ایلوپریدون: از مکانیسم اثر تا کاربردهای بالینی

• نام دارو: ایلوپریدون

• نام لاتین: Iloperidone

• نام تجاری: Fanapt, Zomaril

• رده دارویی: آنتی سایکوتیک های آتیپیک

• اشکال دارویی: قرص

• فروش دارو: بانسخه

• درمان بعضی از اختلالات روانی/خلقی (مثل اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی) 

• درمان دوره های شیدایی (دوره هیجان بیش از حد یا بیش فعالی) مرتبط با اختلال دوقطبی I در بزرگسالان

•  حساسیت به ایلوپریدون یا هر یک از اجزای آن

• استفاده همزمان با بعضی داروها

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• روش عکس العمل به نخستین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• معمولاً دو بار در روز با یا بدون غذا استفاده می گردد. ایلوپریدون را تقریباً در ساعات یکسان هر روز استفاده نمایید.

• احتمالاً پزشک شما را با دوز کم ایلوپریدون آغاز می نماید و به تدریج دوز شما را افزایش می دهد، نه زیادتر از یک بار در روز در 7 روز اول. پزشک شما همچنین می بایست شما را با دوز پایین ایلوپریدون آغاز نماید و اگر در طول درمان به زمان 3 روز یا زیادتر از ایلوپریدون استفاده نکنید، به تدریج دوز شما را افزایش دهد.

• خواب آلودگی، سرگیجه ، سبکی سر ، خشکی دهان ، خستگی، گرفتگی بینی و افزایش وزن

• این دارو شاید سبب افت شدید فشار خون شود ، به خصوص موقع آغاز یا افزایش دوز. سرگیجه و سبکی سر قادر هست خطر افتادن را افزایش دهد. 

• در صورت داشتن هر گونه عوارض جانبی جدی، از جمله: ترشح آب دهان/مشکل در بلعیدن، علائم عفونت (مثل سرفه ای که از بین نمی رود، تب)، لرزش ، اسپاسم عضلانی ، تنفس قطع شده در خواب، فوراً به پزشک خود آگاهی دهید.

• به ندرت، این دارو شاید سبب انقباض صورت/عضله و حرکت های غیرقابل کنترل (دیسکینزی دیررس) شود. در بعضی موارد، این موقعیت شاید دائمی باشد. در صورت بروز هرگونه حرکت های غیرقابل کنترلی مثل زدن لب، تکان دادن دهان ، فشار دادن زبان ، جویدن، یا حرکت های غیرمعمول بازو/پا فوراً به پزشک خود آگاهی دهید.

• این دارو به ندرت شاید سبب افزایش قند خون شود که قادر هست سبب دیابت شود یا بدتر شود. افزایش وزن از این دارو شاید خطر این عارضه جانبی را افزایش دهد. در صورت داشتن علائم قند خون بالا مثل افزایش تشنگی/ادرار، فوراً به پزشک خود آگاهی دهید. اگر قبلاً دیابت دارید، قند خون خود را به طور با نظم طبق دستور بررسی نمایید و نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک شاید نیاز به تنظیم داروهای دیابت، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی شما داشته باشد.

• در موارد نادر، ایلوپریدون شاید سطح یک ماده ویژه ساخته شده توسط بدن (پرلاکتین) را افزایش دهد. برای زنان، این افزایش پرولاکتین شاید منجر به شیر ناخواسته ، از دست رفتن/قطع قاعدگی یا مشکل در باردار شدن شود. برای مردان، شاید منجر به کم شدن توانایی جنسی، ناتوانی در تولید اسپرم یا بزرگ شدن سینه ها شود. در صورت بروز هر یک از این علائم، فورا به پزشک خود آگاهی دهید.

• به ندرت، مردان شاید نعوظ دردناک یا طولانی زمان 4 ساعت یا زیادتر داشته باشند. اگر این اتفاق افتاد، استفاده این دارو را متوقف نمایید و فوراً از پزشک کمک بگیرید، در غیر این صورت شاید مشکلات دائمی رخ دهد.

• در صورت داشتن عوارض جانبی خیلی جدی، از جمله: غش ، ضربان قلب سریع/نامنظم، تشنج ، سرگیجه شدید، درد قفسه سینه ، فوراً به پزشک کمک نمایید.

• این دارو به ندرت شاید سبب یک بیماری خیلی جدی به نام سندرم بدخیم نورولپتیک (NMS) شود. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه نمایید: تب، سفتی عضلات/درد/حساسیت/ ضعف ، خستگی شدید، گیجی شدید، تعریق ، ضربان قلب سریع/نامنظم، ادرار تیره ، علائم مشکلات کلیوی (مثل تغییر در مقدار ادرار).

• عکس العمل آلرژیک خیلی جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک عکس العمل آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (به ویژه در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی ، فوراً به پزشک کمک نمایید.

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود آگاهی دهید.

