داروی نالوکسان؛ موارد استفاده، دوز و عوارض جانبی

• نام دارو: نالوکسان

• نام لاتین: Naloxone

• نام تجاری: Narcan, Evzio

• رده دارویی: داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت

• اشکال دارویی: ویال

• فروش دارو: بانسخه

• نالوکسان برای درمان اورژانس شناخته شده یا مشکوک به استفاده بیش از حد مواد افیونی در کودکان یا بزرگسالان استفاده می گردد. 

• نباید در صورت حساسیت به نالوکسیون یا هر یک از مواد غیرفعال موجود در آمپول تزریقی یا اسپری بینی از این دارو استفاده شود.

• نالوکسیون شاید در اشخاص مبتلا به بیماری قلبی عوارض جانبی قلبی عروقی را افزایش دهد. در صورت ابتلا به بیماری قلبی، قبل از استفاده با پزشک خود مشورت نمایید.

• وابستگی به مواد مخدر: نالوکسیون قادر هست علائم ترک اعتیاد را در اشخاص وابسته به مواد مخدر ایجاد نماید. در صورت وابستگی به مواد مخدر، قبل از استفاده با پزشک خود مشورت نمایید.

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• روش عکس العمل به نخستین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

> دوز معمول بزرگسالان برای استفاده بیش از حد مواد افیونی:

• دوز اولیه: ۰.۴ میلی گرم تا ۲ میلی گرم IV; به طور متناوب، شاید IM یا زیر جلدی تجویز شود ، اگر جواب مطلوب حاصل نشد، دوزها می بایست در فواصل ۲ تا ۳ دقیقه تکرار شوند

اگر هیچ پاسخی با دوز کلی ۱۰ میلی گرم مشاهده نشد، تشخیص مسمومیت ناشی از مواد افیونی یا نسبی ناشی از مواد افیونی می بایست مورد سوال قرار گیرد.

• انژکتور خودکار: تزریق ۰.۴ میلی گرم (۱ تحریک) IM یا زیر جلدی در قسمت قدامی ران (در صورت لزوم از راه لباس) اگر جواب مطلوب حاصل نشد، شاید دوز دوم پس از ۲ یا ۳ دقیقه تجویز شود. دوزهای اضافی شاید هر ۲ تا ۳ دقیقه تا رسیدن کمک های پزشکی اورژانسی تجویز شود.

> دوز معمول بزرگسالان برای معکوس کردن آرامبخشی مواد افیونی:

• دوز اولیه: ۰.۱ تا ۰.۲ میلی گرم IV در فواصل ۲ تا ۳ دقیقه تا درجه معکوس مطلوب ، نشان داده شده است که دوزهای تکمیلی تزریق IM اثر طولانی‌تری ایجاد می‌کنند

• انفوزیون داخل وریدی: غلظت ۰.۰۰۴ mg/ml شاید توسط انفوزیون IV تجویز شود. مطابق با جواب بیمار تیتر نمایید

> دوز معمول کودکان برای استفاده بیش از حد مواد افیونی

• نوزادان: دوز اولیه: ۰.۰۱ mg/kg IV، IM یا زیر جلدی. در صورت نیاز هر ۲ تا ۳ دقیقه دوز را تکرار نمایید.

• کودکان: دوز اولیه: ۰.۰۱ mg/kg IV; اگر جواب مورد نظر به دست نیامد، شاید mg/kg 0.1 IV تجویز شود. اگر راه IV در دسترس نباشد، شاید IM یا زیر جلدی در دوزهای تقسیم شده تجویز شود. ۰.۴ میلی گرم (۱ تحریک) IM یا زیر جلدی در قسمت قدامی جانبی ران (در صورت لزوم از راه لباس) تجویز شود. اگر جواب مطلوب حاصل نشد، شاید دوز دوم پس از ۲ یا ۳ دقیقه تجویز شود. دوزهای اضافی شاید هر ۲ تا ۳ دقیقه تا رسیدن کمک های پزشکی اورژانسی تجویز شود

• زیر ۱ سال: عضله ران می بایست در حین تزریق فشار داده شود.

