مورد خطرات و مزیت های این دارو با پزشک خود صحبت نمایید.

• این دارو شاید سبب سرگیجه شود. الکل یا ماری جوانا (کنابیس) قادر هست سبب سرگیجه زیادتر شود. تا زمانی که علایم برطرف نشده رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده ننماییدو کاری انجام ندهید که نیاز به هوشیاری دارد. استفاده نوشیدنی های الکلی را محدود نمایید. 

• این دارو شاید شامل الکل باشد. در صورت بارداری یا شیردهی یا بیماری کبدی، وابستگی به الکل یا هر شرایط دیگری که نیاز به محدود کردن / اجتناب از الکل در رژیم غذایی شما دارد، احتیاط ضروری است. در مورد استفاده ایمن از این محصول از پزشک یا داروساز خود سوال نمایید.

• قبل از انجام هر گونه واکسیناسیون / واکسیناسیون، به پزشک خود بگویید که از سیکلوسپورین استفاده می نمایید. از تماس با افرادی که اخیراً واکسن زنده (مثل واکسن آنفولانزای استنشاقی از راه بینی) دریافت نموده اند خودداری نمایید.

مطلبی که مطالعه می‌نمایید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای استفاده دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.