• مسدود کننده های آلفا (مثل پرازوسین )

• داروهای ضد افسردگی (مثل نفازودون )

• آمیودارون

• دوفتیلید 

• پیموزاید

• پروکائین آمید

• کینیدین

• سوتالول

• آنتی بیوتیک های ماکرولید (مثل اریترومایسین )

• داروهای مخدر مثل کدئین، هیدروکودون

• داروهای خواب یا اضطراب (مثل آلپرازولام ، لورازپام ، زولپیدم)

• شل کننده های عضلانی (مثل کاریزوپرودول ، سیکلوبنزاپرین )

• آنتی هیستامین ها (مثل ستیریزین ، دیفن هیدرامین )

نکته: برای پیشگیری از این تداخل، فهرست تمام داروهایی که استفاده می نمایید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از استفاده ایلوپریدون، اگر به آن حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود آگاهی دهید. یا اگر آلرژی دیگری دارید. این محصول شاید شامل مواد غیر فعالی باشد که قادر هست سبب عکس العمل های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات زیادتر با داروساز خود صحبت نمایید.

• استفاده ایلوپریدون در دوران بارداری: در دوران بارداری، این دارو می بایست فقط در صورت نیاز استفاده شود. نوزادان متولد شده از مادرانی که در طول 3 ماه آخر بارداری از این دارو استفاده نموده اند، به ندرت شاید علائمی از جمله سفتی یا لرزش ماهیچه ها، خواب آلودگی، مشکلات تغذیه/تنفس، یا گریه پیوسته داشته باشند. اگر هر یک از این علائم را در نوزاد خود به خصوص در ماه اول مشاهده کردید ، فوراً به پزشک آگاهی دهید.

• استفاده ایلوپریدون در دوران شیردهی: مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می گردد یا خیر. به علت خطر احتمالی برای نوزاد ، شیردهی در حین استفاده از این دارو توصیه نمی شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید.

• استفاده ایلوپریدون در سالمندان: اشخاص مسن شاید نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه خواب آلودگی، سرگیجه، سبکی سر و طولانی شدن QT حساس تر باشند. خواب آلودگی، سرگیجه و سبکی سر قادر هست خطر افتادن را افزایش دهد.

• استفاده ایلوپریدون در کودکان: استفاده ایلوپریدون در کودکان به طور معمول توصیه نمی‌شود. این دارو عمدتاً برای درمان اختلالات روان‌پریشی در بزرگسالان، مثل اسکیزوفرنی، تجویز می‌شود.

• با تغییر فعالیت بعضی از مواد طبیعی در مغز عمل می نماید.

• در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداشتن شود.

• شاید خطر عوارض جانبی جدی و احتمالا کشنده (مثل سکته مغزی ، نارسایی قلبی ، ضربان قلب سریع/نامنظم، ذات الریه ) زمانی که این دارو توسط اشخاص مسن مبتلا به زوال عقل استفاده می گردد، کمی افزایش می یابد. این دارو برای درمان مشکلات رفتاری مرتبط با زوال عقل تایید نشده است. در مورد خطرات و مزیت های این دارو، و همچنین سایر درمان‌های مؤثر و احتمالاً ایمن‌تر برای مشکلات رفتاری مرتبط با زوال عقل، با پزشک صحبت نمایید.

• اگر از ایلوپریدون در ترکیب با سایر داروها برای درمان افسردگی استفاده می نمایید ، اطلاعات دارویی مربوط به داروی دیگر را نیز به دقت مطالعه نمایید.

• قبل از استفاده از این دارو ، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز آگاهی دهید، به ویژه در مورد: مشکلات کبدی ، مشکلات قلبی (مثل حمله قلبی گذشته ، درد قفسه سینه ، ضربان قلب غیر طبیعی)، سکته مغزی ، دیابت (از جمله سابقه خانوادگی )، چاقی ، فشار خون پایین. تشنج ، کم شدن تعداد گلبول های سفید خون ، کم آبی بدن ، سرطان سینه ، زوال عقل (مثل بیماری آلزایمر)، مشکل در بلعیدن، مشکلات تنفسی در موقع خواب ( آپنه خواب )، مشکلات چشمی ویژه ( آب مروارید ، آب سیاه ).

• ایلوپریدون شاید سبب ایجاد شرایطی شود که بر ریتم قلب تأثیر می گذارد (طولانی شدن QT). طولانی شدن QT به ندرت قادر هست سبب ضربان قلب سریع/نامنظم جدی (به ندرت کشنده) و سایر علائم (مثل سرگیجه شدید ، غش ) شود که نیاز به مواظبت فوری پزشکی دارند.

• این دارو شاید سبب سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود. الکل یا ماری جوانا ( حشیش ) قادر هست سبب سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود. تا زمانی که علایم ششما برطرف نشده رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده ننماییدیا کاری را که نیاز به هوشیاری دارد انجام ندهید تا زمانی که بتوانید آن را با خیال راحت انجام دهید. از نوشیدنی های الکلی خودداری نمایید . اگر از ماری جوانا (حشیش) استفاده می نمایید، با پزشک خود صحبت نمایید.

• قبل از انجام عمل جراحی (از جمله جراحی چشم آب مروارید/آب سیاه)، در صورتی که این دارو را استفاده می‌نمایید یا تا به حال استفاده نموده‌اید، به پزشک یا دندانپزشک خود آگاهی دهید و در مورد سایر محصولاتی که استفاده می‌نمایید (از جمله داروهای تجویزی ، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود آگاهی دهید.

مطلبی که مطالعه می‌نمایید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای استفاده دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.