> دوز معمول اطفال برای معکوس کردن آرامبخشی مواد افیونی

• نوزادان: دوز اولیه: ۰.۰۱ mg/kg IV، IM یا زیر جلدی در فواصل ۲ تا ۳ دقیقه تا درجه معکوس مطلوب

• کودکان: ۰.۰۰۵ mg تا ۰.۰۱ mg IV در فواصل ۲ تا ۳ دقیقه تا درجه معکوس مطلوب

• در فردی که به طور با نظم از مواد مخدر (اُپیوئید) استفاده می نماید، شاید بعد از دریافت این دارو به طور ناگهانی علائم ترک اعتیاد ظاهر شود. این علائم شاید شامل موارد زیر باشد:درد بدن ، تب ، تعریق ، اشک ریزش ، آبریزش بینی ، عطسه ، سیخ شدن مو (لرز) ، خمیازه کشیدن ، ضعف ، لرزش/خشکی ، عصبانیت ، بی قراری ، اسهال ، تهوع/استفراغ ، دل درد ، افزایش فشار خون، ضربان قلب سریع

• در نوزادان زیر ۴ هفته که به طور با نظم از مواد مخدر استفاده نموده اند، ترک ناگهانی مواد مخدر در صورت عدم درمان مناسب قادر هست تهدید کننده زندگی باشد. علائم در نوزادان شاید شامل موارد زیر باشد: تشنج ، گریه بیش از حد معمول ، پرش/گرفتگی عضلات  

• عکس العمل آلرژیک خیلی جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده هر گونه علائم عکس العمل آلرژیک جدی، فوراً در پی کمک پزشکی باشید، از جمله:

بثورات پوستی ، خارش/تورم (به خصوص صورت/زبان/گلو) ، سرگیجه شدید و مشکل در تنفس

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود آگاهی دهید.

• سایر داروها شاید با نالوکسان تداخل داشته باشند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی. در مورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که استفاده را آغاز نموده یا متوقف می نمایید به پزشک خود بگویید.

نکته: برای پیشگیری از این تداخل، فهرست تمام داروهایی که استفاده می نمایید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از استفاده نالوکسیون، در صورت داشتن حساسیت به این دارو یا هرگونه حساسیت دارویی دیگر، به پزشک یا داروساز خود آگاهی دهید. این محصول شاید شامل مواد غیرفعال باشد که قادر هست سبب عکس العمل های آلرژیک یا مشکلات دیگری شود. برای اطلاعات زیادتر با داروساز خود صحبت نمایید.

• استفاده نالوکسان در دوران بارداری: از آنجایی که استفاده بیش از حد مواد مخدر بدون درمان قادر هست هم به زن باردار و هم به جنین او صدمه برساند، شاید در دوران بارداری از این دارو استفاده شود. با این حال، نالوکسیون شاید سبب ترک اعتیاد به مواد مخدر در جنین شما شود. در صورت استفاده این دارو، فورا به پزشک خود آگاهی دهید تا شما و جنینتان تحت نظر باشید. برای جزئیات زیادتر با پزشک خود صحبت نمایید.

• استفاده نالوکسان در دوران شیردهی: مشخص نیست که آیا این دارو وارد شیر مادر شود. با این حال، بعید است به نوزاد شیرخوار صدمه برساند. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید.

• استفاده نالوکسان در سالمندان: سالمندان شاید زیادتر در معرض مشکلات تنفسی بعد از استفاده نالوکسیون باشند. اگر سالمند هستید، قبل از استفاده نالوکسیون، حتماً با پزشک خود در مورد تمام خطرات و مزیت های آن صحبت نمایید.

• استفاده نالوکسان در کودکان: نالوکسیون برای درمان استفاده بیش از حد مواد مخدر در کودکان و نوزادان استفاده می گردد. این دارو می بایست فقط تحت نظر پزشک یا سایر ارائه دهندگان مواظبت های بهداشتی تجویز و استفاده شود.هرگز به کودک خود نالوکسیون بدون نسخه پزشک ندهید.

• آنتاگونیست گیرنده‌های شبه مرفینی نالوکسون یک آنتاگونیست گیرنده افیونی غیر انتخابی و رقابتی است.

• این کار با معکوس کردن سرکوب سیستم عصبی مرکزی و سیستم تنفسی ناشی از مواد افیونی کار می‌نماید.

• در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداشتن شود.

• قبل از استفاده از این دارو، تاریخچه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز خود بگویید، به خصوص در موارد: مشکلات قلبی (مثل ضربان قلب نامنظم، حمله قلبی قبلی).

• قبل از انجام عمل جراحی، در مورد تمام محصولاتی که استفاده می نمایید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود آگاهی دهید.

• اگر از این دارو در خانه استفاده می نمایید، تمام دستورالعمل های آماده سازی و استفاده را از متخصص مواظبت های بهداشتی خود و بسته محصول یاد بگیرید. قبل از استفاده، این محصول را به صورت بصری از دید وجود ذرات یا تغییر رنگ بررسی نمایید. اگر یکی از آنها وجود دارد، از مایع استفاده نکنید.

مطلبی که مطالعه می‌نمایید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای استفاده دